skripsi hubungan antara asupan vitamin c dan zinc …eprints.ums.ac.id/40181/3/halaman depan...
TRANSCRIPT
i
SKRIPSI
HUBUNGAN ANTARA ASUPAN VITAMIN C DAN ZINC DENGAN PROSES PENYEMBUHAN LUKA PASIEN PASCA CAESAREAN SECTION DI INSTALASI RAWAT JALAN DI
RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Diajukan sebagai pedoman pelaksanaan penelitian studi akhir
Pada Progam Studi Gizi FIK UMS
Disusun oleh:
JOKO SUMANTO
J 310 110 032
PROGRAM STUDI GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016
ii
SKRIPSI
HUBUNGAN ANTARA ASUPAN VITAMIN C DAN ZINC DENGAN PROSES PENYEMBUHAN LUKA PASIEN PASCA OPERASI CAESAREAN SECTION DI INSTALASI RAWAT
JALAN DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan studi akhir pada
Program Studi Gizi FIK UMS
Disusun Oleh :
JOKO SUMANTO
J 310 100 032
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
iii
DEPARTMENT OF NUTRITION AL SCIENCE FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNVERSITY OF SURAKARTA BACHELOR THESIS
ABSTRACT
JOKO SUMANTO. J 310 110 032
CORRELATIONS BETWEEN INTAKES OF VITAMIN C AND ZINC AND
WOUND HEALING PROCESS IN OUTPATIENT POST CAESAREAN
SECTION IN PKU MUHAMMADIYAH HOSPITAL SURAKARTA
Introduction: Vitamin C and zinc have roles in improving immune system of post caersarean section, helping patients the proses of collagen synthesis in injury healing process, and the formation of the immune system in the body, so the risk of getting infection in the wound of caesarean section will decrease. Some factors that affect the wound healing process alter caesarean section are intakes of vitamin C and zinc. Objective: To know the relationship between intakes of vitamin C and zinc and wound healing process in post caesarean section patients. Methods: We used the method of analytical observation with cross-sectional design. Sampling technique used consecutive sampling. The samples were 40 women who were taking caesarean section surgery. Data on intakes of vitamin C and zinc were obtained from semi-quantitative FFQ. Caesarean section wound healings data were obtained through observation form on wound healing. Data analysis used Spearman Rank tests. Results: The most respondents had normal intake of vitamin C (67.5%). The most respondents had high intake of zinc (52.5%). All respondents in PKU Muhammadiyah Hospital in Surakarta had good heaving process. Rank Spearman tests showed p value of 0.073 (> 0.05) for vitamin C, p value of 0.075 (> 0.05) for zinc. Conclusion: There was no relationship between intakes of vitamin C and zinc and wound healing process in caesarean section patients at outpatient installation in PKU Muhammadiyah Hospital of Surakarta.
Keywords: wound healing, caesarean section, vitamin C, zinc Bibliography: 40: 1991-2014
iv
PROGRAM STUDI GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI
ABSTRAK
JOKO SUMANTO. J 310 110 032
HUBUNGAN ANTARA ASUPAN VITAMIN C DAN ZINC DENGAN PROSES PENYEMBUHAN LUKA PASIEN PASCA CAESAREAN SECTION DI INSTALASI RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Pendahuluan: Vitamin C dan zinc berperan untuk meningkatkan sistem imun pasien pasca ceasarean section, membantu proses sintesis pada kolagen untuk proses penyembuhan luka, dan membantu terbentuknya sistem imun dalam tubuh, sehingga pada pasien pasca caesarean section akan mengurangi resiko terjadinya infeksi pada luka caesarean section. Salah satu faktor yang mempengaruhi proses penyembuhan luka caesarean section yaitu asupan vitamin C dan asupan zinc dalam tubuh. Tujuan: Mengetahui hubungan antara asupan vitamin C dan zinc dengan proses penyembuhan luka pasien pasca caesarean section. Metode Penelitian: Menggunakan metode observasional analitik dengan desain cross sectional. Metode pengumpulan sampel menggunakan Consecutive Sampling. Jumlah sampel yang digunakan adalah 40 ibu yang melakukan caesarean section. Data asupan vitamin C dan zinc diperoleh melalui from FFQ kuantitatif. Data penyembuhan luka pasca caesarean section diproleh melalui from observasi penymbuhan luka. Analisis data mengunakan uji Rank Spearman. Hasil: Asupan vitamin C responden yang melakukan caesarean section