soal special sence 2011 UNHASLaki-laki 48 tahun mengeluh penglihatan ganda (diplopia). Pada pemeriksaan neurologi, mata kirinya tidak dapat melakukan adduksi dan reflex kornea kiri berkurang.1. Otot manakah dibawah ini yang mengalami gangguan?a. M. rectus lateralisb. M. rectus medialis... c. M. rectus inferiord. M. rectus superiore. M. obliquus inferior2. Dimanakah kemungkinan letak kelainan pada kasus diatas?a. Fissura orbitalis superiorb. Fissura orbitalis inferiorc. Canalis opticusd. Foramen ovalee. Foramen rotundum3. Wanita 35 tahun dirawat di rumah sakit dengan diagnosis thrombosis sinus cavernosus akibat infeksi pada wajah. Manakah jalur penyebaran infeksi yang paling mungkin dari wajah sinus cavernosus?a. V. Retromandibularisb. V. Maxillarisc. V. Opthalmicus superiord. V. Temporalis superficialise. V. Auricularis posterior4. Seorang ibu membawa anaknya ke rumah sakit karena kelopak mata kiri anaknya tak dapat membuka selebar mata kanannya. Menurutnya setelah dilakukan pemeriksaan, dokter mengatakan bahwa ada gangguan pada saraf yang mempersarafi kelopak mata anaknya.Nervus apakah yang mengalami kelumpuhan pada kasus tersebut?N. Facialis N. Occulomotorius N. Trochlearis N. Trigeminus N. Abducen 5. Laki-laki umur 65 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan hilangnya pendengaran pada telinga kiri. Dari hasil pemeriksaan CT-scan memperlihatkan adanya tumor pada saraf yang masuk ke cranium. Struktur manakah yang paling mungkin di bawah ini yang dilalui oleh saraf tersebut?Fissure orbitalis superior Foramen rotundum Foramen ovale Foramen jugulare Meatus acuticus internus 6. Wanita 52 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan gangguan penglihatan. Pada pemeriksaan fisis ditemukan hemianopia bitemporal dan hasil pemeriksaan radiologic ditemukan adanya tumor adenohypophysis (bagian anterior glandula hypophysis). Struktur manakah dibawah ini yang paling mungkin tertekan oleh tumor yang menyebabkan gangguan tersebut diatas?N. opticus Chiasma opticum Tractus opticus N. occulomotorius N. abducens 7. Wanita 62 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan penglihatan kabur. Pada pemeriksaan fisis ditemukan adanya penurunan visus dan peningkatan tekanan intraokuler. Oleh dokter didiagnosis glaucoma. Struktur manakah dibawah ini yang pertama dilalu oleh humor aquous yang diproduksi oleh sel-sel epithel corpus ciliaris?Saccus lacrimalis Pupil Chamber anterior Chamber posterior Corpus vitreus 8. Otot apkah yang berperan pada ekspresi wajah seperti disamping?M. depressor Anguli Oris M. zygomaticus Major M. Depressor Labii Inferior M. Risorius M. Mentalis 9. Seorang pria datang ke tempat praktek dokter untuk berkonsultasi. Pria tersebut merasa rendah diri karena setiap dia melihat wajahnya dicermin, terlihat kedua bola matanya kea rah medial dan dokter mengatakan matanya mengalami strabismus konvergen dan mengatakan bahwa otot bola matanya mengalami kelumpuhan. Otot apakah yang mengalami kelumpuhan tersebut?M. Rectus Superior M. Rectus Medialis M. Rectus Inferior M. Rectus Lateralis M. Obliquus Inferior 10. TIDAK ADA SOALNYASeorang wanita berumur 58 tahun datang ke poli saraf dengan keluhan sudut mulut kanan mencong kekiri, kelopak mata kanan sulit ditutup, dan alis mata kanan sulit diangkat, kejadiannya tiba-tiba 2 hari yang lalu, saat baru bangun tidur, kekuatan ke empat tungkai normal. