UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PEKKAE

PELAYANAN KLINIK RAWAT JALAN SPESIALIS

STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL

No. Dokumen : Ditetapkan olehKepala UPTD Kesehatan

Puskesmas Pekkae

H. Taswi, S.Farm,AptNIP.19700413 199103 1 006

No. Revisi :Tanggal Terbit :Halaman :

1. Pengertian suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien satu dengan yang lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien.

2. Tujuan untuk memberikan identitas pada pasien, untuk membedakan pasien, untuk menghindari kesalahan medis (mal praktik).

3. Kebijakan UU No 44 tahun 2009 ttg RS pasal 40Permenkes 1691 tahun 2011 ttg Keselamatan PasienPermenkes 659 tahun 2009 ttg RS kelas dunia.

4. Perlengkapan 1. Rekam Medis2. Kartu Berobat3. Kartu identitas4. Gelang identitas5. Papan nama6. Label kotak obat

5. Prosedur/ Langkah- langkah

1. Di Bagian Pendaftarana. Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran).b. Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat.c. Dicatat di form identitas pasien dan diinput ke komputer.

2. Di Bagian Rawat Jalan / IGDa. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasienb. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan RM yang

ada di bagian Rawat Jalan.c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien.d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter

dengan menyebutkan nama lengkap (minimal 2 kata) sesuai urutan antrian pasien.

e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan alamat) sebelum memeriksa pasien.

f. Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep tertera: nama, usia, tanggal peresepan, riwayat alergi, tanda tangan dokter).

3. Di Bagian Farmasia. Petugas farmasi menerima resepb. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan & memastikan

bahwa nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien.4. Di Bagian Laboratorium/Radiologi/Fisioterapi

a. Menanyakan nama minimal 2 kata, alamat, golongan darah (khusus laboratorium) sebelum pemeriksaan/pengambilan sampel dilakukan.

5. Di Bagian Rawat Inapa. Perawat memeriksa kesesuaian identitas & kondisi pasien dengan

data identitas di RM.b. Pemasangan gelang identitas pada pasien. Isi data pada gelang

adalah nama, usia, jenis kelamin, tanggal masuk, nomer RM, nama dokter penanggung jawab.

c. Pemberian gelang tambahan untuk pasien riwayat alergi.d. Pemberian gelang tambahan untuk pasien resiko jatuh.e. Papan identitas dituli dan diletakkan di bed/ruang bilik pasien.f. Di nurse station, perawat memisahkan obat antar pasien dengan

memberikan nama label kotak obat.g. Seluruh petugas medis & paramedis harus mengkonfirmasi identitas

pasien dengan melihat gelang indentitas sebelum melakukan tindakan ataupun pemberian obat.

h. Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan gelang identitas pasien dan dilakukan pencopotan.

6. Unit Terkait 1. Bagian Pendaftaran2. Instalasi Rawat Jalan3. Instalasi Gawat Darurat4. Instalasi Rawat Inap5. Instalasi Farmasi6. Instalasi Laboratorium