---------------------------- S O A L L A T I H A N ---------------------------

A. Soal Pengetahuan Komprehensif1. Dibawah ini, manakah yang BUKAN merupakan komponen Apgar Score.a. Berat badan c. Usaha bernafasb. Warna d. Tonus otot

2. Refleks tonik pada leher bayi dimanifestasikan dengana. Posisi menegang (fencing)b. Refleks koordinatif menghisap dan menalanc. Refleks startled. Kekakuan pada leher ketika di pegang/angkat

3. Perbedaan pelvis wanita dari pria adalaha. Lebih berat, lebih tinggi dan lebih lebarb. Lebih ringan, lebih lebar dan lebih dalamc. Lebih lebar dan lebih bulat pada daerah inletd. Lebih kecil pada daerah arkus pubik

4. Penanganan awal klien hypertensi yang benar meliputi:a. Obat anti hipertensi seperti prokainamidb. Diet rendah garam dan kolesterolc. Obat anti diuretik seperti lasixd. Pembatasan cairan per oral

5. Efek samping yang lazim terjadi yang perlu diketahui oleh perawat akibat pemberian obat antikolinergic adalaha. Sakit kepala c. Mualb. Mulut dan tenggorokan kering d. Muntah

6. Masalah paling utama akibat pemberian obat anti neoplastik/anti kanker adalaha. Penurunan sel darah merahb. Anoreksia dan mualc. Rambut rontokd. Penurunan platelet darah

7. Hasil photo rontgent menunjukan pada bagian 1/3 distal femur terpecah menjadi beberapa fragmen tulang. Jenis fraktur ini adalaha. Fraktur complete c. Fraktur komunitifb. Frktur incomplete d. Fraktur spiral

8. Keberadaan Puskesmas di masyarakat adalah merupakan contoh dari konsepa. Pencegahan primerb. Pencegahan sekunderc. Pencegahan tertierd. Kombinasi dari ketiga hal diatas

9. Yang harus diketahui oleh perawat, penatalaksanaan utama dari kasus pneumothraks dilakukan dengana. Drainase postural c. Pemasangan WSDb. Obat d. Ambulasi

10. Perbandingan kompresi dada dan bantuan nafas pada pasien dewasa berdasarkan panduan terbaru (AHA, 2005) tentang resusitasi jantung paru adalaha. 30 : 2 c. 10 : 1b. 15 : 2 d. 5 : 1

B. Soal Aplikasi11. Tn. A, usia 44 tahun, memiliki riwayat pemabok, peminum alkohol 10 tahun yang lalu. Ketika perawat masuk ke ruang dia, Tn. A menjadi kasar secara verbaldan mulai mengkritik rumah sakit dan staf. Rumahsakit ini menjijikan tidak ada yang benar sedikitpun. Manakah respon terbak yang harus dilakukan perawat?a. Kita memiliki staf yang kompetent dan kita selalu mencoba melayani yang terbaik untuk andab. Maaf, saya tidak izinkan anda untuk bicara seperti ituc. Anda terlihat sangat marah tentang sesuatu Tn. A. Apakah anda ingin membicarakanya?d. Sebenarnya apa yang anda inginkan dari staf kami, Tn. A?

12. Ny. B, 1 hari paska operasi histerektomy. Jam 3 pagi ia terbangun dan terlihat kelelahan. Dari pemeriksanan, tanda vital stabil, tetapi Ny. B mengeluh tidak bisa tidur, merasak sakit pada bagian jahitan dan takut untuk bergerak miring kiri/kanan. Ny. B tidak mendapatkan obat anti nyeri sejak jam 9 malam. Manakah tindakan terbaik perawat yang seharusnya?a. Memberikan obat anti nyeri agar cepat tidurb. Menjelaskan keadaan luka operasi, mendiskusikan cara mengurangi nyeri pada jahitan operasic. Memberikan minum susu hangat dan makanan ringan untuk merangsang kantukd. Membantu merubah posisi, memijat punggung dan memberikan obat anti nyerinya

