sptmasapphpasal4ayat2baru_2 april '14

21
SURAT PEMBERITAHUAN (SPT) MASA X SPT Normal PAJAK PENGHASILAN FINAL PASAL 4 AYAT (2) SPT Pembetulan Ke- Masa Pajak 0 4 / 2 0 1 4 BAGIAN A. IDENTITAS PEMOTONG PAJAK/WAJIB PAJAK 1. NPWP : 0 2 3 7 9 3 9 9 5 0 3 5 0 0 0 2. NAMA : P T . D U T A P R A T A M A M A K M U R S E J A H T E R A 3. ALAMAT : J L . P E J U A N G A N N O 2 R T 0 9 R W 0 7 K E B O N J E R U K - J A K A R T A B A R A T BAGIAN B. OBJEK PAJAK Uraian KAP/KJS PPh yang Dipotong/ ipungut/Disetor Sendiri (Rp (1) (2) (3) (4) (5) Bunga Deposito/Tabungan, Diskonto SBI dan Jasa Gi a. Bunga Deposito/Tabungan 1) Yang ditempatkan di Dalam Negeri 411128/404 - - 2) Yang ditempatkan di Luar Negeri 411128/404 - - b. Diskonto Sertifikat Bank Indonesia 411128/404 - - c. Jasa Giro 411128/404 - - 2. Transaksi Penjualan Saham a. Saham Pendiri 411128/406 - - b. Bukan Saham Pendiri 411128/406 - - 3. Bunga/Diskonto Obligasi dan Surat Berharga Negara 411128/406 - - 4. Hadiah Undian 411128/405 - - 5. Persewaan Tanah dan/atau Bangunan a. Penyewa sebagai Pemotong Pajak 411128/403 - - b. Orang Pribadi/Badan yang Menyetor Sendiri PPh 411128/403 12,628,963 10% 1,262,896 6. Jasa Konstruksi a. Perencana Konstruksi 1) Pengguna Jasa sebagai Pemotong PPh 411128/409 - - 2) Penyedia Jasa yang Menyetor Sendiri PPh 411128/409 - b. Pelaksana Konstruksi 1) Pengguna Jasa sebagai Pemotong PPh 411128/409 - - 2) Penyedia Jasa yang Menyetor Sendiri PPh 411128/409 - - c. Pengawas Konstruksi 1) Pengguna Jasa sebagai Pemotong PPh 411128/409 - - 2) Penyedia Jasa yang Menyetor Sendiri PPh 411128/409 - - 7. Wajib Pajak yang Usaha Pokoknya Melakukan Pengali Hak atas Tanah/Bangunan 411128/402 - - 8. Bunga Simpanan yang Dibayarkan oleh Koperasi kepa Anggota Wajib Pajak Orang Pribadi 411128/417 - - 9. Transaksi Derivatif Berupa Kontrak Berjangka yang Diperdagangkan di Bursa 411128/418 - - 10. Dividen yang Diterima/Diperoleh Wajib Pajak Orang Dalam Negeri 411128/419 - - 11. Penghasilan Tertentu Lainnya a. ……………...……………………………………………………………… - - b. ……………...……………………………………………………………… - - c. ……………...……………………………………………………………… - - JUMLAH 12,628,963 1,262,896 Terbilang : Dua juta lima puluh dua ribu seratus enam puluh empat rupiah BAGIAN C. LAMPIRAN 1. X Surat Setoran Pajak 1 lembar. 2. X Daftar Bukti Pemotongan/Pemungutan PPh Final Pasal 4 ayat (2). 3. X Bukti Pemotongan/Pemungutan PPh Final Pasal 4 ayat 1 lembar. 4. Surat Kuasa Khusus. BAGIAN D. PERNYATAAN DAN TANDA TANGAN Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan Diisi Oleh Petugas perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas bese SPT Masa Diterima: lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas. Langsung dari WP X PEMOTONG PAJAK/PIMPINAN KUASA WAJIB PAJAK Melalui Pos Tanggal Nama A R I F I N H A L I M K A M A R G A NPWP 0 9 4 3 2 0 0 6 6 4 2 8 0 0 0 tanggal bulan tahun Tanda Tangan & Cap Tanggal 3 0 0 5 2 0 1 4 Tanda Tangan tanggal bulan tahun F.1.1.32.04 DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Formulir ini digunakan untuk melaporkan Pemotongan/Pemungutan Pajak Penghasilan Final Pasal 4 Ayat (2) Nilai Obyek PajaK (Rp) Tarif (%) n,

