dr. Dian DewiJl. Kuningan No. 3 BandungSIP No. 03/KW/2010__________No. 1 A Tgl : 12-01-2015

R/ Aminophyllin 0,200 Ephedrin Hcl 0,015 Prednisolon 1 tabmf. Caps dtd No. XS bila sesak caps I Pro : Ny. Herni SDdr. Sandi JJl. Paskal No.501 BandungSIP No. 115/KW/2009_________No.1 B Tgl : 12-01-2015

R/ Acidumundecylenicum 5 % Zinciundecylenicum 20 % Zinci oxyd Bolus Alba aa ad 5

m.f. Pulv. adspers 20

Pro. Bala Klima SK

dr. Sani MJl. Jawa No. 23 BandungSIP No. 23/KW/2005__________No.1 CTgl : 12-01-2015

R/Paracetamol 0,3 Guaiafenesin 50 mg FenilPropanolamin 15mg Aquadest ad 5 ml

m.f. potios. b. dd Cth Ida 60 ml

Pro : Fatia SD

dr. Seni MJl. Jawa No. 23 BandungSIP No. 23/KW/2005______No. 1 D Tgl : 12-01-2015

R/Ungt Neomycin20 adde Prednisolon2%m.d.s. 2 dd ue

Pro : Zarima MD

Seri 1

Seri 2

dr. AnjarJl. Kuningan No. 3 BandungSIP No. 03/KW/2010__________No. 2 A Tgl : 12-01-2015

R/ Cap Amoxan 250 mg 1 cap Asetaminofen 0.3 Luminal 100 mg tab

mf. pulv dtd No. XII S. o 8 h pulv I

Pro : Alex SDdr. Joko SJl. Banteng No.51 BandungSIP No. 15/KW/2009__________No.2 B Tgl : 12-01-2015

R/ Syr INH 90 ml adde pro cth Pyridoxin HCl 0.010

S. t dd cth 1 pc

Pro : Tasya SK

dr. Zen zenJl. Melong No.123 BandungSIP No. 21/KW/2005_________No.2 CTgl : 12-01-2015

R/ Diphenhydramin HCl 1% Calamin 8% Camphora 0.10%

m.f.lotio 60mL S.u.e

Pro : Andri MDdr. Darma WJl. Jakarta No. 23 BandungSIP No. 13/KW/2005_______No. 2 D Tgl : 12-01-2015

R/ Salep 3 5 15 contin Cortison Acetat 1%S tdd ue

Pro : Rani SD

Seri 3dr. Sani MJl. Jakarta No. 73 BandungSIP No. 23/KW/2005________No. 5 ATgl : 12-01-2015

R/ Ephedrin HCl 0,25 Parasetamol 1,5 CTM 0,05 Sir.simplex15 m.f potio60 mlS. 3-4 dd 5 ml

SDPro : Karunia, 7 th

dr. HestiJl. Paskal No.501 BandungSIP No. 115/KW/2009______No.5 B Tgl : 12-01-2015

R/ Tab Bactrim No: VI Papaverin HCl 0,6 Paracetamol 1,5

m.f. pulv No.XIIS. 0. 8. h. pulv I

Pro: Sutanto

SK

dr. Sandi JJl. Paskal No.501 BandungSIP No. 115/KW/2009______No.5 C Tgl : 12-01-2015

R/Chloramphenicolum palm 2% Propylenglycolum Lanolin anhidrat aa 2 Vaselin album ad 20

m.d.s. ungt

Pro : Akhmad SD

dr. Zen zenJl. Melong No.123 BandungSIP No. 21/KW/2005_________No.5 D Tgl : 12-01-2015

R/Neomycin 0,140 Lidocain HCl 1% m. f. gtt. auric. 20 ml S. 2 dd gtt I auric dext

