Stres dan Koping Keluargaa. Stresor jangka pendek Ny. A menceritakan bahwa dia merasa sangat kesepian setelah ditinggal meninggal suaminya 6 bulan yang lalu. Ny. A merasa hidupnya sepi karena anak dan cucunya jarang menjenguk sedangkan dia sekarang tinggal sendirian dirumahnya.

b. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah Ny. A menceritakan tidak tahu tugas perkembangan apa yang harus dilakukan selanjutnya. Ny. A tidak memiliki perencanaan karena dia merasa sudah tua jadi dia hanya akan menangis sendiri jika mengiingat suaminya. Keluarga Ny. A menjenguk Ny. A sebulan 1-3 kali dan tiap kali berkumpul dengan anak cucunya Ny. A jarang menceritakan masalah kesedihannya. Anak-anak Ny. A menginginkan Ny. A untuk tinggal dengan salah satu anaknya dan berharap yang terbaik bagi Ny. A.

c. Strategi koping yang digunakan Ny. A sering sedih karena mengingat suaminya. Ny. A merasa kesepian karena dia hanya tinggal sendirian, semua anak Ny. A tidak tinggal bersama Ny. A. Anak-anak Ny. A telah mengajak Ny. A untuk tinggal bersama mereka. Ny. A menolak untuk tinggal bersama anak-anaknya karena merasa memiliki kenangan yang banyak di rumah yang ditinggalinya saat ini. Ny. A jika memiliki masalah hanya diam dan dan diselesaikan sendiri. Ny. A jarang mengungkapkan perasaan sedihnya dan mengekspresikannya. Ny. A jarang menceritakan masalah-masalah yang dihadapinya kepada anaknya. Ny. A menangis ketika sendirian.

d. Strategi adaptasi disfungsional keluarga An. B sering marah-marah kepada Ny. A jika dia sakit akibat masih sering melakukan pekerjaan berat. Ny. A sering pergi ke sawah dan melihat kolam ikan yang dikerjakan orang lain. Ny. A menganggap keluhan nyeri yang dirasakannya sebagai hal yang biasa karena mengganggap dirinya sudah tua. Ny. A selalu memilih makanan yang lunak walaupun tidak banyak gizinya.

Pemeriksaan FisikPemeriksaan FisikNama Anggota Keluarga

Ny. A (80 thn) An. B (50thn)Cucu. C (24thn)Cucu. D (17)Cucu.E (15 thn)

UMUM

1. Penampilan Umum

KesadaranCompos mentisCompos mentisCompos mentisCompos mentisCompos mentis

Cara BerpakaianRapi RapiRapiKurang RapiRapi

Kebersihan personalBersihBersihBersihBersih Bersih

Postur dan cara berjalanbungkuk, berjalan tidak seimbang dengan bantuan, postur tubuh simetrisTegak, berjalan seimbang tanpa bantuan, postur tubuh simetrisTegak, berjalan seimbang tanpa bantuan, postur tubuh simetrisTegak, berjalan seimbang tanpa bantuan, postur tubuh simetrisTegak, berjalan seimbang tanpa bantuan, postur tubuh simetris

Bentuk dan ukuran tubuhProporsional dengan tinggi badanProporsional dengan tinggi badanProporsional dengan tinggi badanProporsional dengan tinggi badanTidak proporsional dengan tinggi badan

TB:155cm BB:50kgTB:170cm BB:65kgTB:175cm BB:63kgTB:165cm BB:55kgTB: 160 cm BB:50kg

Tanda- tanda vitalTgl: 26 Maret 2014Tgl: 26 Maret 2014Tgl: 26 Maret 2014Tgl: 26 Maret 2014Tgl: 26 Maret 2014

TD: 140/80 mmHgTD: 130/80 mmHgTD: 120/70 mmHgTD: 110/80 mmHgTD: 110/80 mmHg

N: 80 x/menitN: 84 x/menitN: 80 x/menitN: 80 x/menitN: 80 x/menit

Suhu: 36,5C Suhu: 36,7CSuhu: 36,8CSuhu: 36,5CSuhu: 36,5C

RR: 20 x/menitRR: 20 x/menitRR: 18 x/menitRR: 19 x/menitRR: 20 x/menit

2. Status mental dan cara bicara :

Status emosiStabilStabilStabilStabilStabil

OrientasiDapat mengenal waktu, tempat dan orangDapat mengenal waktu, tempat dan orangDapat mengenal waktu, tempat dan orangDapat mengenal waktu, tempat dan orangDapat mengenal waktu, tempat dan orang