13. Klien dengan riwayat Coronay Arterial Deseases (CAD) 6 tahun lalu, memakai aspirin secara rutin. Saat in klien direncanakan akan operasi apendiks. Manakah hal terbaik yang harus dilakukan terkait temuan data tersebuta. dicatat dan dilaporkan ke dokterb. dicatat namun tidak perlu dilaporkan ke dokterc. dicatat dan dilaporkan ke dokter karena beresiko perdarahand. dicatat dan dilaporkan ke dokter karena beresiko alergi zat kontras

14. Paska operasi, tindakan lain manakah yang harus diberikan pada klien dengan tranfusi Packed Red Cell (PRC) untuk meningkatkan fungsi perfusi sistemika. pemberian oksigenb. pemberian bikarbonatc. pemberian NaCl 09%d. pemberian Glukosa 5%

15. Pasien datang dengan keluhan bengkak pada kedua kaki dan sesak. Hal ini mengindikasikan adanya kalainan fungsi ginjal bila kita menemukan dataa. Albumin 3,20 mg/dLb. Ureum plasma 194 mg/dLc. Kalium 2,7 mEq/ld. Kreatinin plasma 1,02 mg/dL

16. Saat dilakukan pemeriksaan pasien terlihat tidur namun membuka mata saat diberi rangsangan dengan suara keras, melakukan gerak menarik dari sumber rangsang dan suaranya tidak mengandung arti. Penulisan GCS yang benar dari data diatas adalaha. E2M2V2 c. E3M4V3b. E3M2V2 d. E3M3V3

17. Ny. G, 29 tahun, paska operasi secsio cesarian yang kedua, perawatan segera paska operasi yang tepat adalah, KECUALIa. Palpasi fundus uteri setiap 15 menitb. Pemantaun tanda vital tiap 15 menitc. Pemeriksaan perdarahan balutan luka dan perineal tiap 15 menitd. Mengusap fundus uteri agar tetap nyaman tiap 15 menit

18. An. V, 7 tahun dibawa ke UGD rumah sakit karena mengalami asthma bronchial dengan pernafasan cepat dan terdengar wheezing. Kemudian diprogramkan untuk pemberian epinephrine dengan tujuana. Pencegahan produksi histaminb. Relaksasi otot brokhusc. Mengencerkan sekresi bronkusd. Menurunkan inflamasi bronchial

19. Perawat akan menjelaskan cara pemberian insulin suntik kepada orang tuan klien. Manakah hal yang harus pertama kali didiskusikan dengan orang tua klien.a. Cara memegang spuit insulinb. Prinsip aseptik dalam penyuntikanc. Menghitung dosis yang tepatd. Cara rotasi penyuntikan

20. Tn. R 33 tahun dengan perdarahan dan penurunan volume vaskular direncanakan mendapat terapi poligeline (Haemaccel) 1000ml dalam 8 jam. Berapa tetes infus harus diberikana. 42 tetes/menit c. 50 tetes/menitb. 30 tetes/menit d. 45 tetes/menit

C. Soal Berpikir Kritis dan Efektif

21. An. C, mengalami diare sejak 2 hari yang lalu, dibawa ke ruma sakit dalam kondisi dehidrasi dengan penurunan kesadaran. Penurunan kesadaran An. C disebabkan oleha. hipoperfusi jaringan serebral karena penurunan volume vaskulerb. penekanan pada pusat vital dan kesadaran di otakc. penurunan fungsi hemodinamik dan kelelahan jantungd. adanya mekanisme diuresis pada kerusakan jaringan ginjal

22. Tn. F, dirawat karena serosis hepatis, terlihat edema dan ascites, haluaran urin menurun, TD 90/60mmHg. Program pemberian infus yang sebaiknya adalaha. NaCl 3%b. Albuminc. Dextrose 40%d. RL

23. Ny. Z, 29 tahun memiliki riwayat depresi setahun yang lalu. Saat ini didiagnosa menderita kanker payudara. Dokter dan perawat sepakat menyembunyikan diagnosa psikiater datang dan memberikan terapi yang tepat. Namur, pasien bertanya terus tentang penyakitnya. Tindakan perawat yang tepat adalaha. Menghindar dari pasien, datang bila pemeriksaan sajab. Memberikan pengertian perlunya pemeriksaan lebih lanjutc. Menjelaskan bahwa benjolan payudara tidak berbahayad. Menjelaskan penyakitnya secara sederhana kepada pasien

