Staphylococcus sp

Morphologi :Bentuk CoccusGram PositipTidak membentuk sporaAtrik / Tidak bergerakHidup berkelompok,(pd media broth kdg btk tunggal, berpasangan, tetrad, dan rantai )Dlm pengaruh zat kimia atu penicillin, kuman lisis atau berubah jd bentuk L (L- Form ).Flora normal pada kulit manusiadan hewan.Mudah tmbh dlm berbagai media,membentuk pigmen dari putih sampai kuning tua dgn baik pd suhu kamar.Tdk dipengaruhi o/ Grm empedu atau Optokin.

Klasifikasi :Famili : MicrococcaceaeMemiliki 26 species, tapi hanya beberapa yg berhubungan dgn kulit manusia.Staphylococcus aureus mrpk spesies yg paling invasif. Beda dgn species yg lainnya, krn memiliki enzim Koagulase.

Saphylococcus aureusSpecies ini dianggap satu2nya yg patogen,invasif, cenderung mhslkn koagulase dan pigmen kuning,hemolitik dan meragikan manitol.PATOGENESIS :Staphylococcus aureus memproduksi koagulase yg mengkatalisis perubahan fibrinogen menjadi fibrin(u/ perlindungan bakteri)Memiliki reseptor thd permukaan sel pejamu dan protein matriks (sep: Fibronektin,kolagen ),yg membantu untuk melekat.Memprod. Ensim litik ekstraselluler (sep: lipase),yg memecah jaringan host dan membantu invasi.Ada strain yg mhslkn eksotoksin poten, yg menyebabkan SST (=sindrom syok toksik), & ada mhslk enterotoksin-diare.

Klinis :Staphylococcus aureus menyebabkan rentang sindrom infeksi yg luas.Infeksi kulit dpt terjadi pd kondisi hangat lembab,atau saat kulit terbuka seperti eksim, luka bedah, atau akibat alat intravena.Impetigo dpt muncul pd kulit yg sehat, infksi ditransmisi dr orang ke orang.Pneumonia krn Staphylococcus aureus jarang terjadi,tp dpt terjadi stlh influenza.(berkmbg cpt,mbtk kavitas,mortalitas tinggi ).Endocarditis akbat Staphylococcus aureus jg ,bkmg cpt, bsf destruktif, dpt terjd stlh penggn obat intravena/kolonisasi pd alat.Staphylococcus aureus ,menybk.Osteomyelitis & Arthritis Septik.

Diagnosa Laboratorium :Staphylococcus aureus,mdh tmbh pd bbg medToleran thd kdr garam tgg, shg dpt dibuat selektip.Sebag.bsr dpt memfermentasi manitol.MO diidentifikasi dgn adanya enzim koagulase,DNAase,dan Katalase,morph. Spesifik mbtk klaster anggur pd Gram.

Kerentanan thd antibiotik :Awalnya Staphylococcus aureus sensitive thd penicillin.Meticillin (misal:Fluklolsasilin),menggantikan penicillin sbg obat terpilih u/ strain sensitive.MRSA(=Meticillin-resistant Staphylococcus aureus) muncul, resisten disebabkan adanya gen mec-A(mengkode protein pengikat penicillin dgn afinitas rendah).Bbrp MRSA mmiliki potensi epidemik(EMRSA), Vancomycinatau teickoplanin,mgkn dprlkn u/Strain ini.Jenis intermediet thd glikopeptida mulai muncul.GRSA(=Glikopeptide-resistant Staphylococcus aureus Strain),ditemukan,diperantarai o/ gen van A van B,yg didpt dari Enterococcus.Antibiotik lain yg efektip :meliputi Linezolid, aminoglikosida, Erithromicin,Klindamicin, Asam Fusidat, Chloramfvenicol dan Tetrasiclin.

Pencegahan dan Pengendalian :Staphylococcus aureus, menyebar melalui udara & tangan pekerja Pelayan kesehatan.Pasen yg terkoloni/terinfeksi o/ MRSA atau GRSA,hrs diisolasi dlm ruang terpisah dgn tindakan pencegahan luka dan enterik.Staf/karyawan dpt menjd pembawa & menye barkan MO secara luas di lingk. RS.Pembawa dpt tereradikasi menggunakan mupirosin, dan Khlorheksidin.

Staphylococcus epidermidisTidak hemolitikFlora normal kulit,sal.cerna, sal. Pernapasan manusia; jg ditemukan di udara dan lingk.sktr.Pigmen putihKoagulase negatip (CoNS)= Coagulase-negatip Staphylococci .Tdk meragi manitolJarang menyebabkan pernanahan ,tapi dpt menginfeksi protesa ortopedik atau kardiovaskuler.

Klinis :Staphylococcus epidermidis menyebabkan infeksi akibat penggunaan kanula intravena, alat prostetik intravaskular yg terpasang lama,Pirau(shunt) ventrikuloperitoneal, dan sendi prostetik, bisa menyebabkan bakteremia maupun endokarditis.Produksi biofilm/lendir, berkontribusi terhdp patogenitas

Diagnosa laboratorium :Mudah tumbuh pd media umumTdk memproduksi koagulaseStaphylococcus epidermidis dan CoNS lainnya mrpk kontaminan pd kultur darah, shg butuh evaluasi lbh teliti u/ kepentingan klinis.Kerentanan thd antibiotik :Umumnya sensitive thd Vancomycin dan teikoplanin.

Staphylococcus haemolyticus :Menyebabkan pola penyakit yang serupa, walaupun lbh jarang menyebabkan infeksi dibandingkan dgn Staphylococcus epidermidis.Menyebabkan hemolisis pd agar darah(bedanya dgn Staphylococcus epidermidis).Resisten thd Teikoplanin; infeksi yg bermakna butuh terapi vancomycin.

Staphylococcus saprophyticus :Tidak berpigmen.Menghasilkan asam secara aerobic dari manitol.Resisten terhadap novobiosin.Paling sering menyebabkan,infeksi saluran kemih pada wanita muda.Koagulase negatip.

S e e p