Upload: hildhaeriyan

Post on 23-Nov-2015

21 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

SPT INDUKDEPARTEMEN KEUANGAN R.I.SURAT PEMBERITAHUAN (SPT) MASAXSPT NormalPAJAK PENGHASILAN FINAL PASAL 4 AYAT (2)SPT Pembetulan Ke-DIREKTORAT JENDERAL PAJAKFormulir ini digunakan untuk melaporkan Pemotongan/PemungutanPajak Penghasilan Final Pasal 4 Ayat (2)Masa Pajak04/2014BAGIAN A. IDENTITAS PEMOTONG PAJAK/WAJIB PAJAK1.NPWP:0237939950350002.NAMA:PT.DUTAPRATAMAMAKMURSEJAHTERA3.ALAMAT:JL.PEJUANGANNO2RT09RW07KEBONJERUK-JAKARTABARATBAGIAN B. OBJEK PAJAKUraianKAP/KJSNilai Obyek PajaK(Rp)Tarif (%)PPh yang Dipotong/Dipungut/Disetor Sendiri (Rp)(1)(2)(3)(4)(5)1.Bunga Deposito/Tabungan, Diskonto SBI dan Jasa GiroBunga Deposito/Tabungan, Diskonto SBI dan Jasa Giroa.Bunga Deposito/Tabungan1)Yang ditempatkan di Dalam Negeri411128/404--2)Yang ditempatkan di Luar Negeri411128/404--b.Diskonto Sertifikat Bank Indonesia411128/404--c.Jasa Giro411128/404--2.Transaksi Penjualan Sahama.Saham Pendiri411128/406--b.Bukan Saham Pendiri411128/406--3.Bunga/Diskonto Obligasi dan Surat Berharga Negara411128/406--4.Hadiah Undian411128/405--5.Persewaan Tanah dan/atau Bangunana.Penyewa sebagai Pemotong Pajak411128/403--b.Orang Pribadi/Badan yang Menyetor Sendiri PPh411128/403$12,628,96310%$1,262,8966.Jasa Konstruksia.Perencana Konstruksi1)Pengguna Jasa sebagai Pemotong PPh411128/409--2)Penyedia Jasa yang Menyetor Sendiri PPh411128/409-b.Pelaksana Konstruksi1)Pengguna Jasa sebagai Pemotong PPh411128/409--2)Penyedia Jasa yang Menyetor Sendiri PPh411128/409--c.Pengawas Konstruksi1)Pengguna Jasa sebagai Pemotong PPh411128/409--2)Penyedia Jasa yang Menyetor Sendiri PPh411128/409--7.Wajib Pajak yang Usaha Pokoknya Melakukan PengalihanHak atas Tanah/Bangunan411128/402--8.Bunga Simpanan yang Dibayarkan oleh Koperasi kepadaAnggota Wajib Pajak Orang Pribadi411128/417--9.Transaksi Derivatif Berupa Kontrak Berjangka yangDiperdagangkan di Bursa411128/418--10.Dividen yang Diterima/Diperoleh Wajib Pajak Orang PribadiDalam Negeri411128/419--11.Penghasilan Tertentu Lainnyaa....--b....--c....--JUMLAH$12,628,963$1,262,896Terbilang : Dua juta lima puluh dua ribu seratus enam puluh empat rupiahBAGIAN C. LAMPIRAN1.XSurat Setoran Pajak :1lembar.2.XDaftar Bukti Pemotongan/Pemungutan PPh Final Pasal 4 ayat (2).3.XBukti Pemotongan/Pemungutan PPh Final Pasal 4 ayat (2) :1lembar.4.Surat Kuasa Khusus.BAGIAN D. PERNYATAAN DAN TANDA TANGANDengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuanDiisi Oleh Petugasperundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas besertaSPT Masa Diterima:lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas.Langsung dari WPXPEMOTONG PAJAK/PIMPINANKUASA WAJIB PAJAKMelalui PosTanggalNamaARIFINHALIMKAMARGANPWP094320066428000tanggalbulantahunTanda Tangan & CapTanggal30052014Tanda TangantanggalbulantahunF.1.1.32.04

