PANITIA PELAYANAN KESEHATAN GRATIS BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN JARINGAN MAHASISWA KESEHATAN INDONESIA KOMISARIAT FARMASI UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN Sekretariat: Jl. Prof. Dr. Soepomo, Janturan, Yogyakarta 55164, Telp. (0274) 381523, 379418

Yogyakarta, 2 Maret 2010 No : 002/Pan.Yankes/PM/BEMF-Far/X/2010 Lamp : Proposal Kegiatan Hal : Permohonan Kerjasama Kepada Yth: Ketua PMI Yogyakarta Di Tempat Assalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh, Sehubungan dengan akan diadakannya Donor Darah se-Yogyakarta yang Insya Allah akan dilaksanakan pada : Hari/Tanggal Tempat Waktu : Rabu/ 01 Desember 2010 : Pelataran Parkir Balai Kota Yogyakarta : Pukul 08.00- selesai

Kami selaku panitia pelaksana bermaksud untuk mengajukan permohonan kerjasama kepada Tim PMI pada kegiatan tersebut. Demikian surat permohonan kerjasama ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Wassalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh. Koordinator JMKI Komisariat Farmasi UAD Ketua Panitia

Rizal Fauzi Mengetahui, Wakil Dekan Fakultas Farmasi UAD

Nurfijrin Ramadhani

Gubernur BEM Fakultas Farmasi UAD

Dra.Iis Wahyuningsih, M.Si., Apt

Agung Wahyu Purbadi

Yogyakarta, 2 Maret 2010 No Hal : 002/Pan.Yankes/PM/BEMF-Far/X/2010 : Permohonan Izin Lamp : -

Kepada Yth: Bapak Sudarwanto Di Tempat Assalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh, Sehubungan dengan akan diadakannya Pelayanan Kesehatan Gratis yang Insya Allah akan dilaksanakan pada : Hari/Tanggal Tempat Waktu : Minggu/ 28 Maret 2010 : Desa Trisik,Kabupaten Kulonprogo : Pukul 08.00- 14.00 WIB

Kami selaku panitia pelaksana bermaksud untuk mengajukan permohonan izin demi terlaksananya kegiatan tersebut. Demikian surat permohonan izin ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Wassalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh. Koordinator JMKI Komisariat Farmasi UAD Ketua Panitia

Rizal Fauzi

Nurfijrin Ramadhani

Mengetahui, Wakil Dekan Fakultas Farmasi UAD Gubernur BEM Fakultas Farmasi UAD

Dra.Iis Wahyuningsih, M.Si., Apt

Agung Wahyu Purbadi

PANITIA PELAYANAN KESEHATAN GRATIS BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN JARINGAN MAHASISWA KESEHATAN INDONESIA KOMISARIAT FARMASI UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN Sekretariat: Jl. Prof. Dr. Soepomo, Janturan, Yogyakarta 55164, Telp. (0274) 381523, 379418

Yogyakarta, 2 Maret 2010 No Hal : 002/Pan.Yankes /PM/BEMF-Far/X/2010 : Permohonan Bantuan Dana Lamp : Proposal Kegiatan

Kepada Yth: Koordinator Kopertis Di Tempat Assalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh, Sehubungan dengan akan diadakannya Pelayanan Kesehatan Gratis yang Insya Allah akan dilaksanakan pada : Hari/Tanggal Tempat Waktu : Minggu/ 28 Maret 2010 : Desa Trisik,Kapupaten Kulonprogo : Pukul 08.00- 14.00 WIB

Kami selaku panitia pelaksana bermaksud untuk mengajukan permohonan bantuan dana demi suksesnya kegiatan tersebut. Demikian surat permohonan ini kami ajukan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Wassalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh. Koordinator JMKI Komisariat Farmasi UAD Ketua Panitia

Rizal Fauzi

Nurfijrin Ramadhani

Mengetahui, Wakil Dekan Fakultas Farmasi UAD Gubernur BEM Fakultas Farmasi UAD

Dra.Iis Wahyuningsih, M.Si., Apt

Agung Wahyu Purbadi

Yogyakarta, 2 Maret 2010 No Hal : 002/Pan.Yankes/PM/BEMF-Far/X/2010 : Permohonan Bantuan Dana Lamp : Proposal Kegiatan

Kepada Yth: Gubernur DIY Di Tempat Assalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh, Sehubungan dengan akan diadakannya Bakti Sosial dan Pelayanan Kesehatan yang Insya Allah akan dilaksanakan pada : Hari/Tanggal Tempat Waktu : Minggu/ 28 Maret 2010 : Desa Trisik,Kabupaten Kulonprogo : Pukul 08.00- 14.00 WIB

Dengan hal tersebut,maka kami bermaksud untuk mengajukan permohonan bantuan dana demi suksesnya acara tersebut. Demikian surat permohonan ini kami ajukan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Wassalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh. Koordinator JMKI Komisariat Farmasi UAD Ketua Panitia