di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta asupan paling banyak yaitu normal 67,5%. Asupan zinc responden yang melakukan caesarean section di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta asupan paling banyak yaitu lebih 52,5%. Penyembuhan luka caesarean section responden di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta baik yaitu sebesar 100%. Berdasarkan hasil analisis Rank Spearman didapatkan nilai p value 0,073 (>0,05) untuk vitamin C, nilai p value 0,075 (>0,05) untuk zinc. Kesimpulan: Tidak ada hubungan antara asupan vitamin C dan zinc dengan proses penyembuhan luka pasien pasca caesarean section di instalasi rawat jalan di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta. Kata Kunci : penyembuhan luka, caesarean section, vitamin C, zinc Kepustakaan : 40 : 1991-2014
v
vi
vii
viii
MOTTO
“Barang siapa bersungguh – sungguh, sesungguhnya kesungguhannya itu adalah
untuk dirinya sendiri” (Al-Ankabut ; 6)
“Wahai mereka yang beriman, mintalah pertolongan kepada ALLAH dengan sabar
dan shalat, sesungguhnya ALLAH bersama-sama dengan orang
yang sabar” (Al-Baqarah; 153)
“Jangan lihat masa lampau dengan penyesalan, jangan pula lihat masa depan
dengan ketakutan, tapi lihatlah sekitarmu dengan
penuh sesadaran” (James Thurber)
“Suatu hal apabila dikerjakan dengan sungguh-sungguh dan ikhlas kerena
ALLAH SWT, maka akan mendapatkan hasil yang memuaskan dan maksimal,
karena tiada yang sia-sia kita lakukan apabila masih
dalam konteks di jalan ALLAH SWT”
(Penulis)
“Walaupun saya berada di atas, tengah, dan bawah saya mengingat yang di atas”
(Penulis)
ix
PERSEMBAHAN
Karya sederhana ini penulis persembahkan untuk:
“Kedua orang tuaku Bapak Tukiman, ibu Sumarsi tercinta dan tersayang, sebagai
ungkapan rasa hormat dan baktiku karena telah memberikan curahan kasih
sayang, perhatian, doa, motivasi dan nasehatnya selama ini dalam menempuh
pendidikan. Adikku Budiman Hidayat dan Tika Anggraini serta keluarga besarku
yang selalu memberikan dorongan semangat, motivasi, adan doa”
“ Sahabat-sahabatku Three Maskenter (Pujud Widodo, dan Ardyan Azharuddin), 5
Call + 1(Pujud Widodo, Ivan Panji Teguh, Asransyah, Sri Sitiaga, Indira
Priatiningsih), Dan Hoiri terima kasih atas segala dukungan, semangat dan
bantuannya selama ini”
“Sahabat-sahabatku dan keluarga besar kos Bu Gyem Iwan Sakban (Ceking),
Abdul Wahid (Barongsai), Pramono (Temon), Andi Budiyanto (Odang), Gilang
(Kluntung), dan bang dayat terima kasih atas segala dukungan, semangat, tawa
canda dan bantuannya selama ini”
“Teman-teman seperjuanganku Gizi Kelas A dan S1 Ilmu Gizi angkatan 2011
terima kasih atas segala dukungan kalian semua yang telah diberikan”
“Pihak Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta yang telah bersedia
membantu dalam pelaksanaan penelitian ini”
x
RIWAYAT HIDUP
Nama : Joko Sumanto
Tempat/Tanggal Lahir : Rejosari, 10 Mei 1993
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Alamat : Desa Rejosari Rt. 06/03 Kec. Belitang Mulya Kab.
Oku Timur Sumatra Selatan
Riwayat Pendidikan :
1. Lulusan SD Negeri 1 Rejosari tahun 2005
2. Lulusan SMP Negeri 1 Belitang Mulya
tahun 2008
3. Lulusan SMA Negeri 1 Semendawai Suku III
tahun 2011
4. Lulusan Pendidikan Program Studi Ilmu Gizi S1
tahun 2015
xi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Dengan mengucap puji syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT yang
telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi ini, penulis menyadari tanpa ridho dan bimbingan-
Nya segala sesuatu tidak dapat terwujud. Juga tidak lupa penulis panjatkan
shalawat dan salam kepada junjungan Nabi Muhammad SAW, sebagai Nabi
pembawa ajaran Islam yang diajarkannya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan dengan penuh kesabaran dan ketekunan.
Penulisan skripsi ini bertujuan untuk memenuhi syarat memperoleh gelar
Kesarjanaan di bidang Ilmu Gizi pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Adapun judul sripsi ini adalah “HUBUNGAN
ANTARA ASUPAN VITAMIN C DAN ZINC DENGAN PROSES
PENYEMBUHAN LUKA PASIEN PASCA CAESAREAN SECTION DI
INSTALASI RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA”.
Selama penyusunan skipsi ini penulis banyak memperoleh bantuan dan
dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis juga mengucapkan terima
kasih kepada:
1. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes sebagai Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
xii
2. Ibu Setyaningrum Rahmawaty, A., M.Kes, Ph.D, selaku Ketua Program Studi
Ilmu Gizi Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan
penguji III yang telah banyak memberikan masukan laporan hasil skripsi ini.
3. Bapak Rusdjiyanto, S.KM, M.Si selaku Pembimbing I yang telah meluangkan
waktu dan kesabaran dalam memberikan bimbingan, petunjuk dan nasehat
kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
4. Ibu Luluk Ria Rakhma, S. Gz., M. Gizi selaku Pembimbing II yang dengan
kesabaran dan ketelitian telah memberikan bimbingan, waktu, dan arahan
kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
5. Ibu Elida Soviana, S. Gz., M. Gizi selaku penguji II yang telah memberikan
banyak masukan dalam penyusunan laporan hasil skripsi ini.
7. Segenap dosen Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesahatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta dan Staff Karyawan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta atas ilmu yang
diberikan, semoga bermanfaat di dunia maupun akhirat. Amin.
8. Bapak Tukiman dan Ibu Sumarsi tercinta, terima kasih atas kasih sayang,
pengorbanan, dan doa yang tulus dari kalian selama ini, semoga diberi
kemuliaan Allah SWT. Amin.
9. Ibu David Ari Mulyani, Amd. Kep, Ibu Ruqayah selaku enumerator dalam
penelitian ini di Instalasi Rawat Jalan KIA Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Surakarta dan segenap pegawai Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta
yang selalu memberikan bantuan dan dukungan selama penelitian ini.
10.Teman-teman seperjuangan Ilmu Gizi angkatan 2011 terimakasih atas
motivasi, kerjasama dan kebersamaannya.
xiii
11. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah
memberikan dorongan, bantuan, dan perhatian sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi ini.
Semoga semua bantuan dan jasa-jasa serta amal kebaikan itu
menjadi amal sholeh dihadapan Allah SWT.
Penulis telah semaksimal mungkin menyajikan skripsi ini agar
mudah dipahami oleh pembaca dan memenuhi tujuan serta manfaat penulisan.
Namun, penulis menyadari bahwa di dalamnya masih jauh dari kesempurnaan
sehingga penulis bersedia menerima kritik dan saran yang bersifat
membangun.
Penulis juga meminta maaf jika masih terdapat kesalahan yang luput
dari perhatian. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat tidak hanya bagi
penulis melainkan juga bagi pembaca. Selamat menggali inspirasi.
Aamiin yaa robbal alamiin
Wassalamualaikum, Wr. Wb.
Surakarta, 1 Desember 2015
Joko Sumanto
xiv
DAFTAR ISI Halaman
HALAMAN SAMPUL DEPAN ............................................................. i
HALAMAN JUDUL .............................................................................. ii
ABSTRACT ......................................................................................... iii
ABSTRAK ........................................................................................... iv
PERNYATAAN KEASLIHAN .............................................................. v
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................... vi
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................ vii
MOTTO ............................................................................................... viii
PERSEMBAHAN…………………………………………………….. ........ ix
RIWAYAT HIDUP……………………………………………………. ........ X
KATA PENGANTAR ........................................................................... xi
DAFTAR ISI…………………………………………………………... ........ xiv
DAFTAR TABEL…………………………………………………….. ........ xvii
DAFTAR GAMBAR…………………………………………………. ......... Xviii
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................... xix
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakan ........................................................................... 1 B. Perumusan Masalah...................................................... ........... 5 C. Tujuan Penelitian.................................................................. ..... 5 D. Manfaat Penelitian................................................................ ..... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Caesarean section............................................................... ...... 8 1. Defenisi............................................................................ ..... 8 2. Indikasi............................................................................. .... 8 3. Jenis Operasi Caesarean section.................................... ..... 8 B. Luka Caesarean section...................................................... ...... 10 1. Definisi.............................................................................. ...... 10 2. Fisiologi Penyembuhan Luka............................................ ..... 10
xv
3. Proses Penyembuhan Luka.............................................. ..... 11 4. Komlikasi Luka................................................................. ...... 12 C. Faktor Yang Mempengaruhi Penyembuhan Luka Sectio Caesarea............................................................................ 13 1. Faktor Ekternal................................................................. ........ 13 2. Faktor Internal................................................................... ...... 15 D. Asupan Vitamin C dan Zinc Untuk Penyembuhan Luka Sectio Caesarea................................................................... ....... 16 1. Vitamin C.......................................................................... ........ 16 2. Zinc................................................................................... ........ 20 E. Pengukuran Asupan Makan................................................. ........ 24 F. Internalisasi Caesarean section............................................ ....... 25 G. Kerangka Teori..................................................................... ....... 27 H. Kerangka Konsep................................................................. ....... 28 I. Hipotesa Penelitian................................................................ ....... 28
