SURAT KETERANGAN

Bersama ini disampaikan yang bernama dibawah ini

N a m a : Rachmah Nanda Octhavira

Tmpt/tgl lahir : Padang 19 Oktober 1999 (15 Thn)

Pekerjaan : Pelajar di SMU Pertiwi Padang Kls X

Anak dari : Ardiansyah. DS

Alamat : Komplek Mutiara Putih Blok X No. 5 Padang

Adalah benar berusia 15 tahun dan masih berstatus Pelajar

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya

Padang, 09 April 2015Pengurus RT 003/ RW 014

Kelurahan Batang Kabung GantingKecamatan Koto Tangah, Padang

(........................................................)

*Kartu Keluarga Terlampir