PDM VIII(Pendidikan Dasar Mahadipa VIII)

MAHADIPAFAKULTAS TEKNIK - UNIVERSITAS JEMBER

Nomor : 13/J.1/PDM VIII/XI/2011 Jember, 05 April 2012 Lamp : 1 lembarPerihal : Surat Permohonan izin

Kepada Yth,Kepala Polsek………Ditempat

Dengan hormat,Sehubungan dengan akan diadakannya kegiatan Aplikasi Anggota Muda

MAHADIPA VII oleh Unit kegiatan Mahasiswa Pecinta alam MAHADIPA Fakultas TEKNIK Universitas Jember, untuk memperlancar kegiatan ini, kami bermaksud mengajukan permohonan izin kegiatan pendakian yang akan dilaksanakan pada:

Tanggal : 05 - 09 April 2012Tempat : Peg. RaungAcara : Pengambilan Nomor Anggota Mahadipa VII Adapun nama nama anggota tim kami yang mengikuti kegiatan tertera dalam

lampiran.Demikian surat permohonan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, semoga kegiatan

yang akan kami selenggarakan dapat terlasana dengan baik. Atas perhatian dan kebijaksanaannya kami sampaikan terima kasih.

Hormat kami,

Ketua Umum MAHADIPAFakultas Teknik

Universitas Jember

Matyas Catur W.NIM. 081 903 102 019

Sekretaris MAHADIPAFakultas Teknik

Universitas Jember

IkhwanudinNIM. 101 910 101 040

PDM VIII(Pendidikan Dasar Mahadipa VIII)

MAHADIPAFAKULTAS TEKNIK - UNIVERSITAS JEMBER

Mahasiswa Divisi Pecinta Alam MAHADIPA Fakultas TEKNIK - Universitas

Jember yang mengikuti kegiatan “PDM VIII” adalah sebagai berikut :

Panitia

NO NAMA NIM JURUSAN

1 Deky Pradana 101910101060 Teknik Mesin S1

2 Ikhwanudin 101910101040 Teknik Mesin S1

3 Riyan Firmansyah 091910101068 Teknik Mesin S1

4 Karisma Ardi P. 091910301096 Teknik Mesin S1

5 Firmansyah 111903102007 Teknik Elektro D3

6 M.Syaifurrohman 111903102018 Teknik Elektro D3

7 Antony Yacob h 111910201089 Teknik Elektro S1

8 M.Faizal Rasyid 111910201094 Teknik Elektro S1

9 Ahmad Arwiansyah 101910201019 Teknik Elektro S1

10 Adam Malik 111910101010 Teknik Mesin S1

11 Yurike Elok P. 111910101084 Teknik Mesin S1