Sumatif IModul Respirasi 2013

1. Derivat Hb berikut ini dapat terbentuk karena menghirup polutan hasil pembakaran tidak sempurnaA. HbCO

B. HbCN

C. HbM

D. HbA

E. HbF

2. Berubahnya asam amino histidin F8 menjadi tirosin F8 menyebabkan terbentuknya derivate Hb berikut ini

A. HbF

B. HbA

C. HbM

D. HbCO

E. HbCN

3. HbF pada bayi akan menghilang pada waktu..

A. Segera setelah lahir

B. 1 bulan setelah lahir

C. 3 bulan setelah lahir

D. 6 bulan setelah lahir

E. 9 bulan setelah lahir

4. Adaptasi terhadap kondisi redah O2 bila berada ditempat tinggi yang menyebabkan afinitas Hb terhadap Zat berikut meningkat.

A. Gliseraldehid 1P

B. Gliseraldehid -3P

C. Fosfogliserat

D. 1,3-BPG

E. 2,3-BPG

5. Uji Oksi-deoksi Hb menggunakan pereaksi berikut.

A. Kalium ferisianida

B. Drabkin

C. NH4OH

D. Stokes

E. NaOH

6. Larutan drabkin digunakan untuk percobaan berikut iniA. Uji penetapan kadar Hb

B. Uji deoksiHb

C. Uji oksiHb

D. Uji MetHb

E. Uji HbCO

7. Adanya sticky path pada jenis Hbberikut ini menyebabkan sel darah merah mudah hemolysis.

A. HbCN

B. HbCO

C. HbM

D. HbC

E. HbS

8. Menurunkan saturasi oksigen pada keracunan singkong disebabkan terbentuknya derivate Hb berikut ini..

A. HbCO

B. HbCN

C. HbM

D. HbA

E. HbF

9. 1 mol NADH yang terbentuk pada siklus kreb saat metabolism aerob berlangsung pada rantai pernapasan menghasilkan energy sebanyak

A. 1 ATP

B. 2 ATP

C. 3 ATP

D. 4 ATP

E. 5 ATP

10. Electron (ion H+) yang ditransper sepanjang rantai pernapasan mengikat molekul O2 di.

A. Kompleks I

B. Kompleks II

C. Kompleks III

D. Kompleks IV

E. Kompleks V

11. Radikal bebas yang dihasilkan akibat kebocoran di mitokondria adalah.

A. Hidrogen peroksida

B. Radikal hidroksil

C. Superoksida

D. N2O-

E. NO-

12. MDA (malondialdehid) merupakan hasil kerusakan oleh radikal bebas pada.

A. Lemak jenuh jamak (PUFA) membrane sel

B. Karbohidrat

C. Protein

D. RNA

E. DNA

13. Antioksidan yang dapat mengubah H2O2 menjadi H2O dan O2 adalah..

A. Superoksida dismutaseB. GSH peroksidase

C. GSH reduktase

D. Karotenoid

E. Katalase

14. Antioksidan pada lapisan pertama lung lining fluid yang melapisi saluran pernapasan dan berperan melidungi terhadap polutan adalah.

A. SOD ekstraseluler

B. GSH peroksidase

C. Asam karbonat

D. tokoferol

E. karotenoid

15. mineral berikut dapat menyebabkan terjadinya reaksi feton sehingga H2O2 berubah enjadi radikal bebas hidroksil yang dapat menyebabkan cedera sel

A. Se

B. Mn

C. Co

D. Fe

E. Mg

Kasus berikut untuk no. 16-20

Kasus :

Seorang Lk, 40 thn menderita batuk 2 bulan terakhir yang tidak sembuh-sembuh setelah berobat ke dokter praktek 24 jam dan minum obat batuk dari took obat. Sejak 1 minggu ini, keluar dahak, sedikit agak kental, putih keruh, dan tidak hijau. Dahak tidak tampak ada darah. Selama 2 bulan, BB sedikit turun, napsu makan baik, sering merasa demam ringan terutama malam hari. Keringat malam disangkal. Penderita bekerja sebagai penjaga malam dan merokok 1 batang sehari.