DAFTAR.DAFTAR BUKTI PEMOTONGAN/PEMUNGUTANPPh FINAL PASAL 4 AYAT (2)DEPARTEMEN KEUANGAN R.I.Masa PajakDIREKTORAT JENDERAL PAJAK04/2014No.NPWPNamaBukti Pemotongan/PemungutanNilai ObyekPajak (Rp)PPh yang Dipotong /Dipungut (Rp)NomorTanggal(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)101.236.521.9-904.000PT. KARYA LUHUR PERMAI04/IV/201430 April 2014$12,628,963$1,262,8962345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940dst.JUMLAH$12,628,963$1,262,896XPEMOTONG PAJAK/PIMPINANKUASA WAJIB PAJAKTanggal30052014NamaARIFINHALIMKAMARGAtanggalbulantahunNPWP09-432-006-6-428-000Tanda Tangan & CapD.1.1.32.06http://syafrianto.blogspot.com

http://syafrianto.blogspot.com

(BP) SEWA TANAH & BANGUNANLembar ke-1 untuk : yang menyewakanLembar ke-2 untuk : Kantor Pelayanan PajakLembar ke-3 untuk : penyewaDEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT JENDERAL PAJAKKANTOR PELAYANAN PAJAKBUKTI PEMOTONGAN PPh FINAL PASAL 4 AYAT (2)ATAS PENGHASILAN DARI PERSEWAAN TANAHDAN/ATAU BANGUNANNOMOR : 03/III/2014 (2)NPWP:01-236-521-9-904-000(3)Nama:PT.KARYALUHURPERMAIAlamat:JL.MAYJENSUTOYO55DENPASARLokasi Tanah danTIARADEWATA(4)atau BangunanJumlah Bruto Nilai Sewa (Rp)Tarif (%)PPh yang Dipotong (Rp)(1)(2)(3)12,628,96310%$1,262,896Terbilang : Satu Juta Dua Ratus Enam Puluh Dua Ribu Delapan Ratus Sembilan Puluh Enam Rupiah..Jakarta., . 20 . (5)APRIL 2014Pemotong/Pemungut Pajak(6)NPWP:02-379-399-5-035-000Nama:PT.DUTAPRATAMAMAKMURSEJAHTERAPerhatian :Tanda Tangan, Nama dan Cap1.Jumlah Pajak Penghasilan atasPersewaan Tanah dan/atau Bangunanyang dipotong di atas bukan merupakankredit pajak dalam Surat Pemberitahuan(SPT) Tahunan PPh.ARIFIN HALIM KAMARGA2.Bukti Pemotongan ini dianggap sah......................................................... (7)apabila diisi dengan lengkap dan benar.F.1.1.33.12http://syafrianto.blogspot.com