Rizal Fauzi

Nurfijrin Ramadhani

Mengetahui, Wakil Dekan Fakultas Farmasi UAD Gubernur BEM Fakultas Farmasi UAD

Dra.Iis Wahyuningsih, M.Si., Apt No Hal : 002/Pan.Yankes/PM/BEMF-Far/X/2010 : Permohonan Bantuan Dana

Agung Wahyu Purbadi Yogyakarta, 2 Maret 2010

Lamp : Proposal Kegiatan

PANITIA PELAYANAN KESEHATAN GRATIS BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN JARINGAN MAHASISWA KESEHATAN INDONESIA KOMISARIAT FARMASI UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN Sekretariat: Jl. Prof. Dr. Soepomo, Janturan, Yogyakarta 55164, Telp. (0274) 381523, 379418

Kepada Yth: Walikota Yogyakarta Di Tempat Assalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh, Sehubungan dengan akan diadakannya Pelayanan Kesehatan Gratis yang Insya Allah akan dilaksanakan pada : Hari/Tanggal Tempat Waktu : Minggu/ 28 Maret 2010 : Desa Trisik,Kabupaten Kulonprogo : Pukul 08.00- 14.00 WIB

Dengan hal tersebut,maka kami bermaksud untuk mengajukan permohonan bantuan dana demi suksesnya kegiatan tersebut. Demikian surat permohonan ini kami ajukan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Wassalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh. Koordinator JMKI Komisariat Farmasi UAD Rizal Fauzi Ketua Panitia

Nurfijrin Ramadhani

Mengetahui, Wakil Dekan Fakultas Farmasi UAD Gubernur BEM Fakultas Farmasi UAD

Dra.Iis Wahyuningsih, M.Si., Apt No : 002/Pan.Yankes/PM/BEMF-Far/X/2010 Lamp : Proposal Kegiatan Hal : Permohonan Bantuan Dana Kepada Yth:

Agung Wahyu Purbadi Yogyakarta, 5 Maret 2010

Di Tempat Assalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh, Sehubungan dengan akan diadakannya Pelayanan Kesehatan Gratis yang Insya Allah akan dilaksanakan pada : Hari/Tanggal Tempat Waktu : Minggu/ 28 Maret 2010 : Desa Trisik, Kabupaten Kulonprogo : Pukul 08.00- 14.00 WIB

Kami selaku panitia pelaksana bermaksud untuk mengajukan permohonan izin demi terlaksananya kegiatan tersebut. Demikian surat permohonan ini kami ajukan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Wassalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh. Koordinator JMKI Komisariat Farmasi UAD Ketua Panitia

Rizal Fauzi

Nurfijrin Ramadhani

Mengetahui, Wakil Dekan Fakultas Farmasi UAD Gubernur BEM Fakultas Farmasi UAD

Dra.Iis Wahyuningsih, M.Si., Apt No : 002/Pan.Yankes/PM/BEMF-Far/X/2010 Lamp : Hal : Peminjaman Mobil Fakultas Kepada Yth: Kepala Kerumahtanggaan Kampus III UAD Di Tempat Assalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh,

Agung Wahyu Purbadi Yogyakarta, 5 Maret 2010

PANITIA PELAYANAN KESEHATAN GRATIS BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN JARINGAN MAHASISWA KESEHATAN INDONESIA KOMISARIAT FARMASI UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN Sekretariat: Jl. Prof. Dr. Soepomo, Janturan, Yogyakarta 55164, Telp. (0274) 381523, 379418

Sehubungan dengan akan diadakannya Pelayanan Kesehatan Gratis yang Insya Allah akan dilaksanakan pada : Hari/Tanggal Tempat Waktu : Minggu/ 28 Maret 2010 : Desa Trisik,Kabupaten Kulonprogo : Pukul 08.00- 14.00 WIB

Dengan hal tersebut,maka kami bermaksud untuk mengajukan permohonan peminjaman mobil fakultas,semoga Bapak/Ibu dapat mempertimbangkan permohonan tersebut. Demikian surat permohonan ini kami ajukan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Wassalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh. Koordinator JMKI Komisariat Farmasi UAD Ketua Panitia

Rizal Fauzi

Nurfijrin Ramadhani

Mengetahui, Wakil Dekan Fakultas Farmasi UAD Gubernur BEM Fakultas Farmasi UAD

Dra.Iis Wahyuningsih, M.Si., Apt No Hal : 002/Pan.Yankes/PM/BEMF-Far/X/2010 : Peminjaman Mobil Fakultas

Agung Wahyu Purbadi Yogyakarta, 5 Maret 2010

Lamp : -

Kepada Yth: Kepala Tata Usaha Fakultas Farmasi UAD Di Tempat Assalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh,

Sehubungan dengan akan diadakannya Pelayanan Kesehatan Gratis yang Insya Allah akan dilaksanakan pada : Hari/Tanggal Tempat Waktu : Minggu/ 28 Maret 2010 : Desa Trisik,Kabupaten Kulonprogo : Pukul 08.00- 14.00 WIB