Proses berfikirTidak loncat-loncat dalam berbicara, cepat tanggap dalam berkomunikasiTidak loncat-loncat dalam berbicara, cepat tanggap dalam berbicara, terkadang sering mengulang kalimat yang pernah di ucap selama pengkajianTidak loncat-loncat dalam berbicara, cepat tanggap dalam berkomunikasiTidak loncat-loncat dalam berbicara, cepat tanggap dalam bicaraTidak loncat-loncat dalam berbicara, cepat tanggap dalam bicara

Gaya bicaraBicara dengan gerakan dan lancarBicara dengan gerakan dan lancarBicara dengan gerakan tangan dan lancarBicara tanpa gerakan tangan dan lancarBicara tanpa gerakan tangan dan lancar

PEMERIKSAAN KULITKulit terlihat bersih namun sedikit bau, warna sawo matang, elastis, tidak ada lesi, sensitifitas terhadap benda tumpul dan tajam baikKulit terlihat bersih, bebas dari bau, warna sawo kekuningan, elastis, tidak ada lesi, sensitifitas terhadap benda tumpul dan tajam baikKulit terlihat bersih, bebas dari bau, warna sawo matang, elastis, tidak ada lesi, sensitifitas terhadap benda tumpul dan tajam baikKulit terlihat bersih, bebas dari bau, warna sawo matang, elastis, tidak ada lesi, sensitifitas terhadap benda tumpul dan tajam baikKulit terlihat bersih, bebas dari bau, warna sawo matang, elastis, tidak ada lesi, sensitifitas terhadap benda tumpul dan tajam baik

KukuTerlihat agak kotor namun kuku tidak panjangTerlihat bersih terawatTerlihat bersih terawatTerlihat bersih terawatTerlihat bersih terawat

PEMERIKSAAN KEPALA

Bentuk dan sensoriMuka simetris, sensasi normal, pasien merasakan benda tumpul, tajam, gerakan pipi, rahang, alis simetrisMuka simetris, sensasi normal, pasien merasakan benda tumpul, tajam, gerakan pipi, rahang, alis simetrisMuka simetris, sensasi normal, pasien merasakan benda tumpul, tajam, gerakan pipi, rahang, alis simetrisMuka simetris, sensasi normal, pasien merasakan benda tumpul, tajam, gerakan pipi, rahang, alis simetrisMuka simetris, sensasi normal, pasien merasakan benda tumpul, tajam, gerakan pipi, rahang, alis simetris

RambutRambut dan kulit kepala bersih, warna hitam, distribusi menyebar rataRambut dan kulit kepala bersih, warna hitam, distribusi menyebar rataRambut dan kulit kepala bersih, warna hitam, distribusi menyebar rataRambut dan kulit kepala bersih, warna hitam, distribusi menyebar rataRambut dan kulit kepala bersih, warna hitam, rambut masih sedikit

MataIsokor, bola mata dapat mengikuti arah gerakan tangan pemeriksa, tidak ada nyeri tekan, reaksi cahaya +/+, konjungtiva tidak anemis, tidak memakai kacamataIsokor, bola mata dapat mengikuti arah gerakan tangan pemeriksa, tidak ada nyeri tekan, reaksi cahaya +/+, konjungtiva tidak anemis, tidak memakai kacamataIsokor, bola mata dapat mengikuti arah gerakan tangan pemeriksa, tidak ada nyeri tekan, reaksi cahaya +/+, konjungtiva tidak anemis, tidak memakai kacamataIsokor, bola mata dapat mengikuti arah gerakan tangan pemeriksa, tidak ada nyeri tekan, reaksi cahaya +/+, konjungtiva tidak anemis, tidak memakai kacamataIsokor, bola mata dapat mengikuti arah gerakan tangan pemeriksa, tidak ada nyeri tekan, reaksi cahaya +/+, konjungtiva tidak anemis, tidak memakai kacamata

