sop kehamilan ektopik

7/23/2019 Sop Kehamilan Ektopik

1/4

KEHAMILAN EKTOPIK

STANDAR PELAYANAN

MEDIS

No.Dokumen

.

Revisi 0 Halaman

1 a!i "

Tan##al Te!$i% &

Di%e%a'kan(

Di!ek%u!Definisi : Adalah suatu keadaan dimana hasil konsepsi berimplikasi

dan tumbuh diluar endometrium kavum uteri.

Yang termasuk kehamilan ektopik adalah:

a. kehamilan abdominasi

b. kehamilan ampula tuba

c. kehamilan ismus tuba

d. kehamilan intersial tuba

e. kehamilan ovarialal

f. kehamilan intra ligamen

g. kehamilan komu

h. kehamilan serviks

Kriteria Diagnosa : Anamnesis

a. Amenorea atau terlambat haid

b. Timbul sinkop dan gejala abdomen akut. Keadaan ini

disebabkan pendarahan intra peritoneal yang mendadakserta terjadinya hipovolemia pada sirkulasi.

c. Nyeri perut terutama nyeri unilateral. !ejala ini

spesifik untuk kehamilan tuba tetapi nyeri bisa juga

bilateral diba"ah perut pada #$%#&' penderita ada jugayang mengeluh nyeri bahu. Keadaan ini timbul jika

pendarahan peritoneum sudah mengiritasi diafragma.

d. (endarahan vagina atau sepoting. !ejala pendarahan

dan atau pendarahan bercak ini timbul hampir pada )&'kasus yang timbul * atau # minggu setelah keterlambatan

haid. +ekalipun demikian ri"ayat keterlambatan haid , -


2/4

minggu sebelum gejala sakit perut atau pendarahan vagina.

e. !ejala tidak spesifik lainnya

(erasaan enek muntah dan rasa tegang pada mammae sertakadang%kadang gangguan defekasi.

(emeriksaan fisik:

a. Tanda%tanda syok

/ipotensi

Takikardi

(ucat ekstremiktas dingin

b. Abdomen akuta

(erut tegang pada bagian ba"ah

Nyeri tekan nyeri ketok dan nyeri lepas dari

dinding perut

(emeriksaan !inekologi:

+erviks teraba lunak nyeri tekan dan nyeri goyang.

Korpus uteri normal atau sedikit membesarkadang%kadang sulit diketahui karena nyeriabdomen yang hebat.

Kavum douglasi menonjol oleh karena terisi darah.

Diagnosa 0anding : 1ethorhagia sebab kelainan ginekologik atau

organik lainnya.

2adang panggul

Neoplasma ovarium 3 putaran tangki pecah

terinfeksi4 dengan atau tanpa kehamilan muda.

Korpus luteum hemoragis

Appendisitis

Abortus iminens

(emeriksaan penunjang: a. (emeriksaan 5aboratorium

Kadar hemoglobin leukosit


3/4

Tes kehamilan bila baru terganggu

Ditalasi

Kuretase.

b. (emeriksaan 6+!

Terlihat kantong gestasi di luar kavum uteri dan atau

deteksi genangan cairan di kavum douglasi pada K7 yang

telah terganggu.

c. (emeriksaan Kuldosentesis

6ntuk mengetahui dalam kavum douglasi ada darah.

d. (emeriksaan 5aparoskopi

(emeriksaan laporoskopi kelalinan K7T infeksi pelvik

kisto ovarium segera dapat dibedakan dengan jelas.

+tandar tenaga : Dokter +pesialis Kebidanan dan Kandungan

(era"atan 2+ : +egera dira"at

Terapi (rinsip umum penatalaksanaan:

a. +egera diba"a ke rumah sakit

b. Transfusi darah dan pemberian cairan untuk

mengkoreksi anemia dan hipovolemia

c. 8perasi segera dilakukan setelah diagnosis dapatdipastikan:

Kehamilan di Tuba dilakukan salpingektomi

Kehamilan di Kornu dilakukan ovorektomi atau

salpingo ovorektomia

Kehamilan di kornu dilakukan:

- /istorestomi bila telah berumur 9 & tahun.

- ;undektomi bila masih muda untuk kemungkinan

masih bisa dapat haid

- 7ksisi bila kerusakan pada kornu kecil dan kornu

dapat direparasi.


4/4

Kehamilan Abdominal:

- 0ila mudah kantung dan plasenta diangkat

- 0ila besar atau susah 3kehamilan abdominal lanjut4

anak dilahirkan dan tali pusat dipotong dekat plasentaplasenta ditinggalkan dan dinding perut ditutup.

(enyulit +yok yang irreversible perlekatan obstruksi usus

infertilitas

bag ilmu kebidanan dan penyakit kandungan

2+6 dr +oetomo +urabaya.(edoman diagnosis dan

terapi 7disi

sop kehamilan ektopik

Documents