surat keputusan gsi tangerang
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Surat Keputusan Gsi Tangerang
1/10
SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT KOTA TANGERANG
Nomor :
T E N T A N G
PEMBENTUKAN TIM RUMAH SAKIT SAYANG IBU DAN BAYI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA TANGERANG
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA TANGERANG
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan ibu dan bayi secara paripurna dan bekesinambungan dan meningkatkan kualitas
hidup ibu dan anak serta untuk menurunkan angka kematian ibu dan bayidi rumah sakit umum daerah Rumah Sakit Kota Tangerang ;
b. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan pembentukan rumah sakit sayang ibudan anak maka perlu ditetapkan tim yang akan bekerja dalammelaksanakan tugas pembentukan Rumah Sakit Sayang bu dan Bayi padaRumah Sakit Kota Tangerang dalam suatu Surat Keputusan;
c. bahwa mereka yang namanya tercantum dalam lampiran Surat Keputusanini dipandang cakap dan mampu untuk melaksanakan tugas dimaksud.
Mengingat :
!. "ndang#"ndang $omor %& Tahun '(() tentang Kesehatan *+embaran $egara Republik ndonesia Tahun '(() $omor !,,- Tambahan +embaran $egara Republik ndonesia $omor (&%/;
'. "ndang#"ndang $omor ,, Tahun '(() tentang Rumah Sakit *+embaran $egara R Tahun '(() $omor ! %- Tambahan +embaran $egara $o. (0'/;
%. 1eraturan 1emerintah $omor %' Tahun !))& tentang Tenaga Kesehatan;,. 1eraturan Menteri Kesehatan Republik ndonesia $omor &(% Tahun '((2
tentang1emberlakuan 1edoman 1elaksana 1rogram Rumah Sakit Sayangbu dan Bayi;
. Keputusan Menteri Kesehatan Republik ndonesia $omor , ( Tahun '((,tentang 1emberian 3ir Susu bu *3S / Secara 4kslusi5 1ada Bayi di
ndonesia;&. 1eraturan 6alikota Tangerang $omor !( Tahun '(!, tentang 1edoman 1ola1engelolaan Keuangan 7aerah Badan +ayanan "mum 7aerah Rumah Sakit"mum 7aerah Kota Tangerang;
0. 1eraturan 6alikota Tangerang $omor % Tahun '(!% tentang 8rganisasi danTata Kerja Rumah Sakit "mum 7aerah Kota Tangerang;
2. 1eraturan 6alikota Tangerang $omor %0.! Tahun '(!% tentang St9ndar 1elayanan Minimal Rumah Sakit "mum 7aerah Kota Tangerang;
). 1eraturan 6alikota Tangerang $omor !' Tahun '(!' tentang 1embentukandan Susunan 8rganisasi Rumah Sakit "mum 7aaerah Kota Tangerang;
M E M U T U S K A N :
Menetapkan : K41"T"S3$ 7 R4KT"R R"M3 S3K T "M"M 734R3 K8T3T3$ 4R3$ T4$T3$ 14MB4$T"K3$ T M R"M3 S3K TS3
-
7/25/2019 Surat Keputusan Gsi Tangerang
2/10
Kedua : Menugaskan kepada nama nama yang tersebut dalam surat lampiran untuk melaksanakan tugas sebagai tim Rumah Sakit Sayang bu dan 3nak sebagai
berikut :
Ketiga : Tugas- wewenang dan tanggung jawab Tim Rumah Sakit bu dan 3nak
meliputi:!. Menerapkan !( langkah perlindungan ibu dan bayi secara terpadu dan paripurna
'. Menyusun pedoman dan sistem kegiatan rumah sakit sayang ibu dan anak %. Menyusun jadwal kegiatan tim rumah sakit say ang ibu dan anak ,. Menilai dan melakukan e=aluasi terhadap penerapan pelayanan sayang ibu
dan anak . Membuat laporan secara berkala ke direktur
&. Melakukan koordinasi dan kerjasama dengan bidang dan bagian bagianterkait
Keempat : Segala biaya yang timbul akibat dikeluarkannya Surat Keputusan inidibebankan pada 7okumen 1elaksana 3nggaran Rumah Sakit "mum 7aerahKota Tangerang tahun 3nggaran '(!
