SENAT MAHASISWA (SEMA) FAKULTAS TEKNOLOGI INDUSTRI

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG

Sekrtariat : Ruang SEMAJl. Raya Kaligawe KM 4 PO. BOX. 1054 Semarang 50112

No : ....... /A/Sek-Kum /FTI/Lamp : Hal : Surat Keterangan Yang bertandatangan di bawah ini, menerangkan bahwa :

1. Nama

2. NIM/Angkatan

3. Jurusan

4. Tempat dan tanggal lahir

5. Jenis Kelamin

6. Agama

7. Alamat

Pernah menjabat menjdi dalam organisasi Senat Mahasiswa (SEMA) Fakultas Teknologi Industri UNISSULA pada periode /.. berdasarkan SURAT KEPUTUSAN DEKAN FTI Nomor : ditetapkan di .. pada tanggal : .

Yang bersangkutan

.

Wakil

Tembusan : 1. Dekan FTI Unissula 2. Arsip

SENAT MAHASISWA (SEMA) FAKULTAS TEKNOLOGI INDUSTRI

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG

Sekrtariat : Ruang SEMA-FTI Lantai I Gedung FTI UNISSULA Jl. Raya Kaligawe KM 4 PO. BOX. 1054 Semarang 50112

Telp. (024) 6583584 Fax. (024) 6582455

Kum /FTI/SA/...... /20.....

Yang bertandatangan di bawah ini, menerangkan bahwa :

: ................................................................

: ................................................................

: ................................................................

Tempat dan tanggal lahir : ................................................................

: ................................................................

: ................................................................

: ................................................................

abat menjdi dalam organisasi Senat Mahasiswa (SEMA) Fakultas Teknologi Industri UNISSULA pada periode /.. berdasarkan SURAT KEPUTUSAN DEKAN FTI Nomor : ditetapkan di .. pada tanggal : .

Semarang, SENAT MAHASISWA FAKULTAS TEKNOLOGI INDUSTRIUNISSULA SEMARANG

Yang bersangkutan

.

Ketua Umum

.

Mengetahui, Wakil Dekan III FTI UNISSULA

.

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG

FTI Lantai I Gedung FTI UNISSULA

................................................

...............................................

...............................................

...............................................

...............................................

...............................................

...............................................

abat menjdi dalam organisasi Senat Mahasiswa (SEMA) Fakultas Teknologi Industri UNISSULA pada periode /.. berdasarkan SURAT KEPUTUSAN DEKAN FTI Nomor : ditetapkan di .. pada tanggal : .

..

FAKULTAS TEKNOLOGI INDUSTRI

Ketua Umum

.