HidungBentuk simetris, warna kulit sama dengan kulit sekitarnya, tidak terdapat lesi atau cairan, mukosa hidung lembab, terdapat bulu hidung, uji penciuman baik Bentuk simetris, warna kulit sama dengan kulit sekitarnya, tidak terdapat lesi atau cairan, mukosa hidung lembab, terdapat bulu hidung, uji penciuman baikBentuk simetris, warna kulit sama dengan kulit sekitarnya, tidak terdapat lesi atau cairan, mukosa hidung lembab, terdapat bulu hidung, uji penciuman baikBentuk simetris, warna kulit sama dengan kulit sekitarnya, tidak terdapat lesi atau cairan, mukosa hidung lembab, terdapat bulu hidung, uji penciuman baikBentuk simetris, warna kulit sama dengan kulit sekitarnya, tidak terdapat lesi atau cairan, mukosa hidung lembab, terdapat bulu hidung

TelingaDaun telinga simetris kiri dan kanan, bersih, tidak bengkak, tidak ada nyeri tekan pada masteudeus, klien dapat mendengar Daun telinga simetris kiri dan kanan, bersih, tidak bengkak, tidak ada nyeri tekan pada masteudeus, klien dapat mendengarDaun telinga simetris kiri dan kanan, bersih, tidak bengkak, tidak ada nyeri tekan pada masteudeus, klien dapat mendengarDaun telinga simetris kiri dan kanan, terdapat serumen, tidak bengkak, tidak ada nyeri tekan pada masteudeus, klien dapat mendengarDaun telinga simetris kiri dan kanan, terdapat serumen, tidak bengkak, tidak ada nyeri tekan pada masteudeus, klien dapat mendengar

MulutBibir simetris, mukosa lembab, lidah simetris, dapat bergerak ke kiri dan kanan, tidak pucat, lidah dapat merasakan asam, asin, dan manis dengan baikBibir simetris, mukosa lembab, lidah simetris, dapat bergerak ke kiri dan kanan, tidak pucat, lidah dapat merasakan asam, asin, dan manis dengan baikBibir simetris, mukosa lembab, lidah simetris, dapat bergerak ke kiri dan kanan, tidak pucat, lidah dapat merasakan asam, asin, dan manis dengan baikBibir simetris, mukosa lembab, lidah simetris, dapat bergerak ke kiri dan kanan, tidak pucat, lidah dapat merasakan asam, asin, dan manis dengan baik, gigi geraham bawah di sebelah kiri berlubang dan terlihat kotor Bibir simetris, mukosa lembab, lidah simetris, dapat bergerak ke kiri dan kanan, tidak pucat, lidah dapat merasakan asam, asin, dan manis dengan baik

Leher Simetris, warna sama dengan kulit, tidak terdapat pembesaran JVP, tiroid, dapat bergerak proporsional ke kiri, kanan, atas, dan bawahSimetris, warna sama dengan kulit, tidak terdapat pembesaran JVP, tiroid, dapat bergerak proporsional ke kiri, kanan, atas, dan bawahSimetris, warna sama dengan kulit, tidak terdapat pembesaran JVP, tiroid, dapat bergerak proporsional ke kiri, kanan, atas, dan bawahSimetris, warna sama dengan kulit, tidak terdapat pembesaran JVP, tiroid, dapat bergerak proporsional ke kiri, kanan, atas, dan bawahSimetris, warna sama dengan kulit, tidak terdapat pembesaran JVP, tiroid, dapat bergerak proporsional ke kiri, kanan, atas, dan bawah

Dada (pernafasan)Simetris, warna sama dengan kulit, tidak terdapat tonjolan abnormal, dapat bergerak seimbang ke atas, nafas 20 x/menit, tactil fremitus sama kiri dan kanan, tidak terdapat suara tambahan Simetris, warna sama dengan kulit, tidak terdapat tonjolan abnormal, dapat bergerak seimbang ke atas, nafas 20 x/menit, tactil fremitus sama kiri dan kanan, tidak terdapat suara tambahanSimetris, warna sama dengan kulit, tidak terdapat tonjolan abnormal, dapat bergerak seimbang ke atas, nafas 18 x/menit, tactil fremitus sama kiri dan kanan, tidak terdapat suara tambahanSimetris, warna sama dengan kulit, tidak terdapat tonjolan abnormal, dapat bergerak seimbang ke atas, nafas 19 x/menit, tactil fremitus sama kiri dan kanan, tidak terdapat suara tambahanSimetris, warna sama dengan kulit, tidak terdapat tonjolan abnormal, dapat bergerak seimbang ke atas, nafas 20 x/menit, tactil fremitus sama kiri dan kanan