16. Untuk membedakan apakah pasien menderita infeksi atau keganasan paru, hasil pemeriksaan lab. Yang paling tepat adalah

A. Jumlah leukosit

B. Hitung jenis leukosit

C. Laju endap darah

D. CRP (c-reaktive protein)E. LDH (Lactate Dehidrogenase)17. Pada infeksi paru pemeriksaan dibawah ini tidak meningkat :

A. Jumlah leukosit

B. Kadar Hb

C. Laju endap darah

D. CRP

E. PCT

18. Pemeriksaan sputum pasien diatas yg dapat mengarah pada diagnosis kerja adalahA. Pewarnaan gram, mencari bakteri

B. Pewarnaan gram, melihat jumlah leukosit

C. Pewarnaan gram, mencari BTA

D. Pewarnaan Ziehl-Neelsen, mencari BTA

E. Pewarnaan Ziehl-Neelsen, mencari bakteri.

19. Pada pasien diatas, pemeriksaan darah dibawh ini yg paling meningkat adlh

A. Kadar PCT

B. Jmlh leukosit

C. Jmlh neutrophil

D. LED

E. Jmlh eosinophil

20. Pada pasien diatas, pemeriksaan dibawah ini menurun

A. Kadar Hb

B. Jumlah limfosit

C. LED

D. Jmlh leukosit

E. Jlmh trombosit

21. System respirasi tidak berperan dalam hal berikut ini

A. Vokalisas

B. Mengatur keseimbangan cairan tubuh

C. Mengatur pH tubuh

D. Mengatur suhu tubuh

E. Mengatur PO2 darah arteri

22. Pernyataan yg sesuai u/ tekanan intrapelura berikut ini adalah

A. Menurun pada akhir ekspirasi tenangB. Ditimbulkan oleh kontraksi oto pernapasan

C. Menyebabkan paru tetap mengembang saat inspirasi dan ekspirasi

D. Disebut juga sebagai gradient tekanan transmural

E. Berfungsi mempertahankan aliran udara yang adekuat melalui cabang utama saluran udara.

23. Tahanan jalan napas dipengaruhi oleh factor-faktor berikut, kecuali..

A. Diameter bronkiolusB. Diameter alveol

C. Tonus otot bronkial

D. Besar rongga dada

E. Perbedaan tekanan intrapleura dgn tekanan bronkial

24. Pernyataan berikut yg sesuai untuk neuron inspirasi dipusat respirasi, kecuali

A. Terletak di formasio retikularis medulla oblongata

B. Mengirimkan impulsnya menuju motorneuron otot-otot inspirasi

C. Menunjukan pningkatan frekuensi potensial aksi selama inspirasi, apabila menerima rangsangan dari kemoreseptor

D. Dirangsang langsung oleh peningkatan Co2 pada cairan ekstraselulernyaE. Masih tetap menunjukan aktifitas sejenak, yg menurun dgn tajam selama awal ekspirasi.

