standarkeperawatan komunitas

1

STANDAR PRAKTEK KEPERAWATAN KOMUNITAS

Rini Palupi, S.Kep Ns

PERAN PRWT; cr u/ menyatakn aktifitas prwt dlm

praktik, dimn telah menyelesaikn pendidikn formal yg dikui & diberi kwngn o/ pemerintah u/

menjalankn tugas & tanggung kep sec profesional sesuai

kode etik prof

SAK 3

STANDAR PRAKTEK KEPERAWATAN

Keperawatan : Pelayanan profesional bagian integral dari Pelayanan Kesehatan

Pel. Kep. : merupakan salah satu faktor penentu baik buruknya citra RS

Kualitas Pelayanan Keperawatan perlu dipertahankan, ditingkatkan dengan

optimal

PERMASALAHANPelayanan keperawatan belum mencapai kualitas yg diharapkanBerdasarkan hasil evaluasi peran dan fungsi perawat di daerah terpencil (Depkes & UI,2005):•56,1% melakukan asuhan keperawatan dalam gedung puskesmas• 55,29% melakukan asuhan keperawatan keluarga (kunjungan rumah);•2,4% sudah menerapkan asuhan keperawatan pada kelompok;•70,1 % melakukan pemeriksaan kehamilan;•57,7% melakukan pertolongan persalinan.

DILIHAT DARI LATAR BELAKANG PENDIDIKAN:

Di puskesmas:

• 68.5% SPK,

• 31.2% D3 Keperawatan dan

• 0.3% S1 Keperawatan.

Di Rumah Sakit:

• 43.3% D3 Keperawatan

• 35.9% SPK

• 10.4% perawat lain

• 9% bidan/perawat bidan

• 1.3% S1, S2 dan S3 Keperawatan (Ditjen Bina Pelayanan Medik, 2007)

Melaksanakan kegiatan lain diluar peran fungsinya antara lain:

• 92,6% menetapkan diagnosis penyakit;• 93,1% membuat resep obat;• 97,1% melakukan tindakan pengobatan

didalam maupun diluar gedung puskesmas.

• 78,8% melaksanakan tugas kebersihan, dan

• 63,6% melaksanakan tugas administrasi yaitu sebagai bendahara puskesmas.

KEBIJAKAN PELAYANAN KEPERAWATAN

Undang-Undang Kesehatan No. 36 tahun 2009 pasal 63 :• Ayat (2) Penyembuhan penyakitdan pemulihan kesehatan

dilakukan dengan pengendalian, pengobatan, dan/ atau perawatan .

• Ayat (3) Pengendalian, pengobatan, dan/ atau perawatan dapat dilakukan berdasarkan ilmu kedokteran dan ilmu keperawatan atau cara lain yang dapat dipertanggungjawabkan kemanfaatan dan keamananya

• Ayat (4) pelaksanaan pengobatan dan/ atau perawatan berdasarkan ilmu kedokteran dan atau ilmu keperawatan hanya dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dan kewenangan untuk itu.

Keperawatan adl suatu bentuk pelayanan profesional yg merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan, didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat baik sehat maupun sakit yang mencakup seluruh proses kehidupan manusia.

Pelayanan keperawatan adl suatu upaya penyelenggaraan kegiatan dalam mengakomodir ketersediaan praktek keperawatan yang benar dan baik berupa kegiatan manajemen, kepemimpinan dan pengendalian mutu praktek keperawatan di tatanan pelayanan kesehatan.