Dada (cardiovaskuler)Tidak terdapat tonjolan dan massa, interkostae rata, BJ 1 dan BJ 2 normal, tidak terdapat murmurTidak terdapat tonjolan dan massa, interkostae rata, BJ 1 dan BJ 2 normal, tidak terdapat murmurTidak terdapat tonjolan dan massa, interkostae rata, BJ 1 dan BJ 2 normal, tidak terdapat murmurTidak terdapat tonjolan dan massa, interkostae rata, BJ 1 dan BJ 2 normal, tidak terdapat murmurTidak terdapat tonjolan dan massa, interkostae rata, BJ 1 dan BJ 2 normal, tidak terdapat murmur

PERUTInspeksi: perut datar, warna sama dengan kulit, kulit kendorInspeksi: perut datar tetapi agak kendor, warna sama dengan kulitInspeksi: perut datar, warna sama dengan kulitInspeksi: perut datar, warna sama dengan kulitInspeksi: perut agak membuncit, warna sama dengan kulit

Palpasi: tidak terdapat nyeri tekan, tidak teraba massa, hepar tidak terabaPalpasi: tidak terdapat nyeri tekan, tidak teraba massa, hepar tidak terabaPalpasi: tidak terdapat nyeri tekan, tidak teraba massa, hepar tidak teraba Palpasi: tidak terdapat nyeri tekan, tidak teraba massa, hepar tidak terabaPalpasi: tidak terkaji

Auskultasi: bising usus 9 x/menitAuskultasi: bising usus 8 x/menitAuskultasi: bising usus 12 x/menitAuskultasi: bising usus 11 x/menitAuskultasi: bising usus 11 x/menit

Perkusi:1. kuadran kiri atas suara timpani2. Kuadran kanan atas suara redup3. Kuadran kiri bawah suara redup4. Kuadran kanan bawah suara redupPerkusi:1. kuadran kiri atas suara timpani2. Kuadran kanan atas suara redup3. Kuadran kiri bawah suara redup4. Kuadran kanan bawah suara redupPerkusi:1. kuadran kiri atas suara timpani2. Kuadran kanan atas suara redup3. Kuadran kiri bawah suara redup4. Kuadran kanan bawah suara redupPerkusi:1. kuadran kiri atas suara timpani2. Kuadran kanan atas suara redup3. Kuadran kiri bawah suara redup4. Kuadran kanan bawah suara redupPerkusi:1. kuadran kiri atas suara timpani2. Kuadran kanan atas suara redup3. Kuadran kiri bawah suara redup4. Kuadran kanan bawah suara redup

GENETALIA DAN ANUSTidak terkajiTidak terkajiTidak terkajiTidak terkajiTidak terkaji

EKSTREMITAS

Ekstremitas atas dan ekstremitas bawahBahu tidak simetris, warna sama dengan kulit, tidak terdapat tonjolan, tidak dapat mengangkat dan menahan beban yang beerat dengan baikBahu simetris, warna sama dengan kulit, tidak terdapat tonjolan, dapat mengangkat dan menahan beban dengan baikBahu simetris, warna sama dengan kulit, tidak terdapat tonjolan, dapat mengangkat dan menahan beban dengan baikBahu simetris, warna sama dengan kulit, tidak terdapat tonjolan, dapat mengangkat dan menahan beban dengan baikBahu simetris, warna sama dengan kulit, tidak terdapat tonjolan, kaki dan tangan dapat bergerak dan dapat melawan hambatan ringan seperti kaki dapat mendorong pintu, tangan dapat mengambil dan menggenggam benda

Kekuatan otot ekstrimitas atas6 56 66 66 66 6

Kekuatan otot ekstrimitas bawah5 56 66 66 66 6

Kesimpulan hasil pemeriksaan fisik :Ny. AKeadaan umum baik, kesadaran composmentis, memiliki postur tubuh simetris, dapat berjalan tanpa bantuanAn. B Keadaan umum baik, kesadaran composmentis, memiliki postur tubuh simetris, dapat berjalan tanpa bantuanCucu. C Keadaan umum baik, kesadaran composmentis, memiliki postur tubuh simetris, dapat berjalan tanpa bantuanCucu. D Keadaan umum baik, kesadaran composmentis, memiliki postur tubuh simetris, dapat berjalan tanpa bantuan, Cucu. E Keadaan umum baik, kesadaran composmentis, memiliki postur tubuh simetris, kebersihan diri masih kurang