25. Compliance paru akan meningkat pada keadaa berikut ini..

A. Penurunan daya recoil jaringan paru

B. Kekurangan surfaktan

C. Fibrosis jar. Parenkhim paru

D. Peningktan tahanan jalan napas

E. Jmlh udara didlm paru yg tinggi

26. Pengaturan local yg mempertahankan imbangan ventilasi/perfusi (V/Q) diparu-paru adalah

A. Meningkatkan resistensi pembuluh darah pd daerah dgn PO2 yang tinggi

B. Meningkatakan tahanan jalan napas pada daerah Pco2 yang tinggi

C. Menurunkan aliran udara pada daerah dgn ventilasi berlebihan

D. Relaksasi otot polos arteriola pulmonal pd daerah dgn Pco2 yg tinggi

E. BSSD

27. Pusat pernapasan dimedula oblongata menerima masukan impuls dari reseptor berikut kecualiA. Baroreseptor

B. Osmoreseptor

C. Proprioreseptor

D. Reseptor nyeri dikulit

E. Reseptor nyeri di visera.

28. Sesorang tidak dpt melakukan hiperventilasi secara terus menerus sebab trjdA. Kelelahan otot pernpasan

B. Peningkatan keasaman darah

C. Peningkatan tahanan jalan napas

D. Perangsangan kemoreseptor perifer

E. Penurunan Pco2 darah yang menghilangkan rangasangan ke pusat pernapsan.

29. Penurunan tekanan parsial O2 darah arteri merupakan tanda khas pada

A. AnemiaB. Hipeventilasi

C. Hiperventilasi

D. Olah raga sedang

E. Keracunan sianida

30. Kemampuan mengatur pernapasan secara volunteer antara lain berguna u/ A. Mengatur imbangan asm basa

B. Meningkatkan pengeluaran panas tubuh

C. Mengatur pernapasan pada saat bernyanyi

D. Meningkatkan volume alun napas saat berolah raga

E. Mempertahankan tonus bronkus pada saat menyelam.

31. Dibawah ini adalah komponen saluran napas atas, kecuali

A. Bronkiolus

B. Pita suara

C. Trakea

D. Epiglottis

E. Nasofarings

32. Perempuan, 35 tahun dtng ke IGD dg serangan asma berat. Ia mengeluh sesak napas berat sejak 3 jam SMRS. AGD : pH : 7,22, PaCO2 ; 55. HCO3: 25. Hasil pemeriksaan ini adl

A. Alkalosis metabolic

B. Alkalosis respiratorik

C. Normal

D. Asidosis metabolic

E. Asidosis respiratorik

33. Pada system respirasi dikenal beberapa tahap

A. Ventilasi, difusi, inhalasi dan perfusi

B. Ventilasi, difusi, perfusi dan distribusi

C. Ventilasi, difusi, perfusi

D. Ventilasi, perfusi, difusi, obstruksi

E. Jawaban diatas salah semua.

34. Penyakit asma bronkial adalh slh satu contoh kelainan jenis:A. Obstruksi

B. Restriks

C. Difusi

D. Perfusi

E. Distribusi

35. Beberapa keadaan yg dpt menyebabkan hiperkarbia adlh dibwh ini, kecuali

A. Asma persisten berat

B. PPOK

C. Kavitas TB

D. Bronchitis kronik

E. Bronkiektasis

36. Sianosis sental dapat disebabkan kelainan-kelainan dibawah ini kecuali,

A. Asma persisten berat

B. PPOK

C. Kavitas TB

D. Bronchitis kronik

E. Jawaban diatas benar semua

37. Penyakit-penyakit yg termasuk obstruksi saluran napas bawah adalah dibawah ini, kecuali

A. bronkiektasis

B. PPOK

C. Asma bronkial

D. Pleuritis

E. Sindrom obstruksi pasca Tb paru

38. Berdasarkan patfis, obstruksi yg terjd pd asma bronkial diakibatkan dibawah ini, kecaualiA. Spasme otot lurik bronkusB. Edema saluran napas

