KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI POLITEKNIK NEGERI LHOKSEUMAWEJURUSAN TEKNIK SIPILJalan Banda Aceh-Medan Km. 280,3 Buketrata, Lhokseumawe 24301 P.O.Box 90Telepon (0645) 42670, 42785 Fax 42785

Nomor: 075/PL20/R1.1/KM/2016 09 Januari 2016Hal: Pengambilan Data Proyek Akhir

Yth,Kepala Bidang Pengujian Dan PeralatanKota LhokseumaweDi Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka melakukan Program Akademik Jurusan Teknik Sipil Politeknik Negeri Lhokseumawe, mewajibkan mahasiswa untuk melaksanakan Penulisan Proyek Akhir pada Semester VI (Enam) Tahun Ajaran 2015-2016, Maka dari ini kami memohon kesedian saudara untuk membantu proses penulisan Tugas Akhir (TGA) mahasiswa kami:

Nama: SuhardiNomor Induk Mahasiswa: 1322401051Jurusan: Teknik SipilProgram Studi: DIII Teknik Sipil

Untuk melaksanakan penulisan Proyek Akhir pada Semester VI (Enam) mahasiswa tersebut diatas tidak dibekali biaya apapun, maka dari itu kami mohon bantuan untuk dapat memberi data-data yang berhubungan dengan proses penulisan Tugas Akhir bagi mahasiswa yang bersangkutan.

Demikian harapan kami, atas bantuan dan kerja sama yang baik kami ucapkan terima kasih.

Ketua Jurusan Teknik Sipil,

Khamistan, ST, MTNIP 19630823 199003 1 002Tembusan:1. Ketua Jurusan Teknik Sipil Politeknik Negeri Lhokseumawe;2. Yang bersangkutan;3. Arsip.

SURAT TUGAS KURIKULERNo. 075/PL20/R1.1/KM/2016

Ketua Jurusan Teknik Sipil Politeknik Negeri Lhokseumawe menerangkan bahwa :Nama : SuhardiNim: 1322401051Jurusan: Teknik Sipil Program Studi: DIII Teknik Sipil

1. Yang bersangkutan adalah benar mahasiswa Politeknik Negeri Lhokseumawe terdaftar Tahun Akademik 2015/2016.2. Yang bersangkutan sedang melakukan penulisan Proyek Akhir sebagai salah satu tugas yang ada pada kurikulum Politeknik Negeri Lhokseumawe.3. Surat Tugas Kurikuler ini sebagai tanda pengenal untuk waktu 6 (enam) bulan sejak dikeluarkan.4. Mohon kepada yang berwenang dapat memberi bantuan-bantuan yang diperlukan untuk kelancaran pelaksanaan tugas-tugas tersebut.

Dikeluarkan di : Buketrata LhokseumawePada Tanggal : 09 Januari 2016Ketua Jurusan Teknik Sipil,

Khamistan, ST, MTNIP. 19630823 199003 1 002

LAMPIRAN SURAT TUGAS KURIKULERNo. 075/PL20/R1.1/KM/2016

Nama : SuhardiNim: 1322401051Jurusan: Teknik Sipil Program Studi: DIII Teknik Sipil

TanggalInstansi/LembagaYang DikunjungiTanda TanganPimpinan/PejabatKeterangan

Nomor: 442 /PL20/R1.1/KM/2015 11 Mei 2015Hal: Izin Pengujian

Yth,Dekan Fakultas Teknik KimiaUniversitas Sumatera UtaraDi Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka melakukan Program Akademik Jurusan Teknik Sipil Politeknik Negeri Lhokseumawe, mewajibkan mahasiswa untuk melaksanakan Penulisan Tugas Akhir (TGA) pada Semester VI (Enam) Tahun Ajaran 2014-2015. Maka dari ini kami memohon kesedian saudara untuk membantu mahasiswa kami dalam pengujian dengan menggunakan alat XRD (X-Ray Diffraction) untuk mengetahui persentase silika didalam sampel kaca, abu sekam padi dan abu ampas tebu di Laboratorium Kimia Universitas Sumatera Utara (USU). Adapun mahasiswa yang akan melakukan pengujian adalah sebagai berikut:

No.NamaNIMProdi

1.Mastura Sukma1222401041DIII Teknik Sipil

2.Chairani1222401005DIII Teknik Sipil

3.Fitri Eliani1222401044DIII Teknik Sipil

4.Ida Suryani1222401002DIII Teknik Sipil

Dalam melaksanakan pengujian tersebut mahasiswa diatas tidak dibekali biaya apapun,

Demikian harapan kami, atas bantuan dan kerja sama yang baik kami ucapkan terima kasih.

Ketua Jurusan Teknik Sipil,

Khamistan, ST, MTNIP 19630823 199003 1 002Tembusan:1. Yang bersangkutan;2. Arsip.