PUSKESMASPERAWATAN

BARU ULU

ADMINISTRASI PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK

SPO

No. Kode : Terbitan : No. Revisi : Tgl. Mulai Berlaku : Halaman : 1 dari 2

Ditetapkan oleh :

Tgl : Oleh

Kepala Puskesmas

Kepala Puskesmas

C. James KalengkonganNIP. 19650220 199903 1 002

1. Pengertian Suatu proses yang dilakukan oleh perawat/ bidan untuk

mempersiapkan kelengkapan administrasi persetujuan suatu

tindakan medik khusus dan legal melalui advokasi kepada pasien

dan kerja sama dengan tim medis

2. Tujuan 1. Pasien memperoleh informasi yang benar dan akurat dari

para dokter yang merawat sesuai dengan tindakan yang

akan dilakukan.

2. Team kesehatan memberikan informasi sesuai dengan

kewenangan profesi masing-masin.

3. Semua tindakan medik yang dilakukan memenuhi aspek

legalitas/ hokum.

4. Inform Consent terisi lengkap dan benar

3. Referensi

4. Kebijakan SK Kepala Puskesmas tentang :

5. Alat dan bahan 1. Format persetujuan tindakan (Inform Consent)

2. Bolpoint 1 buah

3. Status pasien

6. Prosedur 1. Pelaksanaan :

a. Berikan salam kepada pasien/ keluarganya

b. Tanyakan kepada pasien/ keluarganya apakah sudah

mendapat penjelasan dari dokter tentang rencana

tindakan khusus yang akan diberikan

PUSKESMASPERAWATAN

BARU ULU

ADMINISTRASI PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK

SPO

No. Kode : Terbitan : No. Revisi : Tgl. Mulai Berlaku : Halaman : 2 dari 2

Ditetapkan oleh :

Tgl : Oleh

Kepala Puskesmas

Kepala Puskesmas

C. James KalengkonganNIP. 19650220 199903 1 002

c. Berikan informasi tentang syarat-syarat sebelum

persetujuan tertulis (inform consent) ditanda tangani

d. Sodorkan dan periksalah pasien membaca dengan

seksama tentang isi format persetujuan (inform

consent)

e. Berikan kesempatan untuk bertanya tentang hal-hal

yang belum dimengerti

f. Minta pasien/ keluarga untuk melengkapi identitas

pada format inform consent dan menanda tangani

persetujuan tersebut

7. Hal – hal yang perlu

diperhatikan

8. Unit Terkait Semua Ruangan

9. Dokumen terkait Lembar inform consent

Rekaman Historis Perubahan

No. Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan