SURAT PERJANJIAN

Yang bertandatangan di bawah ini : Nama Lengkap :

Tempat dan tanggal lahir :

Agama :

Pendidikan :

Alamat : Apabila saya dinyatakan diterima dan diangkat sebagai Calon Dosen Tetap / Calon Tenaga Kependidikan Non Pegawai Negeri Sipil pada Fakultas ………………………………………………………………….................................................................................. Universitas Brawijaya, saya berjanji bahwa :

1. Bersedia menandatangani Kontrak Kerja dan mematuhi semua ketentuan yang berlaku di Universitas Brawijaya.

2. Bersedia melaksanakan tugas Tri Dharma Perguruan Tinggi dan Tugas Pokok dan Fungsi dengan sebaik-baiknya dan penuh tanggung jawab.

3. Bersedia melaksanakan Studi Lanjut / Tugas Belajar sesuai dengan ketentuan yang berlaku di Universitas Brawijaya;.

4. Tidak mengajukan pindah atau mengundurkan diri sebagai Dosen Tetap / Tenaga Kependidikan Non Pegawai Negeri Sipil di Universitas Brawijaya sebelum memenuhi masa pengabdian di Universitas Brawijaya minimal selama 10 tahun.

Demikian perjanjian ini saya buat atas kesadaran sendiri dan apabila saya melanggar perjanjian ini saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan perundang-undangan yang berlaku. Malang, .....................................................

Yang membuat pernyataan,

_______________________ Nama Lengkap

*) isian surat pernyataan ditulis tangan *) materai, hanya pada lembar pertama.-

meterai

Rp. 6.000,-*)