surat keterangan domisili

2
SURAT KETERANGAN DOMISILI Yang bertanda tangan dibawah ini ketua RT. 40 menerangkan dengan sesungguhnya bahwa : Nama : Malik Arrozzaq Tempat, tanggal lahir: Pemalang, 27 Maret 1993 Alamat sesuai KTP : Desa Pendowo RT. 01 RW. 05 Kec. Bodeh Kab. Pemalang, Jawa Tengah Pekerjaan : Mahasiswa Adalah benar yang bersangkutan merupakan penduduk yang tinggal dan berdomisili di lingkungan wilayah : RT/ RW : 40/ XI No.88 Kelurahan : Ngupasan Kecamatan : Gondomanan Kabupaten : Kota Yogyakarta Demikian surat ini dibuat supaya dapat digunakan sebagaimana mestinya. Yogyakarta, Pemohon Ketua RW Ketua RT

Upload: malik-arrozzaq

Post on 13-Jul-2016

25 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

surat

TRANSCRIPT

Page 1: Surat Keterangan Domisili

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan dibawah ini ketua RT. 40 menerangkan dengan sesungguhnya

bahwa :

Nama : Malik Arrozzaq

Tempat, tanggal lahir : Pemalang, 27 Maret 1993

Alamat sesuai KTP : Desa Pendowo RT. 01 RW. 05 Kec. Bodeh

Kab. Pemalang, Jawa Tengah

Pekerjaan : Mahasiswa

Adalah benar yang bersangkutan merupakan penduduk yang tinggal dan berdomisili di

lingkungan wilayah :

RT/ RW : 40/ XI No.88

Kelurahan : Ngupasan

Kecamatan : Gondomanan

Kabupaten : Kota Yogyakarta

Demikian surat ini dibuat supaya dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Yogyakarta,Pemohon Ketua RW Ketua RT

Malik Arrozzaq

Mengetahui,

Lurah Ngupasan