sp resiko bunuh diri kel.2

STRATEGI PELAKSANAAN I

TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE-1

A. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi Klien

a. Klien sebulan yang lalu mengurung diri di kamar.

b. Kedua orangtuanya meninggal karena kecelakaan 2 bulan lalu.

c. Klien merasa sebatang kara karena ditinggal mati oleh kedua orangtuanya.

d. Klien merasa malu karena setelah kecelakaan itu, tubuhnya cacat pada wajah dan

kedua ekstrimitas (tangan dan kakinya fraktur).

e. Klien tidak mau mandi, baju tidak pernah diganti, kulit, kuku dan gigi tampak

kotor.

f. Klien mengutarakan ingin bunuh diri karena menganggap dirinya sudah sebatang

kara dan tidak berguna lagi.

2. Diagnosa Keperawatan

Resiko bunuh diri

3. Tujuan Khusus

a. Klien bersedia bergaul/ bersosialisasi dengan perawat

b. Klien mau diajak membina hubungan saling percaya dengan perawat sehingga

mau mengutarakan masalahnya.

4. Tindakan Keperawatan

a. Membina hubungan saling percaya dengan klien

Mengucapkan salam teraupetik

Menanyakan kondisi klien saat ini

Mengajak klien jalan-jalan ke taman

b. Klien bersedia bergaul/ berbicara dengan perawat

Menyapa klien saat bertemu di jalan

Menanyakan kabar klien hari ini

Menggali lebih dalam rasa percaya klien terhadap perawat

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN

ORIENTASI

1. Salam Teraupetik

Selamat pagi, mbak!

Assalamualaikum!

2. Evaluasi/ Validasi

Bagaimana kabarnya hari ini?

Sebenarnya apa sih yang membuat mbak seperti ini?

3. Kontrak : Topik, waktu dan tempat

Bisa minta waktunya sebentar, nggak? Cuma mau mengenal lebih jauh tentang

mbak. Paling lama 15 menit.. gimana? Kalau bersedia di sini saja ya (kamar tidur

klien).

KERJA

Assalamualaikum, mbak!

Perkenalkan, saya perawat…..

Mbak, saya di sini akan menemani mbak selama 15 menit ke depan untuk

mendengarkan keluhan mbak. Bagaimana? Apa mbak bersedia saya temani?

Oh ya, bagaimana kabar mbak hari ini? Merasa lebih baik atau justru masih cemas

tidak karuan?

Kalau ada yang ingin mbak ceritakan, ceritakan saja pada saya. Gak apa-apa kok.

Saya akan menjaga rahasia mbak dari siapapun.

Oh ya, nama mbak siapa? Sekarang masih sekolah atau kuliah? Tingkat berapa?

Bagaimana kalau kita jalan-jalan di sekitar sini?

TERMINASI

1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan

Subyektif : Nah, sekarang apa mbak sudah merasa nyaman ngobrol dengan

saya?Senang nggak jalan-jalan dengan saya?

Obyektif : (perawat mendapati tatapan mata kosong, dan klien tampak

melamun dan kurang antusias)

2. Tindak lanjut klien

Baik, mbak. Tolong kalau nanti ketemu saya, balas sapaan saya ya. 4 jam lagi

saya akan datang kemari untuk membawakan obat mbak. Nanti mbak bisa

menceritakan apa yang mbak keluhkan sekiranya mbak bersedia. Oke?!

3. Kontrak yang akan datang (topik, waktu dan tempat)

Baik, mbak. Kita sudah ngobrol selama 15 menit. Besok kita akan berdiskusi lagi

tentang penyebab dari masalah yang dialami mbak. Jam 10 pagi di sini saja ya…

gak lama kok. 15 menit saja sudah cukup. Oke?!

STRATEGI PELAKSANAAN II



1. Kondisi klien: Wajah tegang, gelisah, produktifitas menurun, aktifitas terhambat.

2. Diagnosa keperawatan: resiko bunuh diri

3. Tujuan khusus: klien mampu untuk mengungkapkan penyebab permasalahan

yang dihadapi.

