7/21/2019 Stan

http://slidepdf.com/reader/full/stan56d6bfec1a28ab3016983a32 1/1

8/14/2015 BPO

http://usm.stan.ac.id/printercontroller/printweb 1/1

Kementerian Keuangan Republik IndonesiaBadan Pendidikan dan Pelatihan KeuanganPoliteknik Keuangan Negara STAN

Jl. Bintaro Utama Sektor 5Bintaro Jaya, Tangerang Selatan 15222

Situs: www.stan.ac.id | Email:usm@stan.ac.id

Bukti Pendaftaran Online (BPO)Penerimaan Mahasiswa Baru Program Diploma I dan IIITahun 2015

Nomor Urut Lokasi: 0003313 Cek list (Diisi oleh

Petugas)Rekening PenyetoranNama Bank danKode MVA

: Bank Mandiri 1571386 Kode MVA ini hanya berlaku untuk pendaftar yang tercantum pada BPO ini.

Data Diri Pemeriksa Penyelia

Nama Lengkap : SYAFIUL ULUMTempat, Tanggal Lahir : LAMONGAN, 22-May-1997Jenis Kelamin : Laki-lakiDokumen Identitas Diri : KTP Nomor 3524232205970003

Data Sekolah Asal

Nama Sekolah : SMA NEGERI 1 KEMBANGBAHUTahun Lulus : 2015Jumlah Nilai/Matpel=Rata-rata : 100.2 / 12 = 8.35

PilihanLokasi Ujian : SurabayaPrioritas 1: D I - Pajak Prioritas 4: D III - Pajak Prioritas 7: D III - Manajemen Aset

Prioritas 2: D III - Akuntansi Prioritas 5: D III - Penilai Prioritas 8:

Prioritas 3: D I - Kebendaharaan Negara Prioritas 6: D III - Kebendaharaan Negara Prioritas 9:

Selain formulir ini, berikut saya lampirkan sebagai persyaratan pendaftaran: Diisi oleh Pemer iksaBerkas

Data Lampiran Ada TidakAda

Menunjukkan Ijazah Asli atau SKL/SKHU (bagi lulusan 2015 yang ijazahnya belum terbit)Menunjukkan identitas diri berfoto sesuai dengan yang dipilihFotokopi nilai Ijazah/SKL/SKHU yang telah dilegalisir sebanyak 1 lembarFoto berwarna terbaru kualitas studio ukuran 4x6 dengan latar belakang merah dan mengenakankemeja putih (3 lembar)

Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang tertera pada BPO ini adalah benar. Jika data yang saya isikanternyata tidak benar atau terbukti bahwa saya telah memalsukan data atau ternyata saya tidak memenuhipersyaratan maka Panitia Pendaftaran Penerimaan Mahasiswa Baru PKN STAN Program Diploma I dan DiplomaIII Tahun 2015 dapat membatalkan proses pendaftaran saya.

Surabaya, ........................2015Penyelia Pemeriksa Berkas

meterai

Rp.6000

Calon Peserta

Nama :...............................NIP.

Nama :...............................NIP.

SYAFIUL ULUM

*) Petunjuk lengkap tata cara pembayaran dapat dilihat di usm.stan.ac.id