KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS SYIAH KUALAFAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKANPROGRAM STUDI PENDIDIKAN JASMANI KESEHATAN DAN REKREASIJalan Hamzah Fansury No. 8 (Belakang Gedung Pascasarjana Unsyiah) Darussalam Banda AcehTelp. (0651) 7552807 E-mail: pjkr85.fkip@gmail.com, http://penjaskesrek-fkip-unsyiah.blogspot.com

Nomor: 2381/UN11/HIMADIRGA/USK/VIII/2015 Banda Aceh, 15 Mei 2015Perihal: Dispensasi tidak mengikuti kuliahKepada Yth. Saudara PengasuhMata Kuliah ..Di-Tempat

Assalamuaalaikum Warahmatullahi WabarakatuhSegala puji bagi Allah SWT atas limpahan Rahmat dan Karunia-Nya Kepada kita semua. Shalawat beriring salam kepada junjungan kita RasulullahMuhammad SAW beserta seluruh keluarga dan sahabat beliau sekalian. Dengan hormat, dalam rangka Selekda Pekan Olahraga Mahasiswa (POM) Provinsi Aceh Tahun 2015 yang dilaksanakan pada tanggal ...-.... Mei 2015 di Darussalam Banda Aceh, Maka untuk maksud tersebut, kami memohon kepada saudara agar memberikan dispensasi untuk tidak mengikuti kuliah selama berlangsungnya kegiatan tersebut kepada mahasiswa yang namanya di bawah ini :Nama :NIM:Fakultas:Sehubungan dengan dilaksanakannya kegiatan Selekda POM Bulu Tangkis, Benar bahwasannya mahasiswa tersebut menjadi panitia dalam Selekda Pekan Olahraga Mahasiswa (POM) Provinsi Aceh Tahun 2015.Demikian, Atas perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih.Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatu.

Koordinator Lapangan(Nama)(NIM)Anizul FarmiMahasiswa(Nama)(NIM)Anizul Farmi