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian.......................................... ..... 29 B. Subjek Penelitian.................................................................. ..... 29 C. Lokosi dan Waktu Penelitian................................................ ..... 29
1. Lokasi Penelitian.............................................................. ..... 29 2. Waktu Penelitian.............................................................. ..... 29
D. Populasi dan Sampel................................................................. 30 1. Populasi.......................................................................... ...... 30 2. Sampel............................................................................. ..... 31
E. Variabel Penelitian..................................................................... 32 1. Jenis Variabel................................................................... .... 32 2. Definisi Operasional......................................................... ..... 33 3. Cara Ukur…………………………………………………. ........ 33
F. Pengumpulan Data............................................................... ..... 34 1. Jenis Data........................................................................ ..... 34 2. Sumber Data.................................................................... ..... 34 3. Cara Pengumpulan Data.................................................. .... 35
G. Langkah-Langkah Penelitian................................................ ..... 35 1. Instrumen Penelitian........................................................ ..... 35 2. Jalannya Penelitian.......................................................... ..... 36
H. Pengolahan Data Dan Analisis Data.................................... ..... 38 1. Pengolahan Data............................................................. ..... 38 2. Analisis Data.................................................................... ..... 39
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta……………………………………………………… ........ 40
B. Karakteristik Responden……………………...……………… ...... 41 C. Analisis Univariat ………………………………..…………… ....... 44
1. Distribusi Responden Menurut Asupan vitamin C…….. ..... 44 2. Distribusi Responden Menurut Asupan Zinc….……….. ..... 45 3. Distribusi Responden Menurut Prosos Penyembuhan
Luka Caesarean section ………………….……………. ....... 47 D. Analisis Bivariat………………………………………………. ....... 49
xvi
1. Analisis Hubungan Asupan Vitamin C Dengan Penyembuhan Luka Caesarean section……………….. ..... 49
2. Analisis Hubungan Asupan Zinc Dengan Penyembuhan Luka caesarean section…………………..……………… ..... 52
E. Keterbatasan Penelitian ........................................................... 56 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan…………………………………………………….. ...... 57 B. Saran ....................................................................................... 58
Daftar Pustaka Lampiran
xvii
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. Nilai vitamin C bahan makanan..................................................... 17
2. Nilai zinc bahan makana ............................................................... 22
3. Jadwal Penelitian .......................................................................... 31
4. Definisi Operasional ...................................................................... 34
5. Karakteristik Responden……………………… ............................... 43
6. Distribusi Frekuensi Asupan Vitamin C ......................................... 45
7. Distribusi Responden Menurut Asupan Vitamin C ......................... 46
8. Distribusi Frekuensi Asupan Zinc .................................................. 47
9. Distribusi Responden Menurut Asupan Zinc ................................. 47
10. Distribusi Frekuensi Penyembuhan Luka Caesarean section ........ 48
11. Distribusi Responden Menurut Proses Penyembuhan Luka
Sectio Caesarea ........................................................................... 48
12. Distribusi Asupan Vitamin C berdasarkan Penyembuhan Luka
Caesarean section ........................................................................ 50
13. Kebutuhan Asupan Vitamin C ....................................................... 52
14. Distribusi Asupan Asupan Zinc berdasarkan Penyembuhan
Luka Caesarean section ............................................................... 53
15. Kebutuhan Asupan Zinc ................................................................ 54
xviii
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1. KerangkaTeori Penelitian .............................................................. 27
2. Kerangka Konsep Penelitian ......................................................... 28
xix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Informed Consent
Lampiran 2 Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden
Lampiran 3 Identitas Responden
Lampiran 4 Formulir Observasi Penyembuhan luka
Lampiran 5 Formulir Food Frekuensi
Lampiran 6 Pernyataan Ketersedian Menjadi Enumerator
Lampiran 7 Master Tabel
Lampiran 8 Hasil Output Spss
Lampiran 9 Surat Permohonan Ijin Survei Pendahuluan
Lampiran 10 Surat Keterangan Penelitian Rumah Sakit
Lampiran 11 Foto-foto Pengambilan data