sop rekam medis bagian pendaftaran

2
PENDAFTARAN RAWAT JALAN PASIEN BARU PENGERTIAN 1.Pasien baru adalah pasien yang baru pertama kali berkunjung ke Rumah Sakit baik untuk berobat maupun untuk berkonsultasi. 2.Berkas Rekam Medis adalah Dokumen resmi yang mencatat seluruh proses pelayanan medis di rumah sakit. TUJUAN Pasien yang pernah berobat mempunyai Berkas Rekam medis KEBIJAKAN 1.Pembuatan berkas rekam medis wajib dibuat untuk semua pasien yang berobat maupun yang akan berkonsultasi. 2.Berkas rekam medis wajib dibuat baik untuk pasien rawat jalan maupun rawat inap PROSEDUR 1.Petugas mencatat data sosial pasien sesuai dengan identitas resmi pasien (KTP, SIM, PASPORT, dll) pada lembar rekam medis pasien rawat jalan 2.Petugas meng-entry data pasien ke dalam SIMRS 3.Petugas membuatkan kartu periksa pasien 4.Petugas menuliskan tanggal dan jam pasien berobat pada lembar rekam medis rawat jalan 5.Petugas merekatkan semua kelengkapan BPJS, (SEP RJ,surat rujukan,surat kontrol,dll) khusus pasien BPJS dalam Berkas Rekam medis pasien untuk diisi oleh dokter yang memeriksa guna kelengkapan penagihan 6.Petugas memberikan kartu periksa ke pasien 7.Petugas menyerahkan berkas rekam medis pasien yang sudah lengkap ke unit pelayanan yang dituju UNIT TERKAIT 1. Bagian Pendaftaran 2. Poliklinik 3. Instalasi UGD 4. Instalasi Laboratotium 5. Instalasi Radiologi

Upload: lysa

Post on 18-Aug-2015

83 views

Category:

Documents


10 download

TRANSCRIPT

PENDAFTARAN RAWAT JALANPASIEN BARUPENGERTIAN 1.Pasien baru adalah pasien an! baru per"a#a $aliber$un%un! $e Ru#ah Sa$i" bai$ un"u$ ber&ba" #aupun un"u$ber$&nsul"asi.'.Ber$as Re$a# (edis adalah D&$u#en res#i an! #en)a"a"seluruh pr&ses pelaanan #edis di ru#ah sa$i".TUJUAN Pasien an! pernah ber&ba" #e#punai Ber$as Re$a# #edis*EBIJA*AN 1.Pe#bua"an ber$as re$a# #edis +a%ib dibua" un"u$ se#uapasien an! ber&ba" #aupun an! a$an ber$&nsul"asi.'.Ber$as re$a# #edis +a%ib dibua" bai$ un"u$ pasien ra+a"%alan #aupun ra+a" inapPR,SEDUR 1.Pe"u!as #en)a"a" da"a s&sial pasiensesuai den!aniden"i"as res#i pasien -*TP. SI(. PASP,RT. dll/padale#bar re$a# #edis pasien ra+a" %alan'.Pe"u!as #en!0entry da"a pasien $e dala# SI(RS1.Pe"u!as #e#bua"$an $ar"u peri$sa pasien2.Pe"u!as#enulis$an "an!!al dan %a# pasien ber&ba" padale#bar re$a# #edis ra+a" %alan3.Pe"u!as #ere$a"$an se#ua$elen!$apan BPJS. -SEP RJ.sura"ru%u$an.sura" $&n"r&l.dll/$husus pasienBPJSdala#Ber$as Re$a# #edis pasien un"u$ diisi &leh d&$"er an!#e#eri$sa !una $elen!$apan pena!ihan4.Pe"u!as #e#beri$an $ar"u peri$sa $e pasien5.Pe"u!as #enerah$an ber$as re$a# #edis pasien an! sudahlen!$ap $e uni" pelaanan an! di"u%uUNITTER*AIT1. Ba!ian Penda6"aran'. P&li$lini$1. Ins"alasi UGD 2. Ins"alasi Lab&ra"&"iu#3. Ins"alasi Radi&l&!iPENDAFTARAN PASIEN LA(A -PASIEN 7ANG BER,BAT ULANG/PENGERTIAN Ber$as re$a# #edis pasien la#a adalah 6&r#ulir06&r#uliran! "elah "erisi dan "elah disi#pan $arena pasien "ersebu"pernah ber&ba" sebelu#na.TUJUAN A!ar pr&ses pen!&ba"an pasien bisa ber%alan se)araber$esina#bun!an*EBIJA*AN Ber$as re$a# #edis pasien an! pernah ber&ba" +a%ib di)ari PR,SEDUR 1. Pe"u!as #e#in"a pasien #enun%u$$an $ar"u peri$sa pasien'. Pe"u!as #en)ari da"a pasien pada SI(RS1. Pe"u!as #en)ari ber$as Re$a# (edis Pasien sesuai den!anN&. 8a"a"an (edis Pasiendan #en!0inputda"a pasienra+a" %alan $e SI(RS2. Pe"u!as #enulis$an "an!!al.dan %a# ber&ba" pasien3. Pe"u!as #ere$a"$an se#ua $elen!$apan BPJS. -SEP RJ.sura"ru%u$an.sura" $&n"r&l.dll/$husus pasienBPJSdala#Ber$as Re$a# #edis pasien un"u$ diisi &leh d&$"er an!#e#eri$sa !una $elen!$apan pena!ihan4. Ber$as re$a# (edis Pasien an! sudah len!$ap diserah$an$e uni" pelaanan an! di"u%uUNITTER*AIT1. Ba!ian Penda6"aran'. P&li$lini$1. Uni" Ga+a" Darura"2. Ins"alasi Lab&ra"&riu#3. Ins"alasi Radi&l&!i