24. Tn M, 44 tahun, dirawat dengan TB aktif. Pernafasan 24/menit, ronchi pada kiri/kanan paru, produksi sputum banyak. Indeks masa tubuh 16, pucat dan terlihat sesak serta kelelahan. Prioritas diagnose keperawatan yang tepat adalaha. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan akumulasi sekretb. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahanc. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan hipermetabolikd. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan infeksi bronchial

25. Hasil pemeriksaan Analisa Gas Darah (AGD) pasien trauma dada dengan WSD terpasang, menunjukan pH: 7,11, pCO2 55, HCO3: 21, dan pO2: 62. Interprestasi hasil AGD tersebut adalaha. Alkalosis metabolicb. Alkalosis repiratorikc. Asidosis respiratorikd. Asidosis metabolic

26. Di Unit gawat darurat, dua pasien akibat kecelakaan datang secara bersamaan. Ny. A: berteriak-teriak, perdarahan di kaki kananya Tn B: diam, perdarahan dari kepala.. Kemudian datang Tn. C: mengeluh nyeri dada sejak 2 jam yang lalu dan Ny. D: mengeluh sesak berat dan terlihat gelisah. Prioritas pasien manakah yang harus ditolong lebih dahulu.a. Pasien A c. Pasien Cb. Pasien B d. Pasien D

27. Klien dengan cedera pada spinal, kesadaran compos mentis, lumpuh pada kedua kakinya, tidak bisa mengontrol BAK/BAB. Prioritas pencegahan cedera pada klien ini adalaha. Memasang penghalang tempat tidur dan menempatkan bel dekat pasienb. Menjaga kebersihan tempat tidur dan program miring kanan/kiric. Memiringkan kiri/kanan dan masase punggung tiap dua jamd. Memasang kateter urine dan memasang diapers

28. Ketika anda membawa obat ke pasien, ia melihat dan berkata Saya pikir, saya telah meminum obat tersebut. Perawat lain membawakan obat yang terlihat sama seperti ini. Respon terbaik untuk meyakinkan pasien dalam situasi tersebut adalaha. Tidak, anda belum mendapatkan obat ini.b. Anda pasti bingung dengan obat kemarin. Silahkan, jangan khawatir diminum saja.c. Saya yakin anda belum mendapatkan obat ini, tapi saya akan kembali dan cek untuk kepastianyad. Saya telah mengecek sebelumnya, maka anda tidak perlu khawatir.

29. Ny. Q, 55 tahun dirawat dengan bronchitis kronik. Perawat telah mengajarkan cara pernafasan dengan pursed-lip breathing. Keadaan seperti apakah yang mengindikasikan bahwa Ny. Q masih perlu penjelasan tentang teknik pernafasan tersebuta. Dia berlatih pernafasan tersebut lebih dari dua kali seharib. Dia menggunakan pursed-lip breathing saat naik tanggac. Dia mengeluarkan nafas melalui mulutd. Dia menarik nafas melalui mulut

30. Tn. R, dirawat dan mendapatkan asupan nutrisi melalui Total Parenteral Nutrition (TPN). Namun, order nutrisi parenteral terlambat, cairan infus manakah yang bisa disarankan untuk mengganti nutrisi parenteral sementaraa. Ringers Lactateb. 10% Dekstrose dalam Ringers Lactatec. 5% Dekstrose dalam 0.45% NaCld. Larutan 25% DekstroseLatihan Soal

1. Klien yang mempunyai laserasi multipel dan fraktur kaki kanan yang telah di tangani dengan pemasangan gips, maka untuk mengoptimalkan sirkulasi ke kaki maka tindakan keperawatan yang dilakukan adalah?a. meninggikan kaki yang dipasang gips diatas bantal secara berkelanjutan selama 24-48 jamb. meninggikan kaki yang dipasang gips selama 3 jam dan didatarkan selama 1 jamc. meletakkan kaki yang dipasang gips pada posisi datard. meletakkan kaki yang dipasang gips selama 3 jam dan ditinggikan selama 1 jam