http://syafrianto.blogspot.com

(BP) UNDIANLembar ke-1 untuk : Wajib PajakLembar ke-2 untuk : Kantor Pelayanan PajakLembar ke-3 untuk : Pemotong / Pemungut PajakDEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT JENDERAL PAJAKKANTOR PELAYANAN PAJAKBUKTI PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh FINAL PASAL 4 AYAT (2)ATAS HADIAH UNDIANNOMOR : (2)NPWP:-----(3)Nama:Alamat:No.Jenis Hadiah UndianJumlah Bruto Hadiah Undian (Rp)Tarif (%)PPh yang Dipotong/Dipungut(Rp)(1)(2)(3)(4)(5)125%225%325%425%525%625%JUMLAHTerbilang : .., . 20 . (4)Pemotong/Pemungut Pajak(5)NPWP:-----Nama:Perhatian :1.Jumlah Pajak Penghasilan dari HadiahTanda Tangan, Nama dan CapUndian yang dipotong / dipungut di atasbukan merupakan kredit pajak dalam SuratPemberitahuan (SPT) Tahunan PPh.2.Bukti Pemotongan/Pemungutan ini dianggapsah apabila diisi dengan lengkap dan benar.......................................................... (6)F.1.1.33.09http://syafrianto.blogspot.com

http://syafrianto.blogspot.com

(BP) DEPOSITO TABUNGANLembar ke-1 untuk : Wajib PajakLembar ke-2 untuk : Kantor Pelayanan PajakLembar ke-3 untuk : Pemotong PajakDEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT JENDERAL PAJAKKANTOR PELAYANAN PAJAKBUKTI PEMOTONGAN PPh FINAL PASAL 4 AYAT (2)ATAS BUNGA DEPOSITO/TABUNGAN, DISKONTO SBI, JASA GIRONOMOR : (2)NPWP:-----(3)Nama:Alamat:No.Jenis Hadiah UndianJumlah BrutoTarif (%)PPh yang Dipotong/Dipungut(Rp)DN / LNBunga/Diskonto/Jasa Giro(1)(2)(3)(4)(5)(6)1.Deposito Berjangkaa.Rupiahb.Valuta Asing denganPremi Forwardc.Valuta Asing tanpaPremi Forward2.Sertifikat Deposito3.Tabungan4.Sertifikat Bank Indonesia5.Jasa Giro6.JUMLAHTerbilang : .., . 20 . (4)Pemotong/Pemungut Pajak(5)NPWP:-----Nama:Perhatian :1.Jumlah Pajak Penghasilan Bunga Deposito/Tanda Tangan, Nama dan CapTabungan/Diskoto SBI/Jasa Giro yang dipotongdi atas bukan merupakan kredit pajak dalam SuratPemberitahuan (SPT) Tahunan PPh.2.Bukti Pemotongan/Pemungutan ini dianggapsah apabila diisi dengan lengkap dan benar.......................................................... (6)F.1.1.33.10http://syafrianto.blogspot.com

http://syafrianto.blogspot.com

(BP) PENJUALAN SAHAMLembar ke-1 untuk : Wajib Pajak yang dipotongLembar ke-2 untuk : Penyelenggara Bursa EfekLembar ke-3 untuk : Arsip Pemotong PajakDEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT JENDERAL PAJAKKANTOR PELAYANAN PAJAKBUKTI PEMOTONGAN PPh FINAL PASAL 4 AYAT (2)ATAS PENGHASILAN DARI TRANSAKSI PENJUALAN SAHAMYANG DIPERDAGANGKAN DI BURSA EFEKNOMOR : (2)NPWP:-----(3)Nama:Alamat:No.UraianNilai Transaksi Penjualan (Rp)Tarif (%)PPh yang Dipotong(Rp)(1)(2)(3)(4)(5)1Saham Pendiri0.5%2Bukan Saham Pendiri0.1%JUMLAHTerbilang : .., . 20 . (4)Pemotong/Pemungut Pajak(5)NPWP:-----Nama:Tanda Tangan, Nama dan Cap......................................................... (6)F.1.1.33.11http://syafrianto.blogspot.com