TUJUAN1. UmumMenjamin perlindungan masyarakat untuk menerima pelayanan dan asuhan keperawatan bermutu 2. Khusus

Terlaksananya pelayanan keperawatan professionalTerlaksananya pelayanan keperawatan yang efektif dan efisien Terhindarnya kejadian kelalaian dan kesalahan dalam pelayanan keperawatanTerciptanya lingkungan yang kondusif dalam pemberian pelayanan keperawatan. Terlindunginya perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan

MANFAAT

1. Acuan bagi perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan di sarana kesehatan maupun di komunitas.

2. Acuan bagi pengambil kebijakan dan stake holder dalam mengoptimalkan pelayanan keperawatan.

3. Acuan bagi institusi pendidikan keperawatan dalam proses pembelajaran dan praktikum keperawatan.

LINGKUP PRAKTIK KEPERAWATAN

1. Memberikan askep kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat dalam menyelesaikan masalah kesehatan sederhana dan kompleks

2. Memberikan tindakan keperawatan langsung kepada klien, melakukan penkes, konseling dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar dan upaya memandirikan klien

3. Melaksanakan program pengobatan

INDIKATOR PELAYANAN KEPERAWATAN

1. Keselamatan klien (Pasien jatuh, dekubitus, salah pemberian obat, cedera krn restrain)

2. Keterbatasan perawatan diri (pemenuhan perawatan diri pasien)

3. Kepuasan klien (terpenuhinya kebutuhan pasien)

4. Angka kejadian cemas

5. Kenyamanan

6. Tingkat pengetahuan klien

Masyarakat sehat

• Peningkatan kemampuan masyarakat untuk hidup sehat

• Mengatasi masalah kesehatan sederhana melalui upaya peningkatan, pencegahan, penyembuhan dan pemulihan kesehatan

• Peningkatan upaya kesehatan lingkungan• Peningkatan status gizi masyarakat berkaitan

deeeengan status sosial ekonomi masyarakat• Penurunan angka kesakitan dan kematian dari

berbagai sebab dan penyakit

Masalah –masalah kesehatan

• Tingginya angka pertumbuhan penduduk

• Tingginya angka kematian ibu dan anak

• Tingginya angka kesakitan karena penyakit menular

• Meningkatnya angka kesakitan penyakit tidak menular

• Masalah kesehatan lingkungan

Penyebab maslah

• Faktor sosial ekonomi

• Gaya hidup dan perilaku masyarakat

• Lingkungan masyarakat

• Yang berkaitan dengan sistem pelayanan kesehatan

Standar asuhan Keperawatan

• Merupakan suatu rangkaian kegiatan sistematis yang menggunakan pendekatan proses keperawatan, terdiri dari:

pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan keperawatan, pelaksanaan dan evaluasi.

STANDAR 1 : Pengkajian

Perawat mengumpulkan data yang akurat dan komprehensif terkait situasi dan kondisi kesehatan klien.Kriteria :•Mengumpulkan data secara primer dan sekunder (pengertian primer dan sekunder dimasukan ke glossary) dengan menggunakan instrument yang relevan secara sistematik dan berkelanjutan

SAK 17

Lanjutan•Memprioritaskan aktifitas pengumpulan data berdasarkan kondisi klien yang nyata dan terkini atau mengantisipasi kebutuhan klien•Pengumpulan data melibatkan klien, keluarga, orang lain yang terkait, dan tenaga kesehatan lain. •Mengumpulkan data dengan menggunakan tehnik pengkajian yang tepat dan sesuai•Mendokumentasikan data yang relevan dengan menggunakan format yang baku.

SAK 18

Proses keperawatan kesehatan masyarakat

• Pengkajian– Pengumpulan data : data umum dan data

khusus– Pengolahan data : kategorisasi data, distribusi

frekuensi, tabulasi data, dan interprestasi data– Analisa data : menghubungkan data

sehingga diketahui masalah yang dihadapi masyarakat


• Perumusan masalah– Berdasarkan analisa data diketahui masalah

kesehatan dan keperawatan yang dihadapi masyarakat

• Prioritas masalah– Metode hanlon– Metode delbeg– Metode delphie

STANDAR 2 : Diagnosa Keperawatan Perawat menganalisis data hasil pengkajian untuk

menetapkan diagnosa atau isu-isu keperawatan Kriteria : Melakukan proses diagnosis yang terdiri dari

analisis, & interpretasi data menyeluruh, identifikasi masalah klien dan perumusan diagnosis keperawatan

Melakukan validasi diagnosis dengan klien, keluarga, orang/ pihak lain yang berhubungan, dan sejawat tenaga kesehatan lain

Mendokumentasikan diagnosis yang dapat memudahkan penentuan hasil yang diharapkan dan perencanaan.