4. Tindakan keperawatan:

- Perawat melakukan teknik komunikasi membuka diri

- Menyiapkan lingkungan yang aman dan nyaman bagi klien

- Menggali perasaan klien tentang permasalahannya


KEPERAWATAN

ORIENTASI

1. Salam terapeutik

“Assalamu’alaikum mbak Rosa..” (sambil berjabat tangan).

2. Evaluasi / validasi

“Kemarin kan kita sudah berkenalan, apakah mbak “R” dapat mengingat nama

saya?”

3. Kontrak: tempat, waktu, dan tempat

“Kita akan berdiskusi selama 15 menit untuk membahas mengenai penyebab

permasalahan yang mbak hadapi sehingga membuat mbak merasa selama ini

kehidupan mbak tidak ada artinya. Baiklah, kita akan membicarakannya di kamar

mbak.”

KERJA

- Hal-hal apa yang akan mbak rasakan sehingga mbak merasa bosan dengan kehidupan

mbak sekarang?

- Kapan hal tersebut mulai terjadi?

- Apa yang mbak lakukan ketika hal tersebut terjadi?

- Adakah pengalaman sebelumnya terkait permasalahan yang mbak hadapi sekarang?

TERMINASI


Subjektif

“Setelah kita berdiskusi selama 15 menit tadi, bagaimana perasaan mbak saat

ini?”

Objektif

“Sekarang coba sebutkan 3 hal yang menjadi penyebab mbak merasa bosan

dan berniat mengakhiri kehidupan mbak!”


“Saya harap mbak dapat mencari lagi penyebab lainnya sekaligus mencoba

memikirkan kira-kira apa yang biasa mbak lakukan ketika perasaan tersebut

muncul atau pada siapa mbak biasa mencari bantuan?”

3. Kontrak

“Besok pada pukul 09.00 saya akan kembali ke kamar mbak untuk kembali

berdiskusi tentang cara yang biasa mbak lakukan ketika terjadi masalah dalam

kehidupan mbak.”

STRATEGI PELAKSANAAN III



1. Kondisi klien: Klien masih terlihat kurang bersemangat, sering melamun.

2. Diagnosa keperawatan: resiko bunuh diri

3. Tujuan khusus

- Klien dapat menyebutkan sumber koping yang sering digunakan klien dalam

mengatasi masalah klien.

- Klien dapat mengaplikasikan sumber koping yang telah diajarkan oleh perawat.

4. Tindakan keperawatan

- Menggali sumber koping yang sering digunakan klien.

- Mengajarkan sumber koping yang efektif pada klien.


KEPERAWATAN

ORIENTASI

1. Salam terapeutik

“Selamat pagi, dek! Bagaimana kabarnya hari ini? Semalam bisa tidur nyenyak kan?”

2. Evaluasi / validasi

“Kemarin kan kita sudah berdiskusi tentang penyebab dari masalah yang dialami

mbak. Menurut mbak, apa yang menjadi penyebab dari masalah ini?

3. Kontrak: topic, waktu dan tempat

“Hari ini kita akan mendiskusikan tentang sumber koping yang ada pada diri mbak,

yaitu apa yang biasanya mbak lakukan untuk menyelesaikan masalah. Bagaimana jika

kita ngobrol selama 10 menit disini?”

KERJA

- Apa yang biasanya mbak lakukan bila mbak merasa sedih?

- Bagaimana perasaan mbak setelah itu? Apakah mbak merasa lebih baik atau malah

bertambah sedih?

- Kalau sudah begitu, apa yang mbak lakukan untuk mengatasi masalah mbak?

- Ya, itu semua sudah benar mbak. Sumber koping yang mbak lakukan tadi termasuk

dalam dukungan social. Selain yang mbak sebutkan tadi, mbak juga bisa menyalurkan

kekesalan melalui hobi atau melakukan hal-hal yang positif, dengan begitu kesedihan

mbak akan berkurang. Selain itu, sumber koping yang bisa dilakukan adalah

kemampuan personal, asset materi dan keyakinan positif.