Kelima : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila terdapatkekeliruan dalam penetapan ini- akan diadakan perubahan sebagaimanamestinya.
7itetapkan di : T3$ 4R3$1ada Tanggal : !% Mei '(!
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA TANGERANG
dr. H.A.Y.G WIBISONO.M.KESPEMBINA TK I
NIP. 19660605199503100
SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT KOTA TANGERANG
Nomor :
-
7/25/2019 Surat Keputusan Gsi Tangerang
3/10
T E N T A N G
!
PEMBENTUKAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA TANGERANG
SEBAGAI RUMAH SAKIT SAYANG IBU DAN BAYI
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA TANGERANG
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka melaksanakan 1rogram 1emerintah dalammeningkatkan mutu pelayanan kesehatan ibu dan bayi secara paripurnadan berkesinambungan serta meningkatkan kualitas hidup ibu dan anak dan untuk menurunkan angka kematian ibu dan bayi di Rumah sakit"mum 7aerah Rumah Sakit Kota Tangerang ;
b. bahwa untuk berlangsungnya pelaksanaan program 1emerintah Rumah
Sakit Sayang bu dan Bayi maka perlu ditetapkan pembentukan RumahSakit Sayang bu dan Bayi pada Rumah Sakit Kota Tangerang dalam suatuSurat Keputusan;
c. bahwa 1embentukan Rumah Sakit Sayang bu dan Bayi dianggap perluditetapkan dalam Surat Keputusan ;
Mengingat :!. "ndang#"ndang $omor %& Tahun '(() tentang Kesehatan *+embaran
$egara Republik ndonesia Tahun '(() $omor !,,- Tambahan +embaran $egara Republik ndonesia $omor (&%/;
'. "ndang#"ndang $omor ,, Tahun '(() tentang Rumah Sakit *+embaran $egara R Tahun '(() $omor ! %- Tambahan +embaran $egara $o. (0'/;
%. 1eraturan 1emerintah $omor %' Tahun !))& tentang Tenaga Kesehatan;,. Keputusan Menteri Kesehatan Republik ndonesia $omor &(% Tahun '((2
tentang1emberlakuan 1edoman 1elaksana 1rogram Rumah Sakit Sayangbu dan Bayi;
. Keputusan Menteri Kesehatan Republik ndonesia $omor , ( Tahun '((,tentang 1emberian 3ir Susu bu *3S / Secara 4kslusi5 1ada Bayi di
ndonesia;&. 1eraturan 6alikota Tangerang $omor !( Tahun '(!, tentang 1edoman 1ola
1engelolaan Keuangan 7aerah Badan +ayanan "mum 7aerah Rumah Sakit
"mum 7aerah Kota Tangerang;0. 1eraturan 6alikota Tangerang $omor % Tahun '(!% tentang 8rganisasi danTata Kerja Rumah Sakit "mum 7aerah Kota Tangerang;
2. 1eraturan 6alikota Tangerang $omor %0.! Tahun '(!% tentang St9ndar 1elayanan Minimal Rumah Sakit "mum 7aerah Kota Tangerang;
). 1eraturan 6alikota Tangerang $omor !' Tahun '(!' tentang 1embentukandan Susunan 8rganisasi Rumah Sakit "mum 7aaerah Kota Tangerang;
M E M U T U S K A N :
Menetapkan : K41"T"S3$ 7 R4KT"R R"M3 S3K T "M"M 734R3 K8T3T3$ 4R3$ T4$T3$ 14MB4$T"K3$ R"M3 S3K T S3
-
7/25/2019 Surat Keputusan Gsi Tangerang
4/10
Ketiga : Membentuk tim yang akan melaksanakan tugas sebagai tim Rumah SakitSayang bu dan 3nak :
Keempat : Segala biaya yang timbul akibat dikeluarkannya Surat Keputusan inidibebankan pada 7okumen 1elaksana 3nggaran Rumah Sakit "mum 7aerah
Kota Tangerang tahun 3nggaran '(!Kelima : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini- akan diadakan perubahan sebagaimanamestinya.