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan parese facialis komplit dextra.11. Apa diagnosis dari penyakit wanita ini?Non hemoragik strok Infark batang otak Bells palsy Hemorogik strok Musculat dystrophy 12. Pemeriksaan lanjutan pada penderita ini memperlihatkan tanda dan gejala berikut ini, kecuali:Air mata cenderung mengalir dengan mudah dari mata Saliva sering keluar pada sudut mulut kanan Otot dahi sebelah kanan bekerja secara norma; bila disuruh mengangkat alis Pemderita tidak dapat menutup mata kanannya secara komplit Penderita tidak dapat memperlihatkan giginya secara full pada sisi sebelah kanan Seorang wanita 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan penonjolan bola mata palpebra kanan nyeri, edem palpebra, hiperemis, konjungtiva kemosism kornea jernih disertai dengan denmam sejak 3 hari lalu. Dari anamnesis riwayat sakit sinusitis. Pada pemeriksaan oftalmologi tajam penglihatan mata kanan menurun. Pergerakan bola mata kanan terhambat. Hasil laboratorium darah menunjukkan kesan leukositosis.13. Dari keluhan penderita tersebut, maka diantara gejala 6P yang ditemukan sebagai penyakit orbita adalah:Progression, pain, proptosis, palpation, periorbital changes and pulsation Proptosis, pain, prolaps, perforation Pain, progression, proptosis, periorbital changes and pulsation Proptosis, pain, progression, and periorbital changes Pain, proptosis, palpation, periorbital changes and pulsation 14. Diagnosis penderita tersebut di atas teramsuk penyakit-penyakit orbita golongan :Kelainan congenital anatomi orbita Infeksi daerah orbita Tumor orbita Penyakit sistemik Penyakit degenerative 15. Seorang laki-laki umur 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada tepi mata sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisis ditemukan edem berbentuk nodul pada daerah tarsus, merah dan nyeri, tidak ada demam dan gangguan visus. Diagnosa banding?Blefaritis Hordeolum eksterna Hordeolum interna Kalazion Selulitis palpebrae 16. Kelenjar apa yang mengalami peradangan pada kasus tersebut?Kelenjar lacrimasi Kelenjar meibom Kelenjar Woifring Kelenjar Moll & Zeiss 17. Seorang anak laki-laki umur 10 tahun datang di klinik dengan mata merah dan gatal pada kedua mata yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini sering berulang terutama pada menjelang musim kemarau. Penglihatan dirasakan normal, pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Apakah diagnosis kasus diatas?Konjungtivitis alergik Konjungtivitis bakteri Konjungtivitis medikamentosa Konjungtivitis filikten Konjungtivitis virus 18. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang bersama ibunya di poliklinik umum dengan mata merah dan bengkak kedua matanya yang dialami sudah 2 hari. Keluhan ini disertai kotoran mata dan melengket saat bangun tidur. Tidak dirasakan adanya penglihatan kabur. Kotoran mata warna kuning dan kental. Dari gejala klinis tersebut, maka jenis konjungtivitis diatas adalah:Konjungtivitis alergik Konjungtivitis bakteri Konjungtivitis medikamentosa Konjungtivitis parasit Konjungtivitis virus 19. Penatalaksanaan pada pasien ini berupa :Antibiotic spectrum luas dan kortikosterois Bebat mata Memperbaiki gizi anak karena penyakit ini self limiting Pemberian atropine untuk mengurangi rasa sakit Pemberian vitamin sambil menunggu hasil laboratorium Seorang laki-laki 35 tahun datang ke poli mata dengan keluhan sudah 3 hari mata kanan merah dan kabur, keluhannya pasien merasakan sesuatu yang masuk di mata kemudian digosok-gosok. Setelah itu timbul air mata berlebih dan susah membuka mata.Pemeriksaan ditemukan- VOD : 3/60, VOS : 5/60- Pelebaran pembuluh darah di limbus kea rah formix yang semakin mengecil- Bercak putih kecil kornea dipinggir pupil20. Pemeriksaan lanjut yang diperlukan pada kasus di atas adalah :Koreksi virus dengan trial lens Sensitivitas kornea Tekanan intraokuler dengan Tes Placido USG B scan 21. Penyakit mata merah pada kasus di atas adalah :Keratitis Iridosiklitis Glaucoma akut Makula kornea Konjungtivitis alergi 22. Seorang perempuan karyawati restoran mengeluh mata kiri sakit, merah, banyak air mata dan kabur sudah 5 hari. Pernah ditetesi Xitrol tetes mata selama 4 hari tetapi gejala makin bertambah. Riwayat trauma (-), pemeriksaan