PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

LAPORAN PENDAHULUANSTRATEGI PELAKSANAAN

A. PROSES KEPERAWATAN1. Kondisi klien:Pasien tidak ingat dengan kejadian yang ia alami kemarin mengapa pasien bisa seperti itu, pasien ingan bahwa dirinya di tali dan seperti melihat semua keluarga dan mendengar suaranya. Pasien sudah dalam konsidi yang tenang tetapi masih bingung.2. Diagnosa keperawatan:Gangguan Pola Pikir (Fase Maintenence)3. Tujuan khusus:Klien dapat membina hubungan saling percaya dan dapat mempraktekkan cara memberikan terapi pada fase maintenence4. Tindakan keperawatan:a. Sapa klien dengan ramah, baik verbal maupun non verbalb. Perkenalkan diri dengan sopanc. Membina Hubungan Saling Percaya kepada pasiend. Memberikan rasa aman dan nyaman kepada pasiene. Memberikan terapi yang adekuat kepada pasienf. Memberikan pemenuhan ADL pada pasien

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATANORIENTASI1. Salam Terapeutik:Selamat pagi ibu. Namanya siapa? Nama saya Lisya Setyowati,biasa dipanggil Lisya. Ibu biasa dipanggil siapa? Saya Mahasiswi Ilmu Keperawatan Universitas Brawijaya. Saya di sini dari jam 07.00-14.00 WIB untuk membantu dan merawat ibu.2. Evaluasi/ Validasi:Bagaimana perasaan ibu hari ini? Sudah makan bu? Apakah ibu masih ingat mengapa dibawa kesini?3. Kontrak: Topik, waktu, dan tempatTopik : Ibu , kita berbicang-bincang sebentar ya, tujuan saya kesini agar ibu percaya dengan saya, kalau saya berniat membantu ibu. Tempat : Disini saja ya bu? Waktu : Bagaimana kalau 10 menit ya bu?KERJA: Langkah-Langkah Tindakan keperawatanNah sekarang kita berbincang-bincang sebentar ya bu, ibu tenang dulu ya, tujuan saya disini bukan untuk mengganggu ibu, tapi saya akan membantu ibu, ibu boleh cerita apa saja ke saya, saya disini hanya niat untuk membantu ibu ..ya ..bu.. Ibu aman dengan saya. jadi ibu tenang dalu ya. Ibu rumahnya mana? sudah berapa lama di sini? siapa yang mengajak ibu kesini? Ibu kenapa ya bisa disini? Saat ini saya yang bisa menemani ibu disini, ibu bisa curhat-curhat dengan saya jika ibu berkenan. Saya akan menjadi pendengar setia bagi ibu Ibu disini aman, tidak akan ada yang bisa mengganggu ibu, kalau ibu merasa terganggu ibu bilang saja. Ibu jangan mikir yang macam-macam kami disini semua akan merawat ibu dengan baik. Oh..iya ibu tadi sudah makan ? ibu haus tidak? ibu harus makan teratur ya biar cepat sembuh ya bu. Ibu sudah mandi? kalau belum mandi nanti mandi ya bu dengan kita.. Oh ya sementara ibu ditempatkan disini karena kondisi ibu sudah lebih baik. Kalau ibu sudah merasa pusing ibu segera bilang kepada orang lain dan segera istirahta. Dan jika ibu merasa ingin teriak-teriak, ibu tarik nafas dalam trus istighfar dalam hati saja ibu terus sambil ibu memejamkan mata. Ibu kalau waktunya minum obat ibu harus segera minum, biar cepat sembuh dan talinya dilepas. Pasti ibu ingin segera pulang ya, maka itu kegiatan apapun disini ibu harus aktif dan mengikutinya ya bu,, disini kita akan berusaha merawat ibu dengan baik.TERMINASI:1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan:Subyektif: Klien mengerti jika merasa halusinasi akan muncul apa yang akan dilakukanObyektif: Coba Ibu ulangi bagimana jika ibu merasa pusing dan jika ingin berteriak-teriak apa yang ibu lakukan?2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang telah dilakukan): ibu kalau nanti ada yang mau diceritakan atau ditanyakan kepada saya, tidak apa ibu Tanya saja, yang saya ajarkan tadi dilakukan setiap ibu merasa gelisah ya ibu ya (ibu mengulang saat ingin marah, tarik nafas dan membaca doa, sambil menenangkan diri)3. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, dan tempat):Saya kira, sekian dulu perbincangan kita hari ini. Nanti kita lanjutkan berbincangnya. Nanti saya ajarkan ibu cara yang lain untuk mengatasi masalah ibu. Nanti saya akan kesini lagi, kira-kira jam 1 ya bu. Tempatnya dimana yang ibu inginkan? Disini apa diluar? Bersedia ya bu?