7itetapkan di : T3$ 4R3$1ada Tanggal : !% Mei '(!
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA TANGERANG
dr. H.A.Y.G WIBISONO.M.KESPEMBINA TK I
NIP. 19660605199503100
SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT KOTA TANGERANG
Nomor : """"""""""""
T E N T A N G
-
7/25/2019 Surat Keputusan Gsi Tangerang
5/10
PEMBENTUKAN TIM #$INI#A$ PATHWAY
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA TANGERANG
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA TANGERANG
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan secara paripurna dan berkesinambungan serta meningkatkan kualitas pelayananmaka perlu adanya pedoman kolaborati5 untuk merawat pasien yang
ber5okus pada diagnosis- masalah klinis dan tahapan pelayanan di RumahSakit "mum 7aerah Kota Tangerang;
b. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan >linikal 1athways maka perluditetapkan tim yang akan bekerja menyusun pedoman dalammelaksanakan tugas pada Rumah Sakit Kota Tangerang dalam suatu Surat
Keputusan;c. bahwa mereka yang namanya tercantum dalam lampiran Surat Keputusan
ini dipandang cakap dan mampu untuk melaksanakan tugas dimaksud.
Mengingat :!. "ndang "ndang $omor '% Tahun !))' tentang Kesehatan;'. "ndang "ndang $omor ') Tahun '((, tentang 1raktik Kedokteran;%. Keputusan Menteri Kesehatan Republik ndonesia $omor ,%& Tahun!))%
tentang Berlakunya Standar 1elayanan Rumah Sakit dan Standar 1elayanan Medis Rumah Sakit;
,. Keputusan Menteri Kesehatan Republik ndonesia $omor ,)&?Menkes?SK? @?'(( tentang 1edoman 3udit Medis di Rumah Sakit;
. Keputusan Menteri Kesehatan Republik ndonesia $omor.&%!?Menkes?SK? @?'(( tentang 1eraturan nternal Sta5 Medis;
&. "ndang#"ndang $omor %& Tahun '(() tentang Kesehatan *+embaran $egara Republik ndonesia Tahun '(() $omor !,,- Tambahan +embaran $egara Republik ndonesia $omor (&%/;
0. "ndang#"ndang $omor ,, Tahun '(() tentang Rumah Sakit *+embaran $egara R Tahun '(() $omor ! %- Tambahan +embaran $egara $o.
(0'/;2. 1eraturan 1emerintah $omor %' Tahun !))& tentang Tenaga Kesehatan;
). 1eraturan 6alikota Tangerang $omor !( Tahun '(!, tentang 1edoman1ola 1engelolaan Keuangan 7aerah Badan +ayanan "mum 7aerahRumah Sakit "mum 7aerah Kota Tangerang;
!(. 1eraturan 6alikota Tangerang $omor % Tahun '(!% tentang 8rganisasidan Tata Kerja Rumah Sakit "mum 7aerah Kota Tangerang;
!!. 1eraturan 6alikota Tangerang $omor %0.! Tahun '(!% tentang St9ndar 1elayanan Minimal Rumah Sakit "mum 7aerah Kota Tangerang;
!'. 1eraturan 6alikota Tangerang $omor !' Tahun '(!' tentang1embentukan dan Susunan 8rganisasi Rumah Sakit "mum 7aaerah KotaTangerang;
M E M U T U S K A N :
-
7/25/2019 Surat Keputusan Gsi Tangerang
6/10
Menetapkan : K41"T"S3$ 7 R4KT"R R"M3 S3K T "M"M 734R3 K8T3T3$ 4R3$ T4$T3$ 14MB4$T"K3$ T M >+ $ K3+13T 63
-
7/25/2019 Surat Keputusan Gsi Tangerang
7/10
Nomor :
T E N T A N G
!