Dengan hal tersebut,maka kami bermaksud untuk mengajukan permohonan peminjaman mobil fakultas,semoga Bapak/Ibu dapat mempertimbangkan permohonan tersebut. Demikian surat permohonan ini kami ajukan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Wassalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh. Koordinator JMKI Komisariat Farmasi UAD Ketua Panitia

Rizal Fauzi

Nurfijrin Ramadhani

Mengetahui, Wakil Dekan Fakultas Farmasi UAD Gubernur BEM Fakultas Farmasi UAD

Dra.Iis Wahyuningsih, M.Si., Apt No Hal : 002/Pan.Yankes/PM/BEMF-Far/X/2010 : Permohonan Bantuan Obat

Agung Wahyu Purbadi Yogyakarta, 5 Maret 2010

Lamp : Proposal Kegiatan

Kepada Yth: Kepala Dinas Kesehatan Provinsi DIY Di Tempat Assalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh, Sehubungan dengan akan diadakannya Pelayanan Kesehatan Gratis yang Insya Allah akan dilaksanakan pada : Hari/Tanggal : Minggu/28 Maret 2010

PANITIA PELAYANAN KESEHATAN GRATIS BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN JARINGAN MAHASISWA KESEHATAN INDONESIA KOMISARIAT FARMASI UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN Sekretariat: Jl. Prof. Dr. Soepomo, Janturan, Yogyakarta 55164, Telp. (0274) 381523, 379418

Tempat Waktu

: Desa Trisik,Kabupaten Kulonprogo : Pukul 08.00- 14.00 WIB

Kami selaku panitia pelaksana bermaksud untuk mengajukan permohonan bantuan obat-obatan.Adapun nama obat yang dibutuhkan terlampir. Demikian surat permohonan ini kami ajukan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Wassalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh. Koordinator JMKI Komisariat Farmasi UAD Ketua Panitia

Rizal Fauzi

Nurfijrin Ramadhani

Mengetahui, Wakil Dekan Fakultas Farmasi UAD Gubernur BEM Fakultas Farmasi UAD

Dra.Iis Wahyuningsih, M.Si., Apt No Hal : 002/Pan.Yankes/PM/BEMF-Far/X/2010 : Permohonan Bantuan Obat

Agung Wahyu Purbadi Yogyakarta, 5 Maret 2010

Lamp : Proposal Kegiatan

Kepada Yth: Kepala Badan POM Yogyakarta Di Tempat Assalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh, Sehubungan dengan akan diadakannya Bakti Sosial dan Pelayanan Kesehatan yang Insya Allah akan dilaksanakan pada : Hari/Tanggal Tempat : Minggu/28 Maret 2010 : Desa Trisik,Kabupaten Kulonprogo

Waktu

: Pukul 08.00- 14.00 WIB

Kami selaku panitia pelaksana bermaksud untuk mengajukan permohonan bantuan obat-obatan.Adapun nama obat yang dibutuhkan terlampir. Demikian surat permohonan ini kami ajukan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Wassalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh. Koordinator JMKI Komisariat Farmasi UAD Ketua Panitia

Rizal Fauzi

Nurfijrin Ramadhani

Mengetahui, Wakil Dekan Fakultas Farmasi UAD Gubernur BEM Fakultas Farmasi UAD

Dra.Iis Wahyuningsih, M.Si., Apt No Hal : 002/Pan.Yankes/PM/BEMF-Far/X/2010 : Peminjaman Peralatan

Agung Wahyu Purbadi Yogyakarta, 5 Maret 2010

Lamp : -

Kepada Yth: Koordinator KMMF Di Tempat Assalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh, Sehubungan dengan akan diadakannya Bakti Sosial dan Pelayanan Kesehatan yang Insya Allah akan dilaksanakan pada : Hari/Tanggal Tempat Waktu : Minggu/ 28 Maret 2010 : Desa Trisik,Kabupaten Kulonprogo : Pukul 08.00- 14.00 WIB

Dengan hal tersebut,maka kami bermaksud untuk mengajukan permohonan peminjaman peralatan berupa mortir dan stamfer.Semoga bapak/ibu dapat mempertimbangkan permohonan tersebut. Demikian surat permohonan ini kami ajukan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

PANITIA PELAYANAN KESEHATAN GRATIS BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN JARINGAN MAHASISWA KESEHATAN INDONESIA KOMISARIAT FARMASI UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN Sekretariat: Jl. Prof. Dr. Soepomo, Janturan, Yogyakarta 55164, Telp. (0274) 381523, 379418

Wassalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh. Koordinator JMKI Komisariat Farmasi UAD Ketua Panitia

Rizal Fauzi

Nurfijrin Ramadhani

Mengetahui, Wakil Dekan Fakultas Farmasi UAD Gubernur BEM Fakultas Farmasi UAD

Dra.Iis Wahyuningsih, M.Si., Apt

Agung Wahyu Purbadi