Pro : Susilo MD

Seri 4Dr. Cecep DUM 123/87 SKDr. Cecep DUM 123/87 SD

Jl. Angkasa No.32 JakartaJl. Angkasa No.32 Jakarta

Jakarta, Jakarta,

R/ OBH 100 mlR/ Amoxycillin 200mg

Adde Luminal 10mg

Codein HCl 0,05 CTM 2mg

m.f. Potio m.f.pulv.dtd No X

S. 3dd. C I pc S. t dd pulv I pc

Pro : Sandra (12th) Pro : Yanti

Dr. Cecep DUM 123/87 SDDr. Cecep DUM 123/87 MD

Jl. Angkasa No.32 JakartaJl. Angkasa No.32 Jakarta

Jakarta, Jakarta,

R/ CalaminR/ Acid Salicyl 0,4

Hidrocortison Acetat aa 2% Menthol 0,5%

Salep Antazolin ad 10 Talk ad 20

m.d.s ue m.f. pulv adsp

S. bedak tabur

Pro : Krisani Pro : Ny. Joko

Seri 5Dr. Cecep DUM 123/87 Dr. Cecep DUM 123/87 SD

Jl. Angkasa No.32 Jakarta SKJl. Angkasa No.32 Jakarta

Jakarta, Jakarta,

R/ Pehachlor 1/2 tabR/ Parasetamol 120mg/ 5ml

Pehacort 1/3 tab PGS qs

Parasetamol 1/2 tab Sir. simplex 20

m.f.pulv dtd no XII m.f susp 60 ml

S t dd.pulv I S prn cth I max 3x sehari

Pro: Tasya (8th) Pro: Bintang (5th)

Dr. Cecep DUM 123/87 SDDr. Cecep DUM 123/87 MD

Jl. Angkasa No.32 JakartaJl. Angkasa No.32 Jakarta

Jakarta, Jakarta,

R/ Acid Benzoic R/ Methylis Salicylas 8 ml

Camphora aa 2% Menthol 1,4

ZnO 6 Oleum Cajuputi 3 ml

Talcum 18 Oleum Arachidis ad 30 ml

mf pulvis adspers mf linimentum

S. ue S.uc

Pro : Ny Munali Pro: July

Seri 6Dr. Cecep DUM 123/87 dr. Ishak T SIP: 23/IV/DS/95

Jl. Angkasa No.32 Jakarta MDJl. Veteran No. 23 B.Masin SD

Jakarta, B.Masin,

R/ Oleum Ricini 10

R/ Salep 2 - 4 15 PGA qs

contin Sacch Alba 7

Camphora 2% Aqua ad 125

mf ungt mf la emulsi

SUE S 1 dd C 1 an

Pro: Ny. Yani

Pro Hana

dr. Ishak T SIP: 23/IV/DS/95 Dr. Darundono DUM 23/89

Jl. Veteran No. 23 B.Masin SKJl. Kilat No.38 Jakarta MD

B.Masin, Jakarta,

R/ Phenobarbital 0,02

Thiamin HCl 0,01 R/ Lin. Ammonia 50ml

Veronal 0,1 Camphora 2%

Sacch lactis q.s

m.d. SUE

mf la pulveres dtd no XII

S t dd pulv I

Pro: Yayan (12 thn) Pro: Ratna (63 th)

SERI 7dr. Indra RukmanaSIP.: No.150/DS-06/10.V/1998Jl. Teuku Umar No. 15 Gorontalo

dr. Nadia WilsonSIP.: No.169/DS-08/11.V/1999Jl. Angin Mamiri 18 Gorontalo Telp. (0435) 72516

No. 01 A Gorontalo,

R/ Ephedrin HCl 25 mg Ambroxol 1 tabElaeosacch. Menthae pip 0,25 mf. pulv. dtd. No. X S. prn pulv 1

SD Pro : Fany Alamat: Jl langit biru II/43 GorontaloNo. 01 B Gorontalo, R/ Benzocain 0,050 Tannin 2,5 Adeps 5 Vaselin flavum ad 25 mf. Ungt S salep wasir ue

MDPro : KellyAlamat : Jl Biak II/7 Gorontalo

dr. Ahmad RezaSIP.: No.170/DS-04/10.VI/1998Jl. Sudirman 17 Gorontalo Telp. (0435) 25516

dr. Wijaya KusumaSIP.: No.158/DS-02/15.II/2001Jl. Kecubung 17 Gorontalo Telp. (0435) 87526