SAK 21


• Diagnosa keperawatan

diagnosa keperawatan ditetapkan berdasarkan masalah yang ditemukan. Diagnosa keperawatan akan memberikan gambaran tentang masalah dan status kesehatan masyarakat baik yang nyata maupun yang potensial


• Diagnosa keperawatan– Problem (masalah)– Etiologi (penyebab)– Sign / simptom (tanda/gejala)

Diagnosa keperawatan harus mempertimbangkan : Kemampuan masyarakat untuk menanggulangi

masalah Sumber daya yang tersedia di masyarakat Partisipasi dan peran serta masyarakat


• Tingginya angka kematian ibu melahirkan b.d kurangnya pelayanan antenatal ditandai dengan rendahnya pengetahuan dan sosial ekonomi keluarga, anemia dan kebiasaan kawin muda

STANDAR 3 : Perencanaan Perawat mengembangkan rencana

yang menggambarkan strategi dan alternatif untuk mencapai hasil yang diharapkan

Kriteria : Memformulasikan tujuan bersama klien

dan tenaga kesehatan lain

SAK 25

Lanjutan • Tujuan disusun secara realistik

dikaitkan dengan sumber, kemampuan dan budaya klien.

• Rencana dibuat secara spesifik sesuai kondisi dan kebutuhan klien dan berkesinambungan.

• Mengembangkan rencana bersama klien dan tenaga kesehatan yang terkait

• Menetapkan jadwal pelaksanaan dalam perencanaan

SAK 26

Lanjutan• Perencanaan dijadikan arah /petunjuk

bagi perawat dan tim kesehatan lain, • Mempertimbangkan dampak ekonomi

dalam perencanaan• Menggunakan bahasa dan terminologi

yang lazim dalam dokumentasi rencana• Perencanaan mencakup strategi-

strategi untuk penanganan setiap diagnosis atau isu-isu yang teridentifikasi.

SAK 27

perencanaan

• Merumuskan tujuan keperawatan yang akan dicapai

• Rencana tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan

• Kriteria hasil untuk menilai pencapaian tujuan

Rumusan tujuan keperawatan

• Fokus pada masyarakat

• Jelas dan singkat

• Dapat diukur dan diobservasi

• Realistik

• Waktu relatif dibatasi

• Melibatkan peran serta masyarakat

Rencana tindakan keperawatan• Identifikasi alternatif tindakan keperawatan• Tetapkan teknik dan prosedur yang akan digunakan• Melibatkan peran serta masyarakat dalam menyusun

rencana• Pertimbangkan sumber daya masyarakat dan fasilitas

yang tersedia• Tindakan harus dapat memenuhi kebutuhan yang

sangat dirasakan masyarakat• Mengarah pada tujuan yang akan dicapai• Tindakan harus bersifat realistis• Disusun secara berurutan

Kriteria perencanaan• Memakai kata kerja yang tepat• Dapat dimodifikasikan• Bersifat spesifik

– Siapa yang akan melakukan– Apa yang dilakukan– Dimana dilakukan– Kapan dilakukan– Bagaimana melakukan– Frekuensi melakukanContoh : masyarakat dapat membuat bak penampung

sampah umum melalui swadaya masyarakat secara gotong-royong dalam jangka waktu 1 tahun

