STRATEGI PELAKSANAAN KLIEN KE-1

A. PROSES KEPERAWATAN1. Kondisi klien: Tn. D (67 tahun ) sering marah2 sendiri tanpa alasan yang jelas, jarang tidur dan sering berkeliaran sekitar rumah sambil mengomel, klien juga tidak mau mandi dan makan. Tn.D merasa dirinya selalu dikejar oleh orang di sekitarnya dan merasa tetangganya selalu membicarakan keburukan dirinya. saat ini, Tn.D dirawat di ruang mawar karena kondisi yang dialaminya.2. Diagnosis keperawatan: waham curiga3. Tujuan Khusus (TUK):1. Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat4. Tindakan keperawatan1. Bina hubungan saling percayaDalam membina hubungan saling percaya perlu dipertimbangkan agar klien merasa aman dan nyaman saat berinteraksiTindakan yang harus dilakukan dalam membina hubungan saling percaya antara lain:a. Beri salamb. Perkenalkan diri, panggil nama serta panggilan yang disukaic. Jelaskan tujuan intervensid. Yakinkan klien dalam keadaan aman dan perawat siap menolong dan mendampinginyae. Yakinkan klien bahwa kerahasiaan klien akan terjagaf. Tunjukkan sikap terbuka dan jujurg. Perhatikan kebutuhan dasar dan beri bantuan untuk memenuhinya

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP) ORIENTASI1. Salam Terapeutik Selamat pagi Bapak? (mengajak klien untuk berjabat tangan)Perkenalkan nama saya Dafi, saya mahasiswa keperawatan universitas jember yang merawat bapak pagi ini Kalau boleh tahu nama bapak siapa? Bapak suka dipanggil apa? Pagi ini saya yang bertanggung jawab untuk merawat bapak selama jam 8 sampai jam 2 siang. Kalau ada sesuatu yang diperlukan silakan menyampaikan pada saya ya pak Saya disini akan membantu untuk menyelesaikan masalah yang bapak alami sehingga nantinya saya harapkan bapak dapat menyelesaikan masalah yang bapak alami meskipun sudah tidak dirawat di rumah sakit ini Saya harap bapak bersedia mengatakan apa yang bapak rasakan karena hal ini akan sangat membantu kami selaku petugas kesehatan untuk membantu mengatasi masalah bapak. Kalau bapak bersedia untuk bercerita mengenai masalah bapak, saya akan mencoba untuk mencari solusi dari masalah bapak, kalau bapak tidak mau menceritakan apa yang dirasakan dan mengetahui apa yang menjadi yang menjadi kebutuhan bapak

2. Evaluasi/validasiBagaimana perasaan bapak pagi ini?3. Kontrak Topik : Baiklah bapak, bagaimana kalau sekarang kita berbincang-bincang tentang perasaan yang bapak rasakan? Kemudian kita akan berbincang-bincang tentang perasaan yang muncul secara berulang dalam pikiran bapak Tujuan dari kegiatan ini adalah agar bapak dapat mengontrol pikiran bapak.Waktu : Bagaimana kalau kita berbincang-bincang selama 30 menit? O... jadi bapak ingin berbincang-bincang selama 20 menit dengan saya.Tempat : Kita berbincang-bincang dimana bapak? Baiklah kita akan berbincang-bincang di tempat ini

KERJA (langkah-langkah tindakan keperawatan):Baik bapak, mari kita lanjutkan perbincangan kita?Kenapa tidak mau pak? Jadi bapak tidak suka menceritakan masalah bapak ke orang lain? Kenapa bapak?o...seperti itu, bapak tenang saja... saya di sini untuk melihat masalah yang bapak alami dan mencari solusinya agar masalah bapak bisa diatasi, bagaimana? Oke kalau seperti.Coba bapak ceritakan bagaimana perasaan bapak saat ini? O... seperti itu, jadi bapak merasa keburukan bapak dibicarakan sama tetangga bapak.Kemudian apa yang bapak lakukan untuk mengatasi hal tersebut? Jadi bapak marah-marah dan ngomel sendiri ya pak? Kemudian apa lagi yang bapak lakukan?o... bapak juga tidak mau makan dan mandi, apa dengan semua itu bapak merasa baikan? Ya tentu tidak, bapak pasti merasa lelah, lapar, dan juga tidak rapi seperti sebelumnya.Kalau seperti itu seharusnya bapak harus sadar bahwa apa yang bapak lakukan selama ini belum bisa mengatasi masalah bapak, ya pak? Ok.Sebenarnya jika bapak mengalami masalah seperti ini lagi, bapak bisa menceritakannya kepada keluarga bapak atau orang yang bapak percayai, ya pak? Supaya tidak bapak pendam sendiri masalah itu dan ada orang lain yang bisa membantu mengatasi masalah bapakJadi, mulai saat ini dan setelah ini bapak harus menceritakan masalah bapak kepada keluarga atau orang yang bapak percayai, ya pak? Ok.

TERMINASI1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan Evaluasi Subjektif : Bagaimana perasaan bapak setelah kita ngobrol tentang masalah yang bapak rasakan?Evaluasi Objektif : Sekarang coba bapak ulangi apa yang bapak rasakan dan bapak lakukan untuk mengatasinya?2. Tindak lanjut Kapan akan menceritakan masalah bapak ke keluarga atau orang yang bapak percayai?Mari kita masukan dalam jadwal harian ya bapak. Jadi, setiap bapak merasa ada yang membicarakan keburukan bapak, bapak bisa langsung menceritakannya kepada keluarga bapak3. Kontrak yang akan datang Topik: Setelah kita berbincang-bincang tadi, bagaimana kalau kita berbincang-bincang lagi tentang perasaan dan apa yang bapak pikirkan, ya pak?Waktu: Bagaimana kalau nanti saja bapak? Ok. Jam berapa bapak? Jam 1 siang ya, baiklah bapakTempat: Dimana nanti bapak akan berbincang-bincang dengan saya? Ok, di sini saja ya pak.