surat persetujuan dirawat
DESCRIPTION
Alat Single Use adalah alat medis dysposible yang dinyatakan oleh pabrik untuk penggunaan sekali pakai.Alat Re Usable adalah alat medis yang oleh rekomendasi pabrik dapat digunakan kembali.Alat single use - re use adalah alat medis single use yang akan digunakan kembali oleh karena pertimbangan pengadaan sulit di dapat dan harga yang mahal yangdiatur dalam kebijakanTRANSCRIPT
![Page 1: Surat Persetujuan Dirawat](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022082206/577c7c451a28abe05499ffcb/html5/thumbnails/1.jpg)
RUMAH SAKIT
Jl. Soekarno – Hatta Menganti Telp. (0282) 542749 Kesugihan Cilacap – 53274
SURAT PERSETUJUAN DIRAWAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ……………………………………………………………………………. L / P
Pekerjaan : ………………………………………………… Umur : ……………... Tahun
Alamat : ……………………………………………….. Telp. : ……………………..
Selaku pasien / keluarga terdekat pasien / penanggung jawab pasien, telah mengerti penjelasan
Dokter RSIA “ AFDILA “ tentang upaya penyembuhan yang akan dilakukan.
Dengan ini kami memberikan :
PERSETUJUAN DIRAWAT
Di RSIA “ AFDILA “ terhadap pasien :
1. Nama Pasien :…………………………………………………… …..……………… L / P
2. No. RM :
3. Tgl. Lahir : …………………………………………………………………..................
4.Alamat : ………………………………………. Telp. : …………………………..
Atas upaya yang dilakukan pihak RSIA “ AFDILA “ kami ucapkan terima kasih.
Cilacap, ……………………………….
Yang menyatakan,
Dokter yang Merawat, Pasien / Keluarga / Penanggung
..….…..………………. ……………………………