oftalmologis : VOD: 5/5 VOS: 5/60. Edema palpebra, lakrimasi (++), fotofobia (++) dengan fluoresensin terdapat infiltrate yang bercabang-cabang pada daerah pupil.Diagnosa penderita ini kearah :Keratitis jamur Keratitis bakteri Keratitis herpes zoster Keratitis herpes simpleks Seorang perempuan umur 22 tahun datang di poli mata dengan mata merah dan kabur sebelah kanan. Keadaan ini sudah berlangsung 5 hari. Kalau melihat cahaya terasa silau dan nyeri. Dari pemeriksaan slit lamp terlihat fibrn dan radang dalam bilik mata depan. Pupil tampak miosis.23. Dari scenario di atas ditegakkan diagnosis sebagai berikut :Skleritis Episkleritis Keratitis Glaucoma akut Uveitis akut 24. Bila tidak diobati dengan baik kasus diatas maka dapat mengakibatkan perlekatan antara iris dan lensa kristalina yang disebut :Sinekia anterior Sinekia posterior Simblefaron Adhesi iris Striktura Seorang laki-laki umur 65 tahun dirujuk dari RS Kusta setempat dengan mata merah sebelah kiri. Keadaan ini sudah tahunan. Mata kabur dan kotoran mata tidak ada. Kelopak mata kiri tidak tertutup sempurna.25. Dari scenario di atas kelopak mata yang tidak menutup sempurna disebut :Exoftalmus Proptosis Lagoftalmus Enoftalmus Ptosis 26. Tidak ada soalnyaSeorang anak perempuan 10 tahun diantar oleh ibunya ke poli mata RS Wahidin Sudirohusodo dengan keluhan penglihatan kabur. Setelah dilakukan anamnesis dan pemeriksaan oftalmologis, ditemukan bahwa anak tersebut menderita rabun jauh. Anak tersebut dapat melihat normal kembali dengan visus 20/20 pada kedua mata, setelah dokter mata meresepkan kacamata sebagai berikut :VOD : S -1,50 D, C-0,50D Axis 90VOS : S -1,25 D, C-0,25D Axis 18027. Pertanyaan : Apa diagnosis yang paling tepat untuk anak tersebut ?Myop ringan Simple myop astigmat Compound myop astigmat Mixed astigmat Astigmat irreguler 28. Seorang perempuan, umur 50 tahun datang ke poli mata RSWS dengan keluhan tidak melihat secara tiba-tiba pada mata kanan disertai sakit kepala hebat dan muntah. Pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan visus 2/60, mata merah, kornea keruh, bilik mata depan dangkal, pupil multidilatasi. Mata kiri visus 6/6. Bilik mata depan dangkal. Untuk menegakkan diagnosis, pemeriksaan apakah yang harus dilakukan pada penderita ini?Biometri Keratometri Perimetri Refraktometri Tonometri 29. Pengobatan awal apakah yang paling tepat untuk kasus diatas?Miotikum + -blocker + Carbonic anhidrase inhibitor (CAI) Miotikum + Antibiotik + Carbonic anhidrase inhibitor (CAI) Miotikum + Beta blocker + kortikosteroid Miotikum + Beta blocker + antibiotic Miotikum + Antibiotik + kortikosteroid 30. Seorang lelaki umur 50 tahun memakai kaca mata untuk melihat jauh dan membaca dekat. Kaca mata yang dipakai sekarang sudah 3,5 tahun dan dengan kaca mata sekarang penglihatannya kabur tanpa kacamta lebih kabur. Pada pemeriksaan kaca mata dengan lensameter didapat untuk melihat jauh S+0,50 D dan untuk membaca dekat S+2,25. Diagnosis pasien diatas adalah :Emetrop presbyop Presbyop Hypermetrop Simple Myop astigmat Hypermetrop Presbyop Myop 31. Bayi umur 11 hari dibawa oelh ibunya kepoliklinik mata dengan keluhan banyak sekali keluar kotoran mata yang berwarna kekuningan sejak berumur 1 hari. Bayi lahir normal ditolong oleh bidan desa dengan berat badan lahir normal. Tidak ada keluarga yang menderita penyakit mata dalam rumah. Kemungkinan bayi ini menderita :Konjungtivitis kataralis akut Konjungtivitis purulenta kausa pneomokok Konjungtivitis kausa alergi Trachoma Konjungtivitis purulenta kausa gonokok 32. Seorang wanita mengeluh penglihatannya kadang-kadang menjadi ganda. Maka diperlukan tes :Cover test Cover-uncover test High-berg test Kirmsky test Worth dor do test 33. Visus normal pada bayi :1/300 1/60 6/6 6/60 6/120 34. Jika seorang didiagnosis dengan astrosia, maka kemungkinan otot yang lumpuh adalah :M. rectus superior M. rectus inferior M. levator palpebra superior M. rectus medialis M. rectus lateralis Pasien mengeluh pada pagi hari keluar pus dari punctum, keadaan ini dialami sejak 2 minggu lalu. Dari anamnesa diketahui ada riwayat epifora yang sudah lama. Dari pemeriksaan, tes Anal positif.35. Diagnosa yang paling tepat dari gejala diatas adalah :Selulitis palpebra Dacryocistitis acut Hordeolum externa Selulitis orbita Dacryocistitis kronis 36. Manakah penyakit di bawah ini yang merupakan diagnosis banding uveitis anterior :Glaucoma akut Keratitis Konjungtivitis akut Neuritik optic Kabupaten A dengan jumlah penduduk 2 juta orang. Tahun ini telah dioperasi katarak 100 mata, padahal tahun depan muncul lagi kasus katarak yang baru.37. Apa yang dimaksud dengan backlogJumlah penderita katarak yang ditemukan pada satu daerah terpencil Jumlah penderita katarak yang belum menjalani operasi pada tahun itu Jumlah penderita katarak yang muncul tahun berikutnya. Penderita katarak yang mengalami komplikasi operasi Beberapa kendala yang dihadapi oleh penderita katarak sehingga belum operasi Jumlah penduduk satu kecamatan A sebanyak 500.000 orang. Penderita buta katarak sebanyak 400 orang. Kecamatan ini tidak memiliki dokter mata. Transportasi ke ibu kota kabupaten ( RS kebupaten memiliki dokter mata) mmerupakan kendala untuk memperoleh pelayanan operasi katarak.38. Bila mereka tidak menjalani operasi, maka jumlah penderita katarak menjadi :800 orang 1000 orang 900 orang 2200 orang Tetap 400 orang Seorang wanita 25 tahun, hamil 8 bulan, mengeluh penglihatan kedua mata menurun tiba-tiba kira-kira 1 minggu. Sebelumnya penderita alami peninggian tekanan darah tiba-tiba dari 110/80 mmHg menjadi 180/110 mmHg, disertai proteinuria. Penderita sadar, gizi baik. Pada pemeriksaan didapatkan VOD 5/50, VOS 4/50. Segmen anterior bola mata normal. Pada funduskopi kedua mata terlihat papil edema, a:v = 1:3 (arteri menyempit), terlihat arteri terputus-putus, edema macula, perdarahan retina, eksudat dan cotton wool spot (infark retina)39. Diagnosis kedua mata :Retinopati hipertensi std I Retinopati hipertensi std II Retinopati hipertensi std III Retinopati hipertensi std IV Retinopati hipertensi std V 40. Anjuran utama untuk kasus di atasLesser photocoagulasi retina Turunkan tekanan darah Terminasi kehamilan (akhiri kehamilan) Opname Hemodialisis 41. Seorang wanita 59 tahun, datang berobat ke dokter mata dengan keluhan utama lihat jauh kabur, masih bisa membaca surat kabar tanpa kacamata,. Pemeriksaan visus VOD : 6/30, VOS : 6/40, TOD : 17,3 mmHg dan TOS : 25 mmHg. Slit lampCOS : lensa keruh di nucleus. Iluminasi oblik COS : lensa keruh, iris shadow (+).Diagnosis mata kiri adalah :Katarak senile stadium I Kartarak senile stadium II + glaucoma sekunder Katarak senile stadium III Katarak senile stadium IV Katarak senile stadium V + glaucoma sekunder 42. Seorang laki-laki berumur 60 tahun mengeluh seringbatuk-batuk, sesak napas, sakit kepala, pusing, kulitnya kering dan keriput, dan diwajahnya tampak bercak-bercak kehitaman, serta benjolan kasar hitam, sebesar kelereng di belakang telinga. Riwayat perokok berat sejak 30 tahun. Racun yang menyebabkan sesak pada seorang perokok, umumnya disebabkan oleh racun pada rokok yang disebut :Methan Asetic acid Carbon monoksida Toluen Carbon dioksida 43. Benjolan (keganasan/kanker kulit) yang kasus tersebut diatas disebabkan oleh racun :Arsenic Toluen Nikotin TAR Methan 44. Racun pada rokok yang menyebabkan kasis diatas sering pusding dan sakit kepala adalahMethanol Ammonia Toluen Carbon Nikotin 45. Seorang wanita umur 25 tahun datang dengan keluhan bercak kemerahan pada badan dan tempat yang terkena gesekan pakaian yang terjadi secara mendadak. Diagnosis yang mungkin pada penyakit ini adalahMiliaria profunda Miliaria kristalina Miliaria rubra Miliaria pustulosa Miliaria superficialis 46. Seorang laki-laki umur 40 tahun datang dengan keluhan bercak putih pada mukosa mulut dan merokok pakai pipa dan sukar dilepaskan. Diagnosis yang mungkin pada penyakut ini adalahLiken Planus Lupus Eritomatous Kandidiosis Oral Leukoplakia Epidermolisis Bullosa 47. Seorang laki-laki umur 30 tahun dengan keluhan bercak bernananh pada bagian badan, tangan dan kaki. Diagnosis yang paling mungkin adalah :Tinea manum Tinea pedis Dermatitis kontak Palmoplantar pustulosa Kandidiosis interdigitalis 48. Pengobatan yang dianjurkan pada kasus diatas :Steroid Topikal Regulasi suhu yang baik Acyclovir topical Antibiotic sistemik 49. Pengobatan yang dianjurkan pada kasus diatas:Steroid Topikal Regulasi suhu yang baik Acyclovir topical Acyclovir sistemik Antibiotic sistemik 50. Seorang bayi umur 3 hari datang bersama ke poli kulit RSWS dengan keluhan badan terbungkus membrane yang dialami pada waktu bayi tersebut baru lahir yang segera lepas dan terdapat skuama tebal. Bayi tersebut didiagnosa dengan Ichtyosis Lamellar. Bayi yang terbungkus membrane tersebut dinamakan :Bayi collodion Bayi ikterus Bayi sianosis Adneksa pada bayi Bayi ikterus dan sianosis 51. Seorang laki-laki 18 tahun datang ke poli kulit dengan keluhan skuama tebal yang tampak cokelat atau kotor pada daerah leher, lengan dan lutut. Riwayat keluarga menderita penyakit yang sama, yang terkait -X resesif locus gen Sp. 22.23. pada kasus diatas pada pemeriksaan laboratorium ditemukan :Kadar kelosterol sulfatase meningkat Kadar kolesterol sulfatase menurun Penurunan mobilitas lipoprotein pada elektroforesis Steroid sulfatase meningkat Kadar kolesterol sulfatase menurun dan steroid sulfatase meningkat 52. Seorang ibu datang ke poli kulit RSWS mengeluh mempunyai bayi laki-laki umur 5 bulan riwayat penyakit dermatitis atopi. Riwayat keluarga menderita hal serupa dialami oleh kakaknya. Menderita kulit kering pada lengan, punggung, bokong sampai paha. Pada pemeriksaan fisis ditemukan adanya skuama yang lebih besar, melekat kuat, terikat kebawah pada pola skuama ikan. Diagnosa yang paling mungkin pada kasus diatas adalah :Ichtyosis terkait x Sindrom paraneoplastik Ichtyosis lamellar Ichtyosis vulgaris Sindrom nethertons 53. Seorang pasien ditemukan suatu proses mitosis ini terjadi pada :Lapisan korneum Lapisan korneum + basale Lapisan spinosum Lapisan spinosum + basale Lapisan granulosum + spinosum 54. Seorang pasien datang dengan keluhan kulitnya tidak berpori, pasien selalu merasakan badannya panas (sering berendam). Salah satu fungsi kulit yang terganggu :Proteksi Melindungi desinfeksi Respirasi Membentuk precursor vitamin E Ekskresi 55. Seorang pasien kulit di berikan suatu pengobatan topical. Yang tidak sesuai dengan fisik :Melembutkan Mendinginkan Memanaskan Melindungi Menurunkan elastisitas 56. Seorang pasien mendapat pengobatan bedak kocok dengan campuran powder dengan liquid. Bedak kocok tersebut termasuk dalam pengobatan topical berupa :Krim Lotion Salep Pasta pendingin Vehikulum monofasik 57. Seorang guru SD mendapat terapi topical dari seorang dokter kulit. Pengobatan topical tersebut berisi emulsi minyak dalam air, substansi air dan substansi lemak. Pengobatan topical yang paling tepat adalahSalep Lotion Krim Sulfur Bedak 58. Seorang pasien memerlukan pengobatan antiseptic, keratonaplasti dan anti inflamasi. Yang paling sesuai kita berikan pengobatan topical adalahSulfur Resorsinol Asam salisil 2% Asam salisil 5% Lotion 59. Pada kasus pasien dengan dermatosis sub akut, sebaiknya kita berikan pengobatan topical dengan hydroxide calcium, hydroxide solution adalahTar Asam salisil 2% Pasta pendingin Lotion Salisil talk 60. Seorang anak kecil mengeluh ada gelembung berisi cairan nanah dengan ukuran