surat keterangan lahir sementara

Upload: sulastri

Post on 05-Jul-2018

218 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/16/2019 Surat Keterangan Lahir Sementara

    1/1

     

    SURAT KETERANGAN LAHIR

    NO :

    Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa pada :

    Hari :

    Tanggal :

    Jam :

    Telah lahir seorang anak laki-laki/ perempuan dari :

    Ibu :

    Bapak :Alamat :

    Agama :

    Demikianlah surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya

    !akassar"

    !#$%#TAH&I D'(T#)/BIDA$

    *Dr dr Andi Al+ian ,ainuddin" !(! *