Askep (C, C, B, E, A, D, B, E, C, D, A, C, E, A, D, D, D, C, A, B, E, A, A, A, E)1. Perubahan fisiologi kardiovaskuler sebagai adaptasi kehamilan :

a. Kenaikan Tekanan Darahb. Kenaikan Volume Darahc. Kenaikan Denyut Nadid. Penurunan Denyut Nadie. Peningkatan Ukuran Jantung

Soal no 2-4 berdasarkan kasus pada soal no.22. Ny.J, usia 35 tahun, G5P4A1, usia kehamilan 30 minggu, datang ke praktek

dengan keluhan adanya rasa lelah yang timbul setiap kali pasien ingin melalukan aktifitas seperti mencuci piring, membersihkan rumah, dan menyapu halaman. Rasa lelah tersebut telah dialami selama beberapa bulan terakhir dan hilang apabila os beristirahat. Menurut pemeriksaan fisik lanjutan yang dilakukan, dijumpai pula desah jantung. Pasien tersebut termasuk kedalam klasifikasi penyakit jantung derajat:

a. Ib. IIc. IIId. IVe. V

3. Saran yang dapat diberikan pada ibu tersebut terkait kehamilan dan persalinannya adalah, kecuali:

a. Ibu tersebut perlu secara rutin mengkonsumsi obat-obatan kardiovaskuler

b. Ibu tersebut perlu dianjurkan untuk menyusui anaknyac. Ibu tersebut disarankan untuk menjalankan proses persalinan di

rumah sakit dibawah supervisi kardiologd. Ibu tersebut harus mengurangi asupan cairan dan garame. Ibu tersebut perlu mempertimbangkan tindakan sterilisasi paska

melahirkan

4. Lama perawatan paska persalinan yang perlu dijalani oleh Ny.J adalah selama minimal:

a. 2 harib. 5 haric. 7 harid. 12 harie. 14 hari

5. Berikut ini merupakan pengaruh yang dapat ditimbulkan oleh penyakit jantung pada kehamilan, kecuali:

a. Infeksib. Abortus

c. Prematuritasd. Dismaturitase. Kematian Janin Dalam Kehamilan

Soal no 6-7 berdasarkan kasus pada soal no.66. Ny.P, usia 35 tahun, G3P3A0, usia kehamilan 20 minggu, datang ke praktek

dengan keluhan adanya batuk-batuk yang telah dialami selama 5 minggu terakhir. Batuk tersebut disertai adanya dahak berwarna putih. Riwayat batuk darah tidak dijumpai. Selain itu, pasien juga mengalami demam yang bersifat hilang timbul selama 2 bulan terakhir, disertai keringat malam dan penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik dijumpai adanya suara nafas vesikuler dengan suara tambahan ronkhi pada lapangan atas paru kiri dan kanan. Diagnosis yang paling memungkinkan untuk Ny.P adalah:

a. Pneumoniab. Asmac. Faringitisd. Tuberkulosise. Emboli Paru

7. Pemeriksaan penunjang yang perlu disarankan untuk Ny.P adalah:a. Spirometrib. BTAc. Darah rutind. Laringoskopie. Angiografi

8. Ny.G, usia 28 tahun, G2P2A0, usia kehamilan 22 minggu, datang ke praktek dengan keluhan adanya nyeri berkemih yang dialami sejak 4 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan adanya sering berkemih dan kencing tidak lampias. Selain itu, pasien juga mengelami demam yang disertai dengan menggigil. Riwayat kencing bernanah tidak dijumpai, riwayat air kencing seperti air cucian daging tidak dijumpai, riwayat kencing berpasir tidak dijumpai. Riwayat trauma tidak dijumpai. Kemungkinan diagnosa pada pasien tersebut adalah:

a. Glomerulonefritisb. Sindroma Nefrotikc. Batu Saluran Kemihd. Bakteriuria Asimptomatike. Infeksi Saluran Kemih

9. Prinsip Pengobatan utama pada penyakit infeksi menular seksual yaitu :a. Pengobatan yang adekuatb. Menjaga Higienitas genitaliac. Mengobati pasangand. Hindari berhubungan intim selama pengobatane. Penggunaan alat alat steril

10. TORCH merupakan singkatan daria. Taenia, Rubella, Chlamidia, dan Herpesb. Taenia, Rabies, Cytomegalovirus, dan H Influenzac. Taenia, Rubella, Chlamidia, dan H Influenzad. Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, dan Herpese. Taenia, Rabies, Chlamidia, dan H Influenza