PEMBENTUKAN TIM PEN#EGAHAN DAN PENGENDA$IAN IN%EKSI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA TANGERANG
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA TANGERANG
Menimbang :
a. Bahwa dalam rangka "ntuk meminimalkan resiko terjadinya in5eksi di
rumah sakit perlu diterapkan pencegahan dan pengendalian in5eksi *11 /
b. bahwa untuk 1encegahan dan pengendalian in5eksi di rumah sakit
*11 RS/ sangat penting karena menggambarkan mutu pelayanan rumah
sakit;
c. bahwa 1embentukan Tim 1encegahann dan 1engendalian n5eksi Rumah
Sakit "mum Kota Tangerang dianggap perlu ditetapkan dalam Surat
Keputusan ;d. bahwa mereka yang namanya tercantum dalam lampiran Surat Keputusan
ini dipandang cakap dan mampu untuk melaksanakan tugas dimaksud.
Mengingat :
!. "ndang#"ndang $omor %& Tahun '(() tentang Kesehatan *+embaran
$egara Republik ndonesia Tahun '(() $omor !,,- Tambahan +embaran
$egara Republik ndonesia $omor (&%/;
'. "ndang#"ndang $omor ,, Tahun '(() tentang Rumah Sakit *+embaran
$egara R Tahun '(() $omor ! %- Tambahan +embaran $egara $o. (0'/;
%. 1eraturan 1emerintah $omor %' Tahun !))& tentang Tenaga Kesehatan;
,. Keputusan Menteri Kesehatan Republik ndonesia $omor &(% Tahun '((2
tentang1emberlakuan 1edoman 1elaksana 1rogram Rumah Sakit Sayang
bu dan Bayi;
. Keputusan Menteri Kesehatan Republik ndonesia $omor , ( Tahun '((,tentang 1emberian 3ir Susu bu *3S / Secara 4kslusi5 1ada Bayi di
ndonesia;
&. 1eraturan 6alikota Tangerang $omor !( Tahun '(!, tentang 1edoman 1ola
1engelolaan Keuangan 7aerah Badan +ayanan "mum 7aerah Rumah Sakit
"mum 7aerah Kota Tangerang;
0. 1eraturan 6alikota Tangerang $omor % Tahun '(!% tentang 8rganisasi dan
Tata Kerja Rumah Sakit "mum 7aerah Kota Tangerang;
-
7/25/2019 Surat Keputusan Gsi Tangerang
8/10
2. 1eraturan 6alikota Tangerang $omor %0.! Tahun '(!% tentang St9ndar
1elayanan Minimal Rumah Sakit "mum 7aerah Kota Tangerang;
). 1eraturan 6alikota Tangerang $omor !' Tahun '(!' tentang 1embentukan
dan Susunan 8rganisasi Rumah Sakit "mum 7aaerah Kota Tangerang;
M E M U T U S K A N :
Menetapkan : K41"T"S3$ 7 R4KT"R R"M3 S3K T "M"M 734R3 K8T3
T3$ 4R3$ T4$T3$ 14MB4$T"K3$ T M 14$ 4$73+ 3$
73$ 14$>4 3 3$ $A4KS 1373 R"M3 S3K T "M"M 734R3
K8T3 T3$ 4R3$
1ertama : Menunjuk mereka yang namanya tercantum dalam lampiran Surat Keputusan
ini sebagai Tim 1engendalian dan 1encegahan n5eksi Rumah Sakit "mum
7aerah Kota Tangerang;
Kedua : Menugaskan kepada nama nama yang tersebut dalam surat lampiran untuk
melaksanakan tugas sebagai tim 1engendalian dan 1encegahan n5eksi
sebagai berikut;
Ketiga : Tugas- wewenang dan tanggung jawab Tim 1engendalian dan 1encegahan n5eksi
meliputi;
!. Menyusun S81 11
'. Menyusun 1rogram 11 dan menge=aluasi program 11
%. Memberikan konsultasi pada petugas rumah sakit
,. Mengusulkan alat dan bahan yang sesuai dengan prinsip 11 dan aman bagi
pengunanya
. Mengindenti5ikasi masalah di lapangan dan mengusulkan pelatihan dalam
peningkatan kualitas S7M dalam 11
&. Melakukan pertemuan berkala dan melaporkan ke direktur
0. Menyusun kebijakan Kesehatan dan Keselamatan Kerja *K%/
2. Melakukan pengawasan terhadap tindakan tindakan yang menyimpang
dalam penerapan 11
). Memberi masukan terhadap kegiatan yang menyangkut tentang 11
Keempat : Segala biaya yang timbul akibat dikeluarkannya Surat Keputusan ini
dibebankan pada 7okumen 1elaksana 3nggaran Rumah Sakit "mum 7aerah
Kota Tangerang tahun 3nggaran '(!
