No. Nomor station 41. Judul station Diare (SKDI: 4A)2. Waktu yang dibutuhkan 10 menit3. Tujuan station Menilai kemampuan anamnesis, pemeriksaan fisik, menegakkan

diagnosa, dan melakukan terapi sesuai perilaku profesional kandidat

4. Kompetensi 1. Kemampuan anamnesis2. Kemampuan pemeriksaan fisik3. Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi data

untuk menunjang diagnosis banding atau4. Penegakkan diagnosis/diagnosis banding5. Tatalaksana

a. Farmakoterapi b. Non farmakoterapi

6. Komunikasi yang baik kepada pasien dan keluarga pasien

7. Perilaku professional

5. Kategori 1. CVS2. Respiratory system3. Neuro-behaviour4. Gastrointestinal system5. Reproductive system6. Musculoskletal system7. Endocrine & metabolic system8. Hemato/oncology 9. Genitourinary system10. Head & neck11. Special sensory12. Phsyciatry

6. Instruksi untuk kandidat Skenario klinik :Seorang bayi perempuan berusia 10 bulan dengan berat badan 8 kg dibawa ibunya datang berobat ke IGD RS dengan keluhan mencret.

Tugas :1. Lakukan anamnesis2. Lakukan pemeriksaan fisik 3. Mengusulkan pemeriksaan penunjang untuk

mendukung diagnosis4. Tentukan diagnosis5. Tentukan penatalaksanaan farmakologi6. Lakukan komunikasi /edukasi terhadap pasien dan

keluarga

7. Instruksi untuk penguji Skenario klinik :Seorang bayi perempuan berusia 10 bulan dengan berat badan 8 kg dibawa ibunya datang berobat ke IGD RS dengan keluhan mencret.

Anamnesis :Seorang bayi perempuan berusia 10 bulan dengan berat badan 8 kg dibawa ibunya datang berobat ke IGD RS dengan keluhan mencret. Mencret telah dialami pasien selama 3 hari sebanyak 5 kali dalam sehari, jumlah mencret stengah aqua gelas perkali mencret, isi air>ampas, darah(-) dan lender (-). Bayi ini juga menderita muntah selama 3 hari ini, 5 kali dalam sehari. Keadaan bayi ini terlihat gelisah, rewel dan cengeng juga terlihat kehausan.

Status praesens: Kesadaran: composmentis, Tanda vital: HR: 140 x/menit reguler, RR: 32 x/menit reguler, T: 390CKU/KP/KG: sedang/sedang/baikStatus Lokalisata

Kepala: UUB : terbuka dan cekung Mata: cekung, air mata sedikit Mulut : mukosa bibir kering

Dada : simetris fusiformis, retraksi (-), ronchi (-)Perut : supel, turgor kulit kembali lambat, peristaltik (+) meningkatEkstremitas: akral hangat (+) edema (-)

Pemeriksaan Penunjang:Feces rutin :

Makroskopis :Warna: kuningKonsistensi: encerLendir : -Darah : -Mikroskopis:Amuba : -Telur cacing : -Protein : -Leukosit : 1-2/LPBEritrosit : 1-2/LPBSerat : -

Diagnosa: gastroenteritis dengan dehidrasi ringan sedang

Penatalaksanaan :- Infus Ringer Lactat /Ringer Asetat 75 cc/kgbb/selama 4 jam 150 gtt/i mikro selama 4 jam atau 50 gtt/I makro selama 4 jam- Paracetamole 3x100 mg- Zinc 1x20 mg

Tugas : Menilai kemampuan kandidat dalam melakukan

anamnesis Menilai kemampuan kandidat dalam pemeriksaan fisik Menilai kandidat dalam menegakkan diagnosa Menilai kemampuan kandidat dalam menentukan terapi

yang tepat Menilai perilaku profesional kandidat terhadap pasien

Instruksi : Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta berdasar

lembar penilaian Penguji tidak dibenarkan melakukan interupsi / bertanya

kepada kandidat atau mengarahkan. Penguji memberikan informasi data yang dibutuhkan kandidat

(sesuai dengan yang dilakukan kandidat) jika kandidat bertanya atau mengusulkan.

Penguji mengingatkan peserta jika waktu yang tersisa 3 menit lagi

8. Instruksi untuk pasien simulasi

Nama : Bayi NUsia : 10 bulan Jenis kelamin : Perempuan

Seorang bayi perempuan berusia 10 bulan dengan berat badan 8 kg dibawa ibunya datang berobat ke IGD RS dengan keluhan mencret.. Mencret telah dialami pasien selama 3 hari sebanyak 5 kali dalam sehari, lender (-) dan darah (-) sebanyak setengah gelas aqua perkali mencret. Bayi ini juga menderita muntah selama 3 hari ini, 5 kali dalam sehari. Keadaan bayi ini terlihat gelisah, rewel dan cengeng juga terlihat kehausan.

