KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS PALANGKARAYA

FAKULTAS TEKNIKKampus Unpar Tunjung Nyah Jalan Yos Sudarso Telp. (0536) 3226487/ Fax.(0536) 3226487Kotak Pos 2/PLKUP PalangkarayaKalimantanTengah

SURAT PERNYATAAN Nomor:

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : JONATHAN CHISTON SILAEN

NIM : DBD 110 034

Jurusan : TEKNIK PERTAMBANGAN

Fakultas : TEKNIK

Universitas : UNIVERSITAS PALANGKARAYA

Menyatakan bahwa:

1. Akan mengikuti semua aturan yang akan diberlakukan oleh perusahaan dimana saya akan

melakukan kegiatan penelitian.

2. Akan menyelesaikan penelitian sesuai dengan waktu yang ditetapkan oleh perusahaan tempat

dimana saya melakukan kegiatan penelitian.

3. Bersikap sopan, santun, bertanggung jawab dan disiplin selama berada di perusahaan tempat

dimana saya melakukan kegiatan penelitian.

Jika saya tidak menaati pernyataan pada butir 1,2 dan 3 di atas, maka saya bersedia diberi sanksi

berupa mengulang kembali kegiatan penelitian dari awal dengan judul yang berbeda.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Palangkaraya, April 2015

Mengetahui Koordinator Tugas Akhir Peneliti

Neny Sukmawatie, S.Hut.,MP Jonathan Chiston SilaenNIP.19760614 200801 2 020 DBD 110 034

Tembusan:Fakultas JurusanKoordinator TA (Nenny Sukmawatie : 081352987914)Perusahaan/Pimpinan Lokasi Penelitian