C. Penebalan saluran napas

D. Hipersekresi mucus

E. Perfusi terganggu

39. Sianosis sentral dapat disebabkan kelainan-kelaianan dibawah ini, kecualiA. PPOK

B. Gang. Fungsi jantung

C. Gang. Fungsi paru

D. Edema paru kardiogenik

E. Jawaban diatas benar semua

40. Patfis obstruksi pada PPOK ditentukan o/ bbrapa komponen dibawah ini , kecuali

A. Inlamasi saluran napas

B. Bronkospasme

C. Destruksi alveoli

D. Hiperinflasi dinamik

E. Jawaban diatas salah semua

41. Diantara pernyataan berikut, yg merupakan ciri-ciri dari bronkus intrapulmonary ialah

A. Dilapisi o/ epitel selapis silindris

B. Terdapat kartilago hialin berbentk huruf C

C. Dilapisi oleh epitel bertingkat silindris

D. Terdapat lempeng-lempeng krtilago hialin

E. Terdapat peumosit tipe I dan II

42. Anosmia atau kehilangan sensasi penciuman berhubungan dengan kerusakanA. Epitel respiratorius

B. Epitel olfactory

C. Epitel broncial

D. Epitel trakea

E. Epitel nasofaring

43. Pernyataan berikut yang bukan merupakan ciri-ciri epiglottis ialah.

A. Permukaan laryngeal merupakan epitel selapis kolumnar bersilia

B. Permukaan lingual merupakan epitel berlapis gepeng

C. Jenis kartilago ialah kartilago elastis

D. Matriks penyusun kartilago ialah serat elastin

E. Mempunyai kelenjar campur pada lamina propria

44. Sel yang disebut juga makrofag alveolar ialah.

A. Sel debu

B. Sel basal

C. Sel bersilia

D. Sel goblet

E. Sel brush

45. Hipersekresi mucus dari nasal yg trjd saat influenza berhub. Dgn

A. Sekresi sel goblet

B. Fungsi sel makrofag

C. Fungsi epitel respiratorius

D. Fungsi epitel olfaktori

E. Fungsi kelenjar trakea.46. Struktur berikut ini yg mrupakan bagian dr porsi konduksi/penghub. Saluran napas ialah

A. Bronkiolus respiratorius

B. Bronkus intrapulmonar

C. Duktus alveolaris

D. Sakus alveolaris

E. Alveolus

47. Struktur berfungsi sbg kolateral apabila ada sumbatan dr porsi konduksi/penghub saluran napas ialah

A. Alveoli

B. Sakus alveolaris

C. Porus alveolaris

D. Duktus alveolaris

E. Septum interalveolar

48. Jenis epitel yang terdapat pada bronkus ialah

A. Epitel bertingkat silindris tdk bersilia dgn sel gobletB. Epitel berlapis silindris bersilia dgn sel goblet

C. Epitel selapis silindris

D. Epitel selapis kuboid

E. Epitel transisional.

49. Sel yg memproduksi surfaktan ialah

A. Sel debu

B. Sel brush

C. Sel goblet

D. Pneumosit I

E. Pneumosit II

50. Struktur yg dalamnya terjadi pertukaran gas ialah.

A. Bronkiolus terminalis

B. Bronkiolus respiratorius

C. Bronkus kecil

D. Vestibulum nasal

E. Trakea.

51. Ikat yg merupakan batas kaudal membrane quadrangularis ialah :

A. Lig. Hyoepiglotticum

B. Lig. Ventriculare

C. Lig. Cricothyroideum medium

D. Lig. Ceratocricoideum anterius

E. BSSD

52. Ttg ikat pd soal no. 1 diatas, diket. Semua hal berikut, kecuali.A. Melekat pada cartilage arytenoidea

B. Membatasi rima glottides

C. umumnya tdk berfaal pd fonasi

D. umumnya tampak pada laringoskopi

E. merupakan batas kaudal vestibulum larynges

53. tempat untuk mendengarkan bising napas lobus inferior paru adalah

A. sela iga 4-6 dinding depan thorax

B. sel iga 4-6 dinding lateral kanan thorax

C. sebelah kaudal margo vertebralis scapulae, bila lengan atas abduksi maksimal

D. iga 4-6 disebelah medial midclavicularis

E. benar semua

54. disebelah dorsal puncak paru berada setinggi

A. vertebrata C7

B. vertebrata th. 1

C. vertebrata th. 2

D. spina scapula

E. margo superior scapulae

55. bagian rongga hidung dibawah ini berhub. Dg sinus paranasalis, kecuali.A. Recessus sphenoethoidalis

B. Meatus nasi superior

C. Meatus nasi medius

D. Bulla ethmoidalis

E. Meatus nasi inferior

56. Sinus paranasalis yg berbatasan dgn chiasma opticum adalah..

A. Sinus maxillarisB. Sinus frontalis

C. Cellulae ethmoidalis posterior

D. Cellulae ethmoidalis media

E. Sinus sphenoidalis

57. Otot abductor plica vocalis (tanpa memperhatikan kiri/kanan) adl

A. M. cricothyroidea pars oblique

B. M. cricothyroidea pars rectaC. M. cricoarytenoid posterior

D. M. cricoarytenoid lateral

E. M. arytenoideus.

58. Pernyataan2 dibawah ini adl benar mengenai diafragma

A. Hiatus vena cava terletak setinggi vertebra thoracal 8

B. Centrum tendeum diaphragm melekat pada pericardium fibrosa

C. Melekat pada vertebrata lumbal dgn perentaraan ligg. Arcutum mediale dan laterale

D. Kadang2 hiatus aorticus dilewati o/ v. azygos

E. Benar semua

59. Tracheotomy pd cincin trakea yg terlampau rendah lebih berisiko sebab adanya

A. Gl. Thyroidea

B. A. brachiocephalica dan V. thyroidea inferior

C. Otot-otot leher yg berpangkal pd manubrium sterni

D. Fascia pretracheale yg menutupi trachea

E. Letak trachea lebih dalam

60. Seorang perempuan berusia 23 th dtng dibawa temannya ke IGD RS dg keluhan tersedak sebutir kacang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sesak dan gelisah. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 95x/menit, frekuensi napas 25x/menit dan temperature 37oC. Pada pemeriksaan bronkoskopi, sangat mungkin kacang terlokasi diA. Bronchus lobus inferior kiri

