SURAT PERMOHONAN BEASISWA

Padang, 2014No : -Yth. Bapak Walikota BatamLampiran : 1 (Satu) Gabung Di tempatHal : Permohonan Beasiswa

Dengan hormat,Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :Nama : Satrya Aji PamungkasTempat tanggal lahir : Batam, 30 Juli 1992Semester : 6 (enam)Jurusan : Pendidikan DokterFakultas : KedokteranAlamat : Jl. Mandahiling no. 27 RT. 2 RW. 3 Sawahan Timur, Padang, Sumatera Barat No. Handphone : 083184493007Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak untuk mendapatkan beasiswa untuk menunjang kegiatan perkuliahan saya, dengan lampiran sebagai berikut :1. Kartu Hasil Studi 2. Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua3. Photocopy KTP yang masih berlaku4. Photocopy Kartu Keluarga5. Pas photo 4x6 2 lembarDemikian surat permohonan ini saya ajukan untuk dapat diterima dan saya haturkan terima kasih.

Pemohon

()