2. Klien berusia 55 tahun mengidap DM type 2, mengeluh sering kencing dan selalu haus. Hasil Pemeriksaan Gula darah 400 mg/dl, ketone dan gula darah urine positive. Manakah penyebab munculnya keluhan pasien?a. peningkatan tekanan hidrostatikb. dilatasi pembuluh darahc. gangguan ekskresi urind. osmotic diuresis

3. Klien mengalami luka bakar jam 6 pagi saat masak, dan langsung dibawa ke rumah sakit terdekat. Derajat luka bakar grade II-III dengan luas 55% permukaan tubuh. Berat badan pasien adalah 75 Kg. Dengan menggunakan Parkland formula, berapakah jumlah cairan yang harus diberikan hingga jam 14.00?a. 8250 mlb. 16500 mlc. 4125 mld. 12375 ml

4. Seorang klien berusia 66 tahun mengeluh tidak bisa kencing, dan sesak nafas. Terlihat edema dan ascites. Memiliki riwayat gagal jantung 6 bulan yang lalu. Saat anda menerima hasil laboratorium menunjukkan: serum kalium 6.1 mEq/L, analisa gas darah menunjukan pH 7,30, PO2 90, HCO3 20, PCO2 42. Apakah yang harus segera dilakukan oleh perawat?a. Mengganti oksigen dengan masker sederhanab. segera menghubungi/lapor dokterc. membatasi intake cairan sesuai dengan haluaran urined. membatasi intake oral hanya 500 cc/24 jam

5. Bila anda telah menerangkan pentingnya tranfusi bagi pasien. Namun pasien dan keluarganya menolak tindakan tersebut sesuai degan keyakinan agama mereka. Apakah yang akan anda lakukan?a. menjelaskan kembali pentingnya transfusi untuk menyelamatkan hidup pasien.b. meminta pasien dan keluarga menandatangani pernyataan penolakan tindakanc. tetap mempersiapkan transfusi jika suatu ketika dibutuhkan untuk menyelamatkan jiwad. melaporkan ke bank darah penolakan keluarga pasien

6. Selain pemberian cairan infus, perdarahan juga jika diperlukan harus diberikan tranfusi darah. Apakah tujuan utama pemberian transfusi darah pada kasus perdarahan?a. meningkatkan volume darah sistemikb. mengurangi beban kerja jantungc. meningkatkan jumlah pembawa oksigend. memperbaiki status nutrisi7. Pasien fraktur pelvis dengan perdarahan dan diindikasikan untuk dilakukan transfusi,maka ukuran kateter intravena dan cairan awalan yang tepat adalah?a. ukuran G 22 dengan cairan NaCl 0.9 %b. ukuran G 22 dengan cairan RLc. ukuran G 18 dengan cairan NaCl 0.9 %d. ukuran G 18 dengan cairan dextrose 5 %

8. Pada pasien dengan perdarahan akut akibat multiple fraktur, TD 80/50 mmHg, Nadi 120 x/menit, Hb 7,8 mg/dL. Komponen darah apakah yang sebaiknya diberikan ?a. packed red cellb. whole bloodc. plateletd. fresh frozen plasma

9. Tn. A. (45 thn) datang ke Unit Gawat Darurat dengan diagnosis medis vulnuslaseratum pada daerah femur. Kondisi luka tidak beraturan, maka perawatan lukayang harus dilakukan adalah.a. irigasi dari dalam keluar dan eksisi jaringan non vital.b. irigasi dari luar kedalam dan eksisi jaringan non vital.c. eksisi jaringan dari dalam keluar.d. debridemant dan skin graft .

10. Tn. K 35 tahun datang ke Unit Gawat Darurat dengan diagnosa medis sementaranyeri ulu hati dan dispepsia. Mengeluh sesak nafas, respirasi 24 28x / mnt. Hasilpemeriksaan analisa gas darah: pH 7,40, pCO2 25 mmHg dan pO2 78 mmHg.Pemberian oksigen yang tepat adalah.a. nasal canule.b. simple mask.c. rebreathing maskd. non rebreathing mask.