B. Bronchus utama kanan

C. Bronchus segmentalis superior kiri

D. Bronchus eparterialis

E. Bronchus segmentalis superior kananKasus berikut untuk no. 61-63.

Seorang perempuan, 32 th. Mengeluh batuk, sesak, kadang2 disertai napas berbunyi terutama malam hari sejak satu bulan yg lalu. Keluhan tdk disertai demam, tetapi kaki kanan pasien tampak lebih besar mulai dari pangkal paha. Pasien tdk memiliki riwayat asma sebelumnya , terdapat riwayat atopi dalam keluarga. Dokter menduga pasien terkena filariasis

61. Bila keluhan pd system pernapasan pasien tsb berhub. Dg filariasis, maka diagnosis yg paling mungkin adalahA. Rhinitis alergika

B. Syndrome loeffer

C. Filariasis diseminata

D. Hiperaktivitas bronkus

E. Tropical pulmonary eosinophilia

62. Keluhan system pernapasan terhadap parasite filarial pd pasien tsb merupakan reaksi hipersensitif terhadap

A. Larva infektifB. Mikrofilaria

C. Larva stadium 2

D. Larva stadium 4

E. Cacing dewasa filarial

63. Konfirmasi diagnosis pd kasus ini adalah pemeriksaan.

A. Darah tepi

B. Foto thoraks

C. Mikrofilaria

D. Serologi filarial

E. Kadar IgE total

Kasus berikut untuk nomor 46-47Seorang anak lk berusia 6 th, dibawa ibunya ke poliklinik karena tampak sering bersin, hidung tersumbat, mata berair, batuk, dan sesak setelah bermain dikamarnya yg lantainya dilapisi karpet. Dokter menyarankan agar pasien menjalani uji alergi. Hasil tes adalah positif terhadap tungau debu rumah (TDR).

64. Bagian dari tubuh TDR menjadi allergen yg masuk kedalam tubuh manusia melalui:

A. Minuman terkontaminasi debu

B. Perantaraan nyamuk

C. Penetrasi kulit

D. Gigitan tungau

E. Tertelan

65. Makanan TDR adalah.A. Skuama (serpihan kulit)

B. Serangga kecil

C. Tumbuhan

D. Serat kain

E. Debu

66. Pernyataan dibawah ini tidak benar mengenai TDR

A. Menyebabkan dermatitis

B. TDR lebih banyak dikarpet drpd dilantai

C. Perkembangan TDR baik didaerah dg kelembaban tinggi

D. TDR merupakan salah satu indicator rumah sehat

E. Banyaknya TDR berbanding terbalik dgn jumlah penderita alergi dirumah.

67. Perilaku yg dianjurkan bagi pasien tsb adalah sbb. Kecuali.A. Membersihkan debu dgn lab basah

B. Menjemur kasur kapuk secararutin

C. Memasang pendingin ruangan

D. Menggunakan lantai keramik

E. Menutup rumah rapat2

Kasus berikut no. 68-70Seorang anak pr, berusia 5 th dibawa ibunya ke IGD RS dgn keluhan bersin berulang. Hidung tersumbat, mata berair, batuk dan sesak setelah bermain dikamarnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sesak. Pada pemeriksaan tanda vital diperolehdenyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 25x/menit, temperature 36,8oC. Setelah melakukan pemeriksaan dokter menyarankan untuk melakukan pemeriksaan tes kulit dan tes darah.68. Arthopoda penyebab alergi pd gangguan pernapasan adl.

A. Sarcoptes scabieiB. Dermatophagoides sppC. Entamoeba histolyticaD. LeptothrombidiumE. Pediculus humanus corporis69. Makanan TDR adalah

A. Debu

B. Seranggga kecil

C. Skuama (serpihan kulit)

D. Tumbuhan

E. Serat kain.

70. Bagian tubuh TDR yg dpt menjadi allergen diantaranya kutikula, organ seks dan feses, allergen tsb msuk kedalam tubuh manusia melalui

A. TertelanB. Melalui suntikan

C. Inhalasi dan penetrasi kulit

D. Melalui transfuse

E. Melalui makanan yg kurang bersih.

AVG.14Soal sumatif 1 modul Respirasi - PSPD Unpar- 2011