d

SURAT PERNYATAANBERSEDIA DIMASUKKAN DALAM DAFTAR HITAM

Nomor : 010.XI/JP/PPU/2005

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Yoyok Suyoso, ST

Jabatan : Direktur

Nama Perusahaan : CV. JASA PRIBHUNI.

Alamat Perusahaan : Jl. P. Suryanata RT. 43 Blok F/60 (0541) 290214

Bersama ini kami menyatakan perusahaan kami tersebut di atas bersedia

dimasukkan dalam DAFTAR HITAM (Black List) Apabila mengundurkan diri sebelum

berakhirnya batas waktu penawaran pada Proyek Pembangunan dan Peningkatan

Sarana dan Prasarana Pendidikan TA 2005.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat di atas materai Rp 6.000,- dengan sebenar-

benarnya untuk dipergunakan sebagai persyaratan mengikuti Pelelangan pada

Proyek Pembangunan dan Peningkatan Sarana dan Prasarana Pendidikan TA 2005,

pada Pekerjaan Pengawasan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pendidikan

Penajam, 16 Nopember 2005Yang Menyatakan,

YOYOK SUYOSO, STDirektur