surat permohonan

Upload: yodhi-ryuzaki-rubiks

Post on 08-Jan-2016

9 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

contoh surat permohonan

TRANSCRIPT

Medan,

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :Ardina RahmadaniNIM:2012020060Fakultas: EkonomiProgram Studi:ManajemenPerguruan Tinggi Asal:Universitas Islam Batik Surakarta

Menyatakan bahwa:1. Sampai bulan Desember 2014 tidak menerima beasiswa/bantuan biaya pendidikan lain dari sumber APBN/APBD.2. Sampai bulan Desember 2014 tidak berstatus sebagai pegawai , baik pegawai negeri maupun pegawai swasta3. Sampai bulan Desember 2014 tidak sedang menjalani/akan mengambil cuti kuliah.

Demikian surat pernyataan ini saya perbuat dengan sebenar-benarnya dan penuh tanggungjawab

Mengetahui/Menyetujui :Surakarta , 21 Mei 2014Rektor/Ketua/DirekturHormat Saya,

Materai Rp. 6.000,-

( Prof. Dr. Ir. Hj. Endang Siti Rahayu, MS. ) ( Ardina Rahmadani )

SURAT PERNYATAAN ORANGTUA/WALITENTANG PEKERJAAN, JUMLAH TANGGUNGAN DAN PENGHASILAN PER TAHUN

Saya yang bertandatangan dibawah ini :Nama:MawardiTempat/tanggal lahir: Boyolali, 17 Desember 1967Alamat : Sidowayah Rt.11/Rw.04, Trayu, Banyudono, BoyolaliOrangtua/wali dari Nama:Ardina RahmadaniNPM:2012020060Fakultas:EkonomiProdi :ManajemenPerguruan Tinggi Asal:Universitas Islam Batik SurakartaDengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bekerja wiraswasta , dengan penghasilan pertahun Rp. 10.200.000,00 dengan jumlah tanggungan 3 orang. Apabila pernyataan ini tidak benar dikemudian hari maka beasiswa yang diterima oleh anak saya tersebut diatas, bersedia dibatalkan atau mengembalikan ke Universitas Islam Batik Surakarta.Demikian pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya dan penuh tanggungjawab

Surakarta, 21 Mei 2013 Saya yang membuat pernyataan

Materai Rp.6000

( Mawardi )

YAYASAN PERGURUAN TINGGI ISLAM BATIK UNIVERSITAS ISLAM BATIK SURAKARTA Jl. KH. Agus Salim No. 10 Telp. (0271) 714751 Fax. (0271) 740160 SURAKARTA INDONESIA website : http://www.uniba.ac.id email : [email protected]

SURAT KETERANGANNomor : 198/UNIBA.15.H3/Q/2014Rektor Universitas Islam Batik, dengan ini menerangkan bahwa :Nama:Ardina RahmadaniNPM:2012020060Fakultas:EkonomiProgram Studi:ManajemenAdalah benar tercatat sebagai mahasiswa aktif Tahun Akademik 2013/2014 dan bersama ini disampaikan bahwa sepengetahuan kami yang bersangkutan berkelakuan baik, berbadan sehat dan aktif di dalam kegiatan kampus.Surat keterangan di keluarkan atas permintaan yang bersangkutan guna memenuhi syarat mendapatkan Beasiswa Bantuan Biaya Pendidikan Peningkatan Prestasi Akademik (BBP-PPA) Tahun 2014.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan seperlunya.

Surakarta, 21 Mei 2014 An. Rektor UNIBA,

Dr. Drs. H. A. Dardiri Hasyim, SH, MH. Pembantu Rektor III

YAYASAN PERGURUAN TINGGI ISLAM BATIK UNIVERSITAS ISLAM BATIK SURAKARTA Jl. KH. Agus Salim No. 10 Telp. (0271) 714751 Fax. (0271) 740160 SURAKARTA INDONESIA website : http://www.uniba.ac.id email : [email protected]

SURAT KETERANGANNomor : 197/UNIBA.15.H3/Q/2014Rektor Universitas Islam Batik, dengan ini menerangkan bahwa :Nama:Ardina RahmadaniNPM:2012020060Fakultas: EkonomiProgram Studi: ManajemenAdalah benar tercatat sebagai mahasiswa aktif Tahun Akademik 2013/2014 dan bersama ini disampaikan bahwa sepengetahuan kami yang bersangkutan berkelakuan baik, berbadan sehat dan aktif di dalam kegiatan kampus.Surat keterangan di keluarkan atas permintaan yang bersangkutan guna memenuhi syarat mendapatkan Beasiswa Peningkatan Prestasi Akademik (PPA) Tahun 2014.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan seperlunya.

Surakarta, 21 Mei 2014 An. Rektor UNIBA,

Dr. Drs. H. A. Dardiri Hasyim, SH, MH. Pembantu Rektor III