-
7/25/2019 Surat Keputusan Gsi Tangerang
9/10
Kelima : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini- akan diadakan perubahan sebagaimana
mestinya.
7itetapkan di : T3$ 4R3$
1ada Tanggal : !% Mei '(!
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KOTA TANGERANG
dr. H.A.Y.G WIBISONO.M.KES
PEMBINA TK I
NIP. 19660605199503100
-
7/25/2019 Surat Keputusan Gsi Tangerang
10/10
a. Mengadakan pertemuan rutin :- Membahas hasil survey infeksi nosokomial- Mendiskusikan dan menetapkan kasus-kasus infeksi nosokomial- Membahas masalah-masalah lain yang berkaitan dengan infeksinosokomial
b. Mengawasi penggunaan dan pengaturan antibiotikac. Melaksanakan dan mengawasi kegiatan kegiatan sterilisasid. Melakukan pemeriksaan angka kuman ruangane. Memantau penggunaan desinfektan
f. Pelatihan pencegahan dan pengendalian infeksi baik inhouse trainingmaupun exhouse trainingg. Koordinasi pembentukan protap dan system terkait infeksi rumah sakith. Membuat laporan dan petanggungjawaban pelaksanaan PP !" ke #irekturi. Membuat buku Pedoman PP !"
D. Dasar HukumUndang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 1992 tentang kesehatan
!embaran Negara RI Tahun 1992 Nomor 1""# Tambahan !embaran Negara RI Nomor3$9%&.Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2""$ tentang 'raktik (edokteran
!embaran Negara RI Tahun 2""$ Nomor 11)# Tambahan Negara RI Nomor $$31&.
(eputusan 'residen Republik Indonesia Nomor $" Tahun 2""1 tentang 'edoman(elembagaan dan 'engelolaan Rumah *akit.'eraturan +enteri (esehatan RI Nomor 1%9b,+enkes,*(,'er,II,199 tentang Rumah*akit.'eraturan +enteri (esehatan RI Nomor 9 ),+enkes,'er, I,1992 tentang 'ers/aratan(esehatan !ingkungan Rumah *akit.'eraturan +enteri (esehatan RI Nomor 1%0%,+enkes,'er, I,2""% tentang rganisasidan Tata (er a Departemen (esehatan.(eputusan +enteri (esehatan RI Nomor 1333,+enkes,*(, II,1999 tentang *tandar'ela/anan Rumah *akit.
73S3R "K"M
$.%. && ! '( )* +, &' $ / +0'+,'1 K0"0 ,+,'$.$. && ! '( 22 +, &' $ /
$.). "K Menkes 'o $3 4Menkes4"K4 4$ 3 ttg Pedoman Manajerial PP di !" dan 5as
6ankes 7ainnya
$.2. "K Menkes 'o )8$4Menkes4"K4 4$ 3 ttg Pedoman PP di !" dan 5as. 6ankes
lainnya
$.9. "K Menkes 'o. %$/4Menkes4"K4 4$ 8 ttg "PM !"
$.*. "K Menkes %%*9.,.4Menkes4"K4 4$ 2 ttg K,!"
$.3. "K #irjen ;ina 6anmed 'o. K. ). %4 4)3224 8 tentang Pembentukan Komite PP !"< +im PP !"
$.8. &ndang-undang ! no )* tahun $ / tentang kesehatan
$./. &ndang-undang ! no 22 tahun $ / tentang !umah "akit
Untuk meminimalkan resiko ter adin/a in eksi di rumah sakit dan asilitaspela/anan kesehatan lainn/a perlu diterapkan pen4egahan dan pengendalian in eksi
''I /aitu kegiatan /ang meliputi peren4anaan# pelaksanaan# pembinaan# pendidikandan pelatihan# serta monitoring dan e5aluasi.'en4egahan dan pengendalian in eksi di rumah sakit ''IR*& sangat penting karena
menggambarkan mutu pela/anan rumah sakit. 6palagi