standar pelayanan keperawatan
DESCRIPTION
rumah sakitTRANSCRIPT
-
SURAT RUJUKAN RUMAH SAKIT
No.RujukanAsal Rumah Sakit
:
: RS ISLAM A YANI - 1301R024
1301R0240515A000013Kepada Yth : RS ISLAM SURABAYA
Mohon pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut penderita :
REGIONAL VII - SURABAYAKANTOR SURABAYA
NamaNo. Kartu BPJSDiagnosa
Keterangan
Demikian atas bantuannya, diucapkan banyak terima kasih.
suci
07 Mei 2015
:
:
:
:
H.DJATI0001301472178Non-insulin-depend diabetes mellitus without complication - E119rsi a yani kamar penuh
Umur : 64 TahunL/P : L
Rawat : RITL
Mengetahui, BPJS Kesehatan