Rencana tindakan

• Memberikan penyuluhan kesehatan masyarakat tentang sampah

• Pendekatan terhadap tokoh-tokoh masyarkat formal dan informal

• Melibatkan partisipasi masyarakat • Tetapkan waktu peresmian bak sampah

umum oleh kepala desa dan pemuka masyarakat lainnya

• Kerja sama dengan instansi lain

Pelaksanaan

• Prinsip – prinsip dalam pelaksanaan keperawatan– Berdasarkan respons masyarakat– Disesuaiakan dengan sumber daya– Bekerja sama dengan profesi lain– Menekankan pada aspek peningkatan kesehatan dan

pencegahan penyakit– Memperhatikan perubahan lingkungan masyarakat– Melibatkan partisipasi masyarakat

Pelaksanaan

• Hal –hal yang perlu diperhatikan dalam pelaksanaan keperawatan– Keterlibatan petugas non keperawatan– Terselenggaranya rujukan medis dan rujukan

kesehatan– Keterpaduan tenaga, biaya, waktu, lokasi ,

sarana dan prasarana pelayanan kesehatan– Setiap tindakan keperawatan yang telah

dilaksanakan dicatat pada catatan yang disediakan

STANDAR 4 : Pelaksanaan Perawat mengimplementasikan rencana

asuhan keperawatan untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan

Kriteria : Melaksanakan intervensi yang konsisten

dengan rencana asuhan yang ditetapkan dan dilakukan dengan cara yang aman serta sesuai dengan kondisi klien.

Melibatkan klien dalam intervensí keperawatan

Kolaborasi dengan sejawat perawat untuk melaksanakan rencana keperawatan SAK 35

Lanjutan Menggunakan sumber-sumber dan sistem

komunitas dan potensi klien dalam melaksanakan pelayanan keperawatan.

Mengkoordinasikan pelaksanaan asuhan keperawatan

Memberikan pendidikan kesehatan sesuai dengan kebutuhan klien.

Memfasilitasi konsultasi terkait rencana untuk meningkatkan kemampuan klien

Bekerja sesuai dengan kewenangan dalam prosedur, rujukan, treatment, dan terapi sesuai dengan ketentuan hukum dan peraturan yang berlaku

Mendokumentasikan pelaksanaan pelayanan keperawatan

SAK 36

STANDAR 5 : Evaluasi• Perawat mengevaluasi perkembangan

dan kemajuan kesehatan klien berdasarkan tindakan yang telah dilakukan

• Kriteria :• Evaluasi dilaksanakan secara

sistematik, berkelanjutan, dengan didasarkan kriteria

• Melibatkan klien, keluarga, orang lain yang berhubungan, dan tenaga kesehatan dalam proses evaluasi

SAK 37

• Mengevaluasi efektifitas dan efisiensi intervensi dalam mencapai tujuan yang diharapkan

• Menggunakan data hasil evaluasi yang berkesinambungan untuk merevisi diagnosa, dan rencana asuhan

• Mendokumentasikan diagnosa, hasil, dan rencana asuhan yang telah direvisi

SAK 38

penilaian

• Kegiatan yang dilakukan dalam penilaian– Membandingkan hasil tindakan yang

dilaksanakan dengan tujuan yang telah ditetapkan

– Menilai efektifitas proses keperawatan mulai dari tahap pengkajian sampai dengan pelaksanan

– Hasil penilaian keperawatan digunakan sebagai bahan perencanaan selanjutnya apabila masalah belum teratasi

penilaian

• Kegunaan penilaian– Untuk menentukan perkembangan perawatan

kesehatan masyarakat yang diberikan– Untuk menilai hasil guna, daya guna dan

produktifitas asuhan keperawatan yang diberikan

– Menilai pelaksanaan asuhan keperawatan– Sebagai umpan balik untuk memperbaiki atau

menyusun siklus baru dalam proses keperawatan

MACAM-MACAM STANDAR PROFESI KEP1. Standar Pely Kep

MACAM-MACAM STANDAR PROFESI KEP2. Standar Pendidikan Keperawatan

MACAM-MACAM STANDAR PROFESI KEP3. Standar Pendidikan Berkelanjutan

Good Planning, Good Teaching

Always make everybody smile

standarkeperawatan komunitas

Documents