KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS PADJADJARAN FAKULTAS KEDOKTERAN Jl. Raya Bandung Sumedang Km.21 Tlp.022.7796373-7795594 Fax.0227795595 Jatinangor-Sumedang Jl.Eikjman No.38 Bandung Telp. (022) 2032170 Fax. (022) 2037823

Nomor: 10 Januari 2016Lampiran: 1 (satu) berkasHal: Permohonan Persetujuan Etik

Yth. Ketua Komisi Etik Penelitian KesehatanBadan Penelitian dan Pengembangan KesehatanKementrian Kesehatan Republik Indonesia

Sehubungan dengan rencana penelitian yang akan dilaksanakan oleh:

Nama Peneliti: Dr. Ruqiah Ganda Putri Panjaitan, M.SiInstitusi: Universitas TanjungpuraJudul: Peningkatan Kualitas Kesehatan Masyarakat Dayak Kanayatn Kabupaten Landak Ditinjau dari Profil Darah melalui Pemanfaatan Dillenia indica L.Peneliti I: Jurianto Gambir, S.SiT, M.KesPeneliti II: Ely Savitri

maka bersama ini kami mengajukan permohonan persetujuan etik sebagai salah satu syarat penelitian tersebut bisa dilakukan.

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Pembantu Dekan I

(Prof. Dr. H. Mashudi, M.Pd)NIP.195609101987031002