Peran yang harus dilakukan : SP menggendong bayi dan masuk ke ruang periksa, kemudian meletakkan bayinya di atas tempat tidur saat dipersilahkan oleh dokter. SP menjawab pertanyaan yang diajukan oleh dokter.

Instruksi untuk SP :1. SP menjawab pertanyaan kandidat sesuai dengan

skenario2. SP berperan sebagai mama pasien yang terlihat cemas

akan kondisi penyakit anaknya

9. Peralatan yang dibutuhkan Ruang standar untuk dokter umum1 meja3 kursi1 tempat tidur1 manekin bayi perempuan Stetoskop, termometer, kalkulator

10. Penulis Dr.Ari Kurniasih, M.Ked(Ped), SpA (staf UISU)

11. Referensi Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, editors. Nelson textbook of pediatrics. 17th ed. Philadelphia: Saunders; 2004. p. 1604-16.

I.Rating scale

Kompetensi 0 1 2 3

Rating Scale

1.Anamnesis Tidak menanyakan keluhan apapun

Hanya menanyakan keluhan utama

Menanyakan keluhan utama dan 2-3 keluhan lainnya

Menanyakan keluhan utama mencret & semua keluahan bawah ini:

1. frekuensi mencret

dalam sehari

2. volume mencret

3. konsistensi air>ampas

4. mencret berdarah atau berlendir?

5. muntah dan frekuensi dalam sehari

6. aktivitas anak apakah baik, rewel atau apatis

7. Respon haus

2.Pemeriksaan fisik

Tidak melakukan pemeriksaan fisik

Melakukan pemeriksaan fisik tetapi tekhniknya tidak benar

Melakukan pemeriksaan fisik dengan menggunakan teknik benar tapi tidak sistematis atau runut

Melakukan pemeriksaan fisik dengan menggunakan teknik benar & sistematis dan runut sebagai berikut :1. Status praesens:

2. Kesadaran3. Tanda vital4. Status Lokalisata5. Kepala6. Mata7. Mulut 8. Dada9. Perut10.Ekstremitas

3.Pemeriksaan penunjang

Tidak mengusulkan pemeriksaan penunjang apapun

Mengusulkan pemeriksaan penunjang feces rutin

Mengusulkan pemeriksaan penunjang feces rutin tanpa menyampaikan interpretasi hasil pemeriksaan atau salah dalam memberikan interoretasi hasil

Mengusulkan pemeriksaan penunjang feces rutin dan menyampaikan interpretasi hasil pemeriksaan dengan benar

4.Diagnosis Tidak dapat menetukan diagnosis

Dapat menentukan diagnosis gastroenteritis tanpa derajat dehidrasi

Dapat menentukan diagnosis gastroenteritis tetapi derajat dehidrasi salah

Dapat menentukan diagnosis gastroenteritis dengan dehidrasi ringan sedang

5.Terapi farmakologi

Tidak menuliskan jenis cairan dan tetesan cairan serta obat

- Hanya menuliskan jenis cairan: Ringer lactate atau ringer asetat, tanpa ada menuliskan volume cairan dan tetesan cairan- Menuliskan salah satu obat dengan dosis benar dibawah ini:

- Paracetamole 3x100 mg- Zinc 1x20 mg

-

Menuliskan jenis cairan: Ringer lactate atau ringer asetat, dan menuliskan volume dan tetesan tetapi salah - Menuliskan dua obat dengan dosis yang benar dibawah ini:

- Paracetamole 3x100 mg- Zinc 1x20 mg

Menuliskan jenis cairan: Ringer Lactat atau Ringer AsetatMenghitung volume dan tetesan dengan benar Volume: 75 cc/kgbb/4 jam 600 cc selama 4 jamTetesan: 150 gtt/I mikroAtau 50 gtt/I makro

- Paracetamole 3x100 mg- Zinc 1x20 mg

6.Edukasi /komunikasi pasien

Tidak memberikan edukasi

Menyampaikan hanya salah satu edukasi kepada

Menyampaikan 2-3 edukasi kepada pasien

Menyampaiakan semua edukasi berikut kepada

pasien pasien:1. Menjaga

higienitas2. Memberikan

pisang barangan3. Lanjutkan

pemberian diet dan ASI

4. Pemberian obat dengan tepat

5. Tidak boleh mengurut perut

II. Global rating Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian anda secara umum terhadap kemampuan kandidat !

Tidak lulus borderline Lulus Superior