http://syafrianto.blogspot.com

(BP) KONSTRUKSILembar ke-1 untuk : Wajib PajakLembar ke-2 untuk : Kantor Pelayanan PajakLembar ke-3 untuk : Pemotong/Pemungut PajakDEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT JENDERAL PAJAKKANTOR PELAYANAN PAJAKBUKTI PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh FINAL PASAL 4 AYAT (2)ATAS PENGHASILAN DARI USAHA JASA KONSTRUKSINOMOR : (2)NPWP:-----(3)Nama:Alamat:No.UraianJumlah Nilai Bruto(Rp)Tarif (%)PPh yang Dipotong/Dipungut (Rp)(1)(2)(3)(4)(5)1.Jasa pelaksanaan konstruksi oleh penyedia jasadengan kualifikasi usaha kecil2%2.Jasa pelaksanaan konstruksi oleh penyedia jasayang tidak memiliki kualifikasi usaha4%3.Jasa pelaksanaan konstruksi oleh penyedia jasaselain angka 1 dan angka 2 di atas3%4.Jasa perencanaan atau pengawasan konstruksioleh penyedia jasa yang memiliki kualifikasi usaha4%5.Jasa perencanaan atau pengawasan konstruksioleh penyedia jasa yang tidak memiliki kualifikasiusaha6%JUMLAHTerbilang : .., . 20 . (4)Pemotong/Pemungut Pajak(5)NPWP:-----Nama:Perhatian :1.Jumlah Pajak Penghasilan dari JasaTanda Tangan, Nama dan CapKonstruksi yang dipotong/dipungut diatas bukan merupakan kredit pajakdalam Surat Pemberitahuan (SPT)Tahunan PPh.2.Bukti Pemotongan/Pemungutan inidianggap sah apabila diisi dengan......................................................... (6)lengkap dan benar.F.1.1.33.16http://syafrianto.blogspot.com

http://syafrianto.blogspot.com

(BP) OBLIGASILembar ke-1 untuk : Wajib Pajak yang dipotongLembar ke-2 untuk : Penyelenggara Bursa EfekLembar ke-3 untuk : Arsip Pemotong PajakLembar ke-4 untuk : Pembeli/Pemegang ObligasiDEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT JENDERAL PAJAKKANTOR PELAYANAN PAJAKBUKTI PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh FINAL PASAL 4 AYAT (2)ATAS BUNGA DAN/ATAU DISKONTO OBLIGASIDAN SURAT BERHARGA NEGARA (SBN)NOMOR : (2)NPWP:-----(3)Nama:Alamat:UraianBunga/Diskonto(1)(2)a.Nama Obligasi/SBNb.Jumlah nilai nominalc.Nomor serid.Tingkat bunga/tahune.Tanggal jatuh tempo bunga terakhirf.Tanggal perolehang.Tanggal penjualanh.Jumlah harga perolehan bersih (tanpa bunga)i.Jumlah harga jual bersih (tanpa bunga)j.Diskonto (i - h)k.BungaJUMLAHPPh Final : ( Tarif* x Jumlah Bunga/Diskonto)Terbilang : .*) Tarif berdasarkan PP Nomor 16 Tahun 2009., . 20 . (4)Pemotong Pajak (5)(5)NPWP:-----Nama:Tanda Tangan, Nama dan CapTanda Tangan, Nama dan CapPerhatian :1.Setiap nama obligasi dengan tanggal perolehanyang berbeda dibuat Bukti Pemotongan tersendiri.2.Bukti Pemotongan ini dianggap sah apabila diisidengan lengkap dan benar.3.Bukti Pemotongan tetap dibuat meskipun PPh......................................................... (6)Final tidak dipotong bagi bank, dana pensiun danreksadana yang memenuhi syarat.F.1.1.33.17http://syafrianto.blogspot.com

