SURAT PERNYATAAN KEASLIAN DATA

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN DATA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap: Karolina Rosmiati M.Farm, Apt.Nama Unit Layanan:Apotik BahagiaAlamat Unit Layanan:Jl. Jendral Sudirman no 420Jabatan

:Apoteker pengelola apotekNo KTP

:1471045312840001No Tlp

:0761-862852No Fax

:0761-862852Menyatakan bahwa semua data yang saya kirimkan pada Aplikasi Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika adalah data yang sesuai dengan kondisi unit layanan kami.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dalam keadaan sadar tanpa tekanan dari pihak manapun.

Hormat Kami

Pekanbaru, 22 Januari 2013Karolina Rosmiati M.Farm, AptApoteker pengelola Apotek