TERMINASI


Subjektif

- Bagaimana perasaan mbak setelah berdiskusi tadi?

- Menurut mbak, manfaat apa yang mbak rasakan dari diskusi kita tadi?

Objektif

- Tadi kita sudah mendiskusikan tentang bagaimana dan sumber koping apa yang bisa

digunakan untuk menyelesaikan masalah mbak. Coba sebutkan 4 sumber koping yang

telah kita diskusikan tadi?

2. Tindakan lanjut

Baik mbak, sekarang tolong buatkan daftar hobi atau kegiatan positif yang bisa mbak

lakukan untuk mneyalurkan kesedihan atau kekesalan mbak. Nanti jam 4 sore saya

akan datang kemari lagi untuk melihat daftar yang mbak buat.

3. Kontrak yang akan datang

Baik mbak, kita sudah bicara selama 10 menit. Besok kita akan berdiskusi lagi

tentang penyelesaian masalah yang bisa dilakukan jam 10 pagi disini (ruangan ini) ya.

STRATEGI PELAKSANAAN IV



1. Kondisi Klien

Klien mengungkapkan kepada perawat mengenai sumber koping yang telah

digunakan sebelumnya saat menghadapi permasalahannya.

2. Diagnosa Keperawatan

Resiko bunuh diri

3. Tujuan Khusus

Klien mampu mengidentifikasi teknik pemecahan masalah

Klien mampu mengaplikasikan teknik pemecahan masalah tersebut

4. Tindakan Keperawatan

Berjabat tangan dan menyapa dengan hangat

Sentuhan teraupetik

Membantu klien dalam menggali dan mengidentifikasi cara pemecahan masalah

yang ada

Membantu dan mendorong klien agar klien mampu melakukan tindakan untuk

memecahkan masalah


KEPERAWATAN

ORIENTASI

1. Salam Teraupetik

Selamat pagi, mbak?

Bagaimana perasaan mbak hari ini?

2. Evaluasi/ Validasi

Apakah mbak masih ingat apa yang kita bicarakan kemarin?

Apakah mbak bisa menyebutkannya?

3. Kontrak : Topik, waktu dan tempat

Hari ini kita sepakat untuk bertemu di sini, jam 10 pagi. Begitu kan, mbak?

Sesuai kesepakatan, hari ini kita akan membahas tentang pemecahan masalah

mbak. Bagaimana kalau kita membahasnya selama 15 menit?

KERJA

Dari sumber koping yang mbak sebutkan kemarin, menurut mbak, apa yang

masih bisa dikembangkan?

Nah, mbak kemarin menyebutkan bahwa mbak tidak percaya diri lagi karena

bekas luka di wajah mbak. Kalau mbak sudah cukup kuat, mbak bisa menjalani

operasi untuk menghilangkan bekas luka tersebut.

Walaupun tidak bisa kembali seperti sedia kala, mbak harus tetap bersyukur

karena mbak masih memilki tangan dan kaki untuk beraktifitas seperti yang

lainnya.

Sekarang yang perlu mbak ingat bahwa semua makhluk Tuhan akan meninggal.

Saya, mbak dan orang lain. Oleh sebab itu, kita harus memanfaatkannya sebaik

mungkin kesempatan yang diberikan oleh Tuhan. Tuhan tetap menginginkan

mbak hidup dari kecelakaan tersebut, agar mbak bisa menjadi orang yang

bermanfaat bagi yang lainnya. Mungkin ada maksud lain yang lebih baik dalam

kehidupan mbak ke depannya.

TERMINASI


a. Subyektif : bagaimana perasaan mbak setelah pertemuan kita kali ini?

b. Obyektif : apakah mbak bisa menyebutkan pemecahan masalah yang telah

kita bahas tadi?


Setelah mbak sembuh dan keluar dari RS ini, apa rencana mbak selanjutnya?

3. Kontrak yang akan datang (topik, waktu dan tempat)

Setelah ini, kita akan bertemu lagi besok jam 8 pagi untuk mempersiapkan

kepulangan mbak.

sp resiko bunuh diri kel.2

Documents