11. Pada TORCH, infeksi yang tidak dapat melewati plasenta yaitu :a. Herpesb. Rabiesc. Taeniad. Chlamidiae. H Influenza

12. Pada TORCH, yang paling sering menyebabkan cacat bawaan kebutaan (Katarak Kongenital) yaitu :

a. Herpesb. Rabiesc. Rubellad. Chlamidiae. H Influenza

13. Pada ibu hamil, yang merupakan indikasi untuk persalinan secara section caesarean adalah pada kondisi hamil dengan infeksi :

a. Toxoplasmab. Sifillisc. Candidiasisd. Kondilomae. HIV

14. Infeksi parasite pada kehamilan yang berakibat fatal pada bayi yaitu :a. Toxoplasmab. Sifillisc. Candidiasisd. Kondilomae. HIV

15. Ny.T, usia 28 tahun, G2P2A0, usia kehamilan 20 minggu, datang dengan keluhan keputihan yang banyak sejak 5 hari yang lalu. Dari pemeriksaan dijumpai sekret vagina yang banyak, purulen, kadang-kadang berbusa,dan berbau seperti ikan busuk. Diagnosa sementara pada pasien ini adalah :

a. Toxoplasmab. Gonorrheac. Candidiasisd. Trikomoniasise. Vaginosis Bakterial

16. Pada pasien soal no 16; komplikasi yang dapat terjadi akibat infeksi yang tidak ditangani yaitu :

a. Partus lamab. Persalinan Post termc. Persalinan Atermd. Partus Prematuruse. PPH

17. Ny D, 35 tahun, datang ke klinik anda untuk melakukan pemeriksaan rutin kandungan. Beliau ada membaca tentang diabetes melitus dalam kehamilan. Berikut merupakan faktor resiko diabetes melitus gestasional, kecuali :

a. Usia ibu diatas 30 tahunb. Riwayat DM dalam keluargac. Riwayat bayi besard. Hipotensie. Riwayat bayi cacat bawaan

18. Ternyata setelah Ny D dicek kadar gula darah acaknya, dijumpai hasil 250 mg/dl. Berikut merupakan saran yang anda berikan, kecuali :

a. penyuluhan tentang jenis dan porsi gizi yang boleh dikomsumsib. Latihan cardiovaskular conditioning exercise khusus pada ibu hamilc. Kadar glukosa darah harus dimonitor satu atau dua kali per kali

kehamiland. Pertimbangkan pemberian insuline. Dapat dilakukan partus pevaginam dengan pengawasan ketat

19. Ketika Ny D baru partus, apakah yang perlu diperhatikan pada bayinya?a. Neonatal hipoglikemib. Neonatal hiperglikemic. Neonatal hipobilirubinemiad. Neonatal hiperventilasie. Neonatal hipoventilasi

20. Ny F, 24 thn, datang ke klinik dengan keluhan sesak nafas dan napas berbunyi. Hal ini dialami oleh os 1 jam yang lalu. Riwayat sesak napas sebelumnya dijumpai. Sesak napas dialami sebanyak 3 kali seminggu ini. Sesak napas mempengaruhi aktifitas. Anda mendiagnosa dengan asma. Pada tingkat apakah asma pada pasien ini menurut NAEPP?

a. Asma ringanb. Asma sedang

c. Asma beratd. Asma sangat berate. Status asmatikus

21. Penanganan apakah yang tepat bagi anda lakukan untuk pasien ini, kecualia. Beta 2 agonis kerja singkatb. Kortikosteroidc. Antikolinergikd. Beta 2 agonis kerja panjange. Nebul adrenalin

22. Setelah serangan asma reda, Ny F ingin tahu apa pengaruh asma bagi kehamilannya. Berikut adalah pengaruh asma ke kehamilan:

a. Kelahiran prematurb. Diabetes pada kehamilanc. Plasenta previad. Solutio plasentae. Tali pusar terlilit

23. Ibu M, 27 thn, datang ke klinik dengan keluhan batuk sudah 2 bulan. Batuk berdahak. Dijumpai penurunan berat badan dan keringat malam. Dia sudah sering membeli obat batuk namun batuknya tidak sembuh dan beberapa minggu terakhir ini dia telah berkunjung ke puskesmas karena keluhan yang sama, dan hanya dapat obat batuk cair. Dilakukan pemeriksaan sputum dan dijumpai +1/+1/-. Apakah diagnosis pada pasien ini?

a. TB paru BTA positifb. TB paru BTA negatifc. TB paru rekurensd. TB paru relapse. TB paru dengan infeksi sekunder

24. Tindakan lanjut apakah yang anda berikan ketika Ibu M?a. Pemberian OAT kategori 1b. Pemberian OAT kategori 2c. Pemberian OAT kategori 3d. Pemberian OAT kategori 4e. Pemberian OAT kategori 5

25. Ibu M takut akan pemberian OAT tersebut mempengaruhi pertumbuhan janinnya. Obat OAT apakah yang mempengaruhi pendengaran janin?

a. Rifampisinb. Isoniazidc. Pyrazinamided. Ethambutole. Streptomisin