11. Tn B. menghirup gas kimia sehingga menderita gagal nafas akut/ Acute RespiratoryDisstres Syndrome (ARDS ).Penyebab oedema paru pada Tn. B adalah .a. tekanan hidrostatik yang meningkat.b. peningkatan cairan dan elektrolit.c. peningkatan permeabilitas kapiler.d. gagal Jantung.

12. Manakah tindakan keperawatan spesifik untuk meningkatkan perfusi otak denganmeningkatkan venus return (cairan balik vena) pada klien dengan cedera kepala?a. elevasi kepala tempat tidur 15-30ob. pertahankan tekanan darah stabilc. tempatkan klien pada tempat yang nyaman.d. jaga kepatenan oksigenisasi.

13. An. G (3 thn) di bawa oleh Ibunya ke Gawat Darurat, dengan riwayat kejang dirumah. Pada saat dilakukan pemeriksaan klien apnoe (henti nafas). TindakanKeperawatan pada klien dengan henti nafas adalah .a. resusitasi jantung dan paru (RJP)b. mempertahankan jalan nafasc. memberi nafas buatand. memasang infus untuk akses ke system sirkulasi.

14. Pada saat anda memberikan suntikan pada pasien HIV-AIDS, tiba-tiba jarum bekassuntikan tersebut jatuh menusuk tangan anda, hal pertama apa yang seharusnyaanda lakukan .a. meminta resep obat ARV pada dokterb. melakukan pemeriksaan darah HIV-AIDSc. melakukan cross insisi pada bekas tusukand. melaporkan kejadian ini pada Tim Keselamatan Kerja

15. Bantuan yang dapat anda lakukan saat melihat teman anda yang sedang sibuk danlupa tidak memakai sarung tangan pada saat memasang infus ?a. memberikan alcohol semprot untuk cuci tanganb. memberikan sarung tanganc. menggantikan posisi teman andad. memberitahukan tentang universal precaution

16. Pada saat anda bertugas anda melihat dokter melakukan cuci tangan yang salahtindakan yang dapat anda lakukan adalah.a. memberikan spray alcohol untuk cuci tanganb. mendiamkan sajac. mengajarkan cara cuci tangan yang baikd. menyarankan untuk mencuci tangan dengan benar

17. Beberapa cara dibawah ini seperti membuang jarum pada kontainer tahan tusuk dantahan bocor, menggunakan system vacuntainer dan tidak meninggalkan jarumsembarangan merupakan :a. tatalaksana paparanterhadap kumanb. kepentingan standar operasional desinfeksic. tindakan pasca tertusuk jarum bekas pakaid. strategi pencegahan infeksi/ kecelakaan kerja

18. Anda sedang bertugas di UGD mendapatkan pasien kejang-kejang. Tindakan utamayang dapat anda lakukan untuk melindungi pasien dari jatuh adalah .a. memasang restrainb. memberikan oksigenc. memberikan injeksi sedatif.d. memasang pengaman tempat tidur

19. Manakah merupakan karakteristik terpenting sebagai pendengar yang aktif?a. Mengangguk anggukb. diamc. kontak matad. menyimak

20.Tekhnik yang harus dilakukan dalam melakukan komunikasi telepon pada pasiendengan perilaku kekerasan adalah....a. nada suara rendah tetapi tetap tegasb. volume suara keras dengan nada rendahc. nada suara rendah dan volume tetap tinggid. cukup dengan gerakan tangan dan volume tinggi

21. Upaya yang harus dilakukan agar kita dapat bersikap empati?a. memandang pasien dari sisi internal pasienb. memenuhi segala permintaan pasien sesuaic. membangkitkan situasi tertentu untuk meningkatkan penghayatan pasiend. pasien didorong membicarakan hal-hal yang sangat mengganggu

22. Manakah hal pertama harus dilakukan dalam komunikasi melalui tulisan agar benar dan tepat sasaran?a. hal yang disampaikan hanya yang sesuai inti masalahb. semua data disampaikan jangan ada yang terlewatc. yakin hal yang akan disampaikan sudah sesuai dengan masalahd. semua hal yang akan disampaikan berdasarkan keinginan pasien