PENGEMBALIAN REKAM MEDIS (RETRIEVAL)

No Dokumen :03/SOP-MR/RS-

TAB/I/2009

No Revisi :03.01/SOP-MR/RS-TAB/I/2012

Halaman :1/1

STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Terbit : Ditetapkan oleh :Direktur Rumah SakitProf. Dr. Tabrani Rab

D r. Diana Tabrani Direktur

PENGERTIAN

Pengembalian file rekam medis adalah pengembalian file

rekam medis pasien yang sudah dirawat (pulang/meninggal)

atau yang sudah mendapatkan pengobatan rawat jalan ke

petugas rekam medis.

TUJUANSebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk

tercapainya tertib administrasi di dalam pengembalian

rekam medis.

KEBIJAKAN1. Pengembalian file rekam medis pasien rawat jalan paling

lambat 1 jam sebelum berakhir jam kerja.

2. Pengembalian file rekam medis pasien rawat inap paling

lambat 2 hari setelah pasien pulang/meninggal.

Pengembalian file rekam medis harus ada serah terima

dengan menggunakan buku expedisi.

PROSEDUR1. Petugas distribusi mengambil rekam medis pasien rawat

jalan ke ruang dokter masing-masing klinik.

2. Petugas rekam medis menerima rekam medis pasien

yang pulang/meninggal dari ruang rawat inap

3. Petugas memeriksa dan mencocokkan kebenaran nomor

dan nama pasien dengan Buku Expedisi yang sudah

dibuat oleh petugas dari ruangan dokter dan petugas dari

ruang rawat inap.

4. Petugas pengolahan data memeriksa dan mencocokkan

file yang diterima dengan komputer di menu “document

in” dengan memberi tanda checklist “Return”, atau

mencatat ke Buku Expedisi Pengembalian File.

Petugas pengolahan data memisahkan file yang sudah di

checklist / dicatat untuk dilakukan assembling.

UNIT TERKAIT1. Petugas Rawat Jalan

2. Petugas Rawat Inap

3. Petugas Rekam Medis