No. 01 C Gorontalo,

R/ Parasetamol 120mg/5ml PGS q.s Sirup Simplex 20 mf. Susp. 60 ml S. p.r.n. 1 cth

Pro : Bintang ( 4 th )Alamat : Jl. Patimura 5 Gorontalo SK

No. 01D Gorontalo,

R/ Liquor Faberi 100 ml mf lotio S u e

Pro : Tn. Aritonang Alamat : Jl Merak III no 12 Gorontalo

MD

dr. Bambang IrawanSIP No.45/IPD/IV/89/BJMJl. Kamboja No. 125 Banjarmasin

dr. Gatot HernowoSIP: 486/III/DU/89Jl. Kol. Sugiono No.45 Banjarmasin

No. 04 A Banjarmasin,

R/ Diphenhidramin HCl 0,15 Salmiak 1 Mentol 0,1 Etanol 3 ml Syr Thymi 12 ml Aquadest ad 60 mL Mf potio S. o.s cth1SD Pro : Atikah Alamat : Jl. Penggalang No 5BanjarmasinNo. 04 B Banjarmasin,

R/ Asam salisilat 0,25 Amylum 5 Ol. Rosae gtt III Talcum Venet ad 20 Mf. pulv. adspers. S bedak tabur ueMDPro : Andika 7 tahunAlamat : Jl Lombok II/7 Banjarmasin

dr. Andika PratamaSIP No.405/IPD/XI/BJM Jl. Kampung Melayu Darat No.145 Banjarmasin

dr. Riece HaryatiSIP: 23/IV/DS/95 Jl. Teuku Umar No. 23 Banjarmasin

No. 04 C Banjarmasin,

R/ Ungt. Whitefield 20 Menthol 2% Mf. Ungt. S. salep kutu air SD Pro : Ny. HalimahAlamat: Jl Mawar No 6 Banjarmasin

No. 04 D Banjarmasin,

R/ Paracetamol 0,500 Noscapin 0,010 Ephedrin HCl 0,0125 Oleosacchara Aurantii qs Mf. pulv dtd no. X S t dd p1 SK

Pro : Tn. Evans DimasAlamat : Jl Semeru II/34 Banjarmasin

SERI 9dr. Nydia KiranaSIP.: No.190/DS-06/10.V/1998Jl. Elang II No. 17 Palangkaraya, Telp. 0536 515658

Apotek Bina Sehat KeluargaJl. Sejahtera No 67 PalangkarayaApoteker : Adil Wicaksono, S.Farm., AptSIPA : 251/dinkes/2009

No. 08A Palangkaraya,

R/ Liquor carb detergent 4 % Zinc Oxyd 10 % Vaselin 20 Md SUE

Pro : Tn. SodikinAlamat : Jl. Penggalang No 5 Palangkaraya

MDCopi resepDari : dr. Mirakusumah Tgl : 15 Feb 2014Dibuat tgl: 17 Feb 2014 No : 08 BUntuk : Amelia Umur : 10 th/30 kg

R/ Rifampicin 300 mg INH 100 mg Pyridoxini HCl 10 mg Lactosum 100 mg Mf. pulv dtd no. C detur XC S 1 dd pulv1 ac Palangkaraya, .... SD Pcc

Drs. Pangestu Apt SIPA 3305/B

dr. Lupita HermawanSIP.: No.173/DS-06/10.V/1998Jl. Kutilang no.18 Palangkaraya Telp. (0536) 725516

dr. Siska WidiantiSIP.: No.157/DS-06/10.V/1998Jl. Teuku Umar No. 23 Palangkaraya Telp. (0536) 925516

No. 08 C Palangkaraya,

R/ Chloramphenicol palm 125 mg CMC Na 50 mg Propylenglycol 1 ml Sirup 1,5 gram Aqua dest ad 5 ml Mf suspensi S prn cth 2 da 75 ml SK Pro : Ananda Alamat : Jl. Lombok II/17 Palangkaraya

No. 08 D Palangkaraya,

R/ Lotio Kumerfeldi 100 ml Mf Lotion S acne lotion

Pro : Nn. Anita Alamat : Jl. Semeru II/34 Palangkaraya

SD