RSU PROKLAMASI JL RAYA RENGASDENGKLOK KM 2 KARAWANGASSEMBLING BERKAS REKAM MEDIS

No.Dokumen

No.RevisiHalaman

1/1

STANDAR PROSEDUROPERASIONALTanggal TerbitDitetapkan Oleh :Dr.H.Djoni Darmadjaja,Sp.B,MARS

PENGERTIANAssembling berkas rekam medis adalah proses pemilihan dan penyusunan tehadap lembar-lembar rekam medis pasien pulang dirawat agar sesuai dengan nomor urut lembar CM.

TUJUANSebagai acuan langkah-langkah pelaksanaan assembling rekam medis

KEBIJAKANSetiap berkas rekam medis harus tersusun sesuai dengan urutan nomor catatan medis pasien (BPPRM buku 2)

PROSEDUR1. Berkas rekam medis pasien pulang yang dikirim dari ruangan diperiksa kelengkapannya

2. Lihat lembar rekam medis

a. Lembar yang kosong (tidak terpakai) dikeluarkanb. Lembar rekam medis disusun sesuai urutan nomor catatan medis pasien

3. Lembar yang tertinggal digabungkan

4. Berkas diserahkan kepada petugas untuk dicatat pada buku register pasien pulang

5. Berkas yang telah diasembling, diinput ke computer utk koding.

6. Berkas dimasukkan ke rak sesuai nomor rekam medis

UNIT TERKAITRuang rawat inap

DOKUMEN TERKAIT1. Berkas rekam medis2. Buku register