status pasien ruang paru

Upload: indra-pehulisa-sitepu

Post on 10-Jan-2016

218 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

RS CUT MEUTIA

TRANSCRIPT

STATUS PASIEN RUANG PARUNama: Umur:Alamat:Tanggal masuk:No.MR :AnamnesisKeluhan Utama:

Keluhan tambahan:

Riwayat Penyakit Sekarang:

Riwayat penyakit dahulu:

Riwayat penyakit keluarga:

Riwayat pemakaian obat:Vital SignKeadaan umum:Kesadaran:Tekanan Darah:Frekuensi nadi:Frekuensi napas:Suhu:Pemeriksaan FisikMata:Hidung:Tenggorokkan:Leher:ThoraksInspeksi:Palpasi:Perkusi:Auskultasi:JantungInspeksi:Palpasi:Perkusi:Auskultasi:AbdomenInspeksi:Palpasi:Perkusi:Auskultasi:Ekstremitas Superior:Edema ( )Inferior:Edema ( )Pemeriksaan Penunjang:

Diferensial diagnosa:

Diagnosa akhir:

Terapi: