Sm IV PKH UB 2013 Lecturer , Drh. Pambangun M

Protozoa – organisme bersel satu bisa terdapat didalam tubuh hewan yang mempunyai kemampuan dengan cepat berkembang biak

Lokasi dalam hospes saluran GIT

darah

jaringan

organ tubuh

• Penyakit yg disebabkan protozoa :

Coccidiosis

Giardiasis

Babesiosis

Anaplasmosis

Trypanosomiasis

Toxoplasmosis

Leucocytozoon

dll

Penggolongan Obat Anti Protozoa

8 aminoquinoline / (8-AQ)

dgn menghambat transport elektron

Primaquine Phosphat

KucingBabesia felis, 0,5 mg/lg bb, p.o, 3 kali pemberian interval 3 hari

Margin of safety pada kucing rendah, dosis 0,1 mg/kg bb mati

Efek toksik met Hb, hemolisa

Ekskresi metabolit urine

Aminoacridine menghambat sintesa asam nukleat

Quinacrine (mepacrine) hidrochloride

Giardiosis , 6,6 mg/kg bb, PO (12 jam)3-5 hari

Absorbsi GIT cepat, Dist.,seluruh tubuh, hati,limpa,paru-paru,cortex adrenal

Ekskresi melalui urine

Efek toksikanemia,vomintus, diare

Selama pengobatan urine/kulit warna kuning

Aromatic diamidine , mekanisme kerja tdk jelas

Diminazene diaceturate

(45%diminazene,55%antipyrine)

Babesia canis/gibsoni, 3,5-4,2 mg/kg bb IM

Trypanosoma brucei/congolense 3,5-7vvmg/kg bb IM, 14 hari

Hepatozoon canis 3,5 mg/kg bb IM

Cytauxzoon felis 2mg/kg 2kali interval 7 hari

Cepat didistribusi di hati, lambat redistribusi ke jaringan

Tanda toksik pd anjing> gejala syaraf, anaphylaksis, vomintus. Kucing lebih sensitif

-Imidocarb dipropionat

-Babesia canis/gibsoni 2-6,6 mg/kg SC/IM interval 14 hari

-Hepatozoon canis 5mg/kg sekali

-Pentamidine

-Babesia canis/gibsoni16,5 mg/kg IM , 2 hari

-Leishmaniosis 4mg/kg IM, tiap 48 jam , 30 hari

Pada hati,ginjal, limpa, kemudian disebarkan dgn lambat selama beberapa minggu.

• Efek negatif, nyeri tempat injeksi,hypotensi,vomintus,diare,hypoglycaemia, Diabetes mellitus,hypocalcemia, gagal ginjal

Phenamidine isethionate

Babesia gibsoni 17,5 – 15 mg/kg IM, 1-2 hari

Absorbsi baik, beberapa anjng yg hypersensitif akan hipersalivasi, vomintus,diare dan bengkak pada wajah

Azo dye

-Melibatkan DNA dan menghambat sintesa protein dan replikasi sel

Trypan Blue

Babesia canis 10 mg/kg IV, pelan, 1% solution

-Efek negatif : terjadi shock dan periphlebitis bila injeksinya cepat

• Azole

Hanya untuk protozoa tertentu

Ketoconazole > Leismania spp dan acanthamoeba spp

Albaconazole. (uji coba) > Trypanooma cruzi

Benzimidazole/pro benzimidazole

(Anti protozoa & anthelmintik)

Albendazole

Kucing/anjing giardia , 25mg/kg,12 jam.,

2-5 hari

Febantel (enzymatis oxfendazole dan

fenbendazole )

fenbendazole yg efektif utk Giar

Fenbendazole

Anjing/kucinggiardia 25 mg/kg, 12 jam, 5 hari

Hydroxynaphthoquinone

Secara selektif memblokir transport elektron mitochondria yang akan menghambat biosynthesa ATP dan pyrimidine pada protozoa yang peka

Atovaquone

Larut lemak, mudah diabsorbsi di GIT bila bersamaan makanan berlemak

Babesia sp, Toxoplasma sp.

Parvaquone , Buparvaquone

Hydroxyquinoline (Quinolat group)

Inhibitor potensial yang menghambat respirasi mitochodria protozoa tertentu

Decoquinate

Anjing /kucing

Hepatozoon americanum,PO, 12 jam

Poultry coccidiostat utk Eimeria Tenella, E.necatrix, E. brunetti, E. maxima, E.averculina, E. mivati, E. mitis dan E. hagani

Nitrofuran group, sbg anti bacteria dan anti protozoa (furazolidon, nitrofurazon, nifurtimox)

Menghambat reaksi oksidasi, termasuk decarboxylasi pyruvat menjadi acetyl coenzym A mereduksi energi sel.

Furazolidon

anjing/kucing giardia 4,4 mg/kg PO, 12 jam, 5-7 hari

Cytoisospora, 8-20 mg/kg PO, 24 jam, 7 hari

Entamoeba, 2,2 mg/kg PO, 8 jam , 7 hari

poultry E.tenella, E.necatrix

(25%nitrofurazone+3,6% furazolidon ),dlm pakan 0,006% utk pencegahan, 0,025% utk pengobatan

Nitrofurazone

Poultry E.tenella dalam pakan 0,005%,kontinyu

0,01%-0,02 % dlm pakan atau air minum utk pengobatan

Nifurtimox

Anjing/kucing

Trypanosoma cruzi 2-7 mg/kg , PO,6 jam, 3-5 bln

Nitro imidazole

Bekerja secara selektif terhadap mikroorganisme anaerob atau mikroaerophilik

Metronidazole (komponen sintetis 5-nitroimidazole)

Farmakokinetiknya , mudah diabsorbsi dgn baik di GIT setelah pemberian PO. Sedikit sekali berikatan dgn protein plasma

Ekskresi melalui urine

Indikasi : Balantidiasis, trichomoniasis, amoebiasis, giardiasis

Anjing/kucing Balantidium coli 15-20 mg/kg,PO/12-24 jam , 5-7 hari

Entamoeba histolytica, Giardia duodenalis>25 mg/kg, PO 12 jam, 5-7 hari

Tidak untuk hewan bunting

Ipronidazole & Ronidazole > lebih aktif membasmi Trichomonas fetus dp Metronidazole.

Tinidazole.

Benznidazole (komponen sintetis 2-nitroimidazole) per oral, cepat diabsorbsi dan didistribusi kan termasuk ke paru 2, hati,ginjal dan otak

Poliene Antifungal

(anti fungal dan anti protozoa)

Amphotericin B

Pada anjing > Leshminiasis, dosis satu atau dua kali lebih banyak daripada dosis systemic mycosis

Purine analog

Allopurinol

Aksi allopurinol membasmi protozoa tdk ada hubungannya dengan menghambat enzym xanthine oksidase, dimana enzym tsb tidak terdapat pada Leishmania maupun Trypanosoma spp.

Aktif thd selektif protozoa , yang pada akhirnya akan menghambat sintesa protein dan menyebabkan kematian parasit.

Anjing/kucing >Leishmaniasis 15mg/kg,PO, 12 jam,

3-6 bulan,

6-10 mg/kg 8 jam/PO, 3-24 bulan

Maintenance treatment 20mg/kg, PO , 24 jam, 1 minggu/bulan

Thiamine inhibitor

Amprolium

Strukturnya analog dgn thiamin, yg akan berkompetisi dgn thiamin protozoa yg sensitif . Sistem transport thiamin protozoa lebih sensitif thd amprolium.

Pemberian amprolium dalam jangka panjang akan menyebabkan defisiensi thiamine, terutama pada hewan muda

Anjing/kucing 300-400 mg/kg PO,24 jam, 5 hari

Poultry > 0,0125% dlm pakan tiap hari

• Coccidia dan giardia diare

Penularan pakan/minuman

Pencegahan cegah kontaminasi pakan/minum

coccidiostat dlm pakan

kebersihan kandang /litter

overcrowded /terlalu padat

vaksinasi

Giardiasis pada anjing

Obat utk membasmi coccidia pada ayam

- Monensin, > broiler, 0,010-0,012 % dlm pakan/hari

Tdk utk ayam > 16 minggu

Tdk boleh bersama Tiamulin > paralisa

Menyebabkan kematian pd kuda

- Amprolium > broiler, 0,0125 % dlm pakan / hari

- Clopidol > broiler 0,0125% dlm pakan/ hari

- Diclazuril (Clinacox /0,5% diclazuril) >broiler, layer pullet, kuda

- Decoquinate >coccidiostatic, sedikit yg diabsorbsi dlm GIT

Broiler 0,003% dlm pakan broiler, cegah coccidiosis

• Lasalocid , anak ayam/starter > 0,0075%-0,0125%

(75-125 ppm) , cegah coccidiosis

Tolerans thd Tiamulin

Salinomycin, membasmi sporozoit pada awal dan akhir stadium asexual

Broiler , 66 ppm dlm pakan, tdk utk layer, tdk untuk pakan bentuk pellet, tdk boleh bersama tiamulin

Tidak boleh utk kuda dan kalkun

Narazine, hanya utk broiler, 70 ppm dlm pakan, tdk boleh bersama tiamulin

tdk utk kuda dan kalkun

Maduramicin.

Hanya utk broiler, 5 ppm, bila diberi 6 ppm mengganggu pertumbuhan badan dan bulu

-Toleran thd tiamulin

Sulfaquinoxaline sodium

Chicken ,

-pencegahan , 0,0125% in feed

-pengobatan , 0,1% in feed, 0,04% air minum (3-2-3)

Kalkun, pencegahan 0,005% air minum, pengobatan 0,06% air minum

Kelinci , pengobatan 0,03% air minum , 3 minggu

SQ sering dikombinasikan dgn obat lain (amprolium,pyrimidin, diaveridin)

SQ def. vit K

ANTI FUNGAL

Dinding sel fungi mempunyai senyawa kimia yang unik yg disebut STEROL

Fungi yg patogen lebih sering terletak diluar tubuh

Antifungal/anti jamur /anti mikosis , adalah senyawa kimia yg digunakan utk membasmi fungi/jamur /pengobatan penyakit yg disebabkan oleh jamur (mikosis)

Mikosis mikosis superfisial , pd kulit dan membrana mukosa & mikosis sistemik yg berefek pada darah, paru paru dan CNS

Superfisial/ topical mikosis bisa diperiksa langsung dgn mikroskop , terlihat hypha yg lembut atau adanya spora pada permukaan rambut yg terinfeksi. Di laboratorium rumah sakit bisa dgn Dermatophyt test.

Sistemik mikosis dgn test serologis.

Pengobatan infeksi jamur bisa dgn cara topikal, oral atau parenteral sesuai dgn infeksinya.

Anti fungal/Anti mikosis, terdapat 4 golongan : 1. polyene anti fungal agent 2. imidazole anti fungal agent 3. anti metabolic anti fungal agent 4. superfisial anti fungal agent

Polyene antifungal agent Bekerja dgn cara mengikat ergosterol membran sel fungi,

menyebabkan depolarisasi dan meningkatkan permiabelitas membran, mengakibat kan kebocoran dan kematian sel. , contoh:

Nystatin (Mycostatin),>fungisidal berasal dari Streptomyces nouresi, biasa dikombinasikan dgn neomysin,triamcinolone acetonid (per oral utk infeksi Candida albicans >>GIT, ointment utk infeksi topical pada kulit)>>candidiasis, anjing dan kucing

Ayam >>candidiasis GIT

Amphotericin B,fungistatic atau fungisidal,

berasal dari Streptomyces nodosus,

(inj.IV dlm larutan 5% dextrose

utk systemic mycoses)>>histoplasmosis (manusia,anjing,sapi,kuda,kucing,)>resp.blastomycosis, coccidioidomycosis

Utk anjing dan kucing>>sistemik mikosis,

ada efek nephrotoksik,>>selama terapi perlu test fungsi ginjal

Pada anjing combinasi Amphotericin B dgn Flucitocine efektif utk Criptcoccal meningitis

Pengobatan sistemik mikosis bila dgn terapi Azole tdk berhasil

Utk treatment : Blastomycosis, Histoplasmosis, Criptococcosis, Coccidioidomycosis, Candidiasis,sporotrichusis,pythiosis

Farmakokinetik> absorbsi GIT jelek ,> parenteral

I/V > 90% terikat plasma protein terutama lipoprotein

Cepat lepas dari plasma dan terikat pd membran yg mengandung cholesterol pd jaringan lokal tempat dimetabolisir

Konsentrasi terbanyak di dlm ginjal, hati, limpa , paru.

Konsentrasi terendah pada cairan cerebrospinal, mata,tulang dan urine.

Efek yg tdk diharapkan , banyak efek negatif thd ginjal (nephrotoxic) > perlu pemeriksaan serum BUN , creatinin dan potasium.

Bila terjadi azetomia, pengobatan dihentikan dulu

Side efek bisa pyrexia, tremor, nausea dan vomintus, bisa dicegah dgn pemberian antihistamin lebih dahulu sebelum pengobatan.

Side efek lain thrombophlebitis,hypomagnesemia,cardiac arithmia dan non regenerative anemia

Imidazole antifungal agent

Bekerja dgn cara membuat kebocoran membran sel fungi.

contoh : Ketoconazole, kimia >oral dan typical (utk infeksi supefisial,

utk mikosis sistemik yg berat kurang bermanfaat)

>>>candida,aspergilus,

Miconazole>>parenteral ,systemik mikosis, pada anjing kucing, dan topical >dermatophyt. (utk infeksi superfisial)

Itraconazole (utk infeksi superficial dan infeksi systemic >anjing kucing )

Fluconazole (utk infeksi systemic dan jarang utk infeksi superficial )>>candidiasis sistemik

Antimetabolic antifungal

Bekerja dgn merusak sintesa protein dan menghambat sintesa RNA dalam sel fungi

Contoh :

Flucytosine

bila digunakan tanpa anti fungal yg lain , aktifitas terapinya lemah dan dgn aplikasi klinis yg terbatas

efektif untuk Candida, tetapi cepat terjadi resisten

flucytosine synergis dgn Amphotericin B, pengobatan Criptococcosis

Farmakokinetik > oral absorbsi tinggi, terdistribusi luas, menembus sawar otak, hanya 2-4% yg terikat dgn protein plasma, obat yang diabsorbsi bebas masuk filtrasi glomeruli dan diekskresikan tanpa perubahan melalui urine.

Side efek: diare, muntah,anorexia

Kontra indikasi: hewan yg sensitif dan hewan bunting

Superficial antifungal agent

Bekerja dgn mengganggu pada saat pembelahan sel fungi, sintesa asam nukleat dan sintesa dinding sel.

Contohnya griseofulvin,berasal dari Penicillium griseofulvum per oral utk pengobatan infeksi dermatophyte >>Trichophyton sp, Microsporon sp

>>RINGWORM, sapi, anjing , kucing

Absorbsi griseofulvin meningkat bila bersamaan dgn makanan berlemak

Tdk utk hewan bunting

Dosis griseofulvin bervariasi

Other/miscellaneous antifungals

Lufenuron utk pengobatan ringworm pada kucing

Lyme sulfur utk pengobatan ringworm

Povidone iodine,

chlorhexidine

copper sulfat,

asam salisilat,

monosulfiram,

sodium propionat

Latihan menjawab

1. sebut golongan obat anti protozoa dan beri contohnya

2. sebut indikasi imidocarb dipropionat

3. indikasi golongan Nitrofuran

4.mekanisme kerja amprolium

5.sebut dan beri contoh golongan obat anti fungal

6. mekanisme kerja 4 golongan anti fungal

7. sebut efek samping pemberian Flucitusine