http://syafrianto.blogspot.com

(BP) BUNGA KOPERASILembar ke-1 untuk : Wajib PajakLembar ke-2 untuk : Kantor Pelayanan PajakLembar ke-3 untuk : Pemotong PajakDEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT JENDERAL PAJAKKANTOR PELAYANAN PAJAKBUKTI PEMOTONGAN PPh FINAL PASAL 4 AYAT (2)ATAS BUNGA SIMPANAN YANG DIBAYARKAN OLEH KOPERASIKEPADA ANGGOTA KOPERASI ORANG PRIBADINOMOR : (2)NPWP:-----(3)Nama:Alamat:Jumlah Bruto Bunga Simpanan (Rp)Tarif (%)PPh yang Dipotong (Rp)(1)(2)(3)10%Terbilang : .., . 20 . (5)Pemotong Pajak(6)NPWP:-----Nama:Perhatian :Tanda Tangan, Nama dan Cap1.Jumlah Pajak Penghasilan atasPenghasilan dari Bunga Simpanan yangdibayarkan oleh koperasi kepada anggotakoperasi Orang Pribadi bukan merupakankredit pajak dalam SPT Tahunan PPh.2.Bukti Pemotongan ini dianggap sah......................................................... (7)apabila diisi dengan lengkap dan benar.F.1.1.33.19http://syafrianto.blogspot.com

http://syafrianto.blogspot.com

(BP) TRANSAKSI DERIVATIFLembar ke-1 untuk : Wajib PajakLembar ke-2 untuk : Kantor Pelayanan PajakLembar ke-3 untuk : Pemungut PajakDEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT JENDERAL PAJAKKANTOR PELAYANAN PAJAKBUKTI PEMOTONGAN PPh FINAL PASAL 4 AYAT (2)ATAS PENGHASILAN DARI TRANSAKSI DERIVATIF BERUPAKONTRAK BERJANGKA YANG DIPERDAGANGKAN DI BURSANOMOR : (2)NPWP:-----(3)Nama:Alamat:Nilai Margin Awal (Rp)Tarif (%)PPh yang Dipungut (Rp)(1)(2)(3)Terbilang : .., . 20 . (4)Pemungut Pajak(5)NPWP:-----Nama:Perhatian :Tanda Tangan, Nama dan Cap1.Jumlah Pajak Penghasilan atas Penghasilandari Transaksi Derivatif berupa kontrakberjangka yang diperdagangkan di bursabukan merupakan kredit pajak dalam SPTTahunan PPh.2.Bukti Pemotongan ini dianggap sah......................................................... (6)apabila diisi dengan lengkap dan benar.F.1.1.33.20http://syafrianto.blogspot.com

http://syafrianto.blogspot.com

(BP) DEVIDEN OPLembar ke-1 untuk : Wajib PajakLembar ke-2 untuk : Kantor Pelayanan PajakLembar ke-3 untuk : Pemotong PajakDEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT JENDERAL PAJAKKANTOR PELAYANAN PAJAKBUKTI PEMOTONGAN PPh FINAL PASAL 4 AYAT (2)ATAS DIVIDEN YANG DITERIMA ATAU DIPEROLEHWAJIB PAJAK ORANG PRIBADI DALAM NEGERINOMOR : (2)NPWP:-----(3)Nama:Alamat:Jumlah Bruto Dividen (Rp)Tarif (%)PPh yang Dipotong (Rp)(1)(2)(3)Terbilang : .., . 20 . (4)Pemotong Pajak(5)NPWP:-----Nama:Perhatian :Tanda Tangan, Nama dan Cap1.Jumlah Pajak Penghasilan atasPenghasilan dari dividen yang diterimaatau diperoleh WP Orang Pribadi DalamNegeri bukan merupakan kredit pajakdalam SPT Tahunan PPh Orang Pribadi.2.Bukti Pemotongan ini dianggap sah......................................................... (6)apabila diisi dengan lengkap dan benar.F.1.1.33.21http://syafrianto.blogspot.com

http://syafrianto.blogspot.com