7/25/2019 Surat Pernyataan Keaslian Berkas

1/1

SURAT PERNYATAAN KEBENARAN/KEASLIAN BERKAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Tempat/Tgl Lahir :

Asal Sekolah :

Pilihan

Jurusan :

Prodi :

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa bilamana berkas yang saya unggah tidak benar

dan tidak sesuai dengan aslinya maka saya bersedia digugurkan sebagai !alon mahasiswa

Poltekkes "emenkes Makassar Tahun A#aran $%&'/$%&()

Makassar))))))))))))))))))))))))))))) $%&'

Yang Membuat Pernyataan

***************************

MateraiRp. 6.000