i

TREND DAN PREVALENSI DIABETES MELLITUS TIPE 2

DI KOTA SURAKARTA

Skripsi

Disusun Sebagai Salah Satu Syarat

Untuk Meraih Gelar Sarjana Keperawatan

Disusun Oleh :

ARIESDA ISMI JANUARISTININGTYAS

J 210.144.002

Pembimbing : Okti Sri Purwanti,S.Kep.,M.Kep.,Ns,Sp.Kep.MB

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2018

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan

bahwa skripsi yang berjudul:

TREND DAN PREVALENSI DIABETES MELLITUS TIPE 2

DI KOTA SURAKARTA

Disusun oleh:

ARIESDA ISMI JANUARISTININGTYAS

J210.144.002

Telah Memenuhi Syarat dan Disetujui untuk Mengikuti Ujian Proposal Program

Pendidikan Sarjana Ilmu Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Oleh :

Okti Sri Purwanti, S.Kep.,M.Kep.,Sp.KMB

iii

iv

v

MOTTO

Better face in danger than be always in fear

“Seratus kali kail yang kamu lemparkan, pasti salah

satunya akan termakan oleh ikan, begitu pula dengan

usahamu, seratus kali kamu gagal, pasti salah satunya

ada usahamu yang sukses”

Laa Tahzan, Innallaha Ma „ana

Al-jaza‟ min jinsil „amal

“Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Maka

apabila engkau telah selesai (dari sesuatu urusan),

tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain). Dan

hanya kepada Tuhanmulah engkau berharap”

(Surah Asy Syarh ayat 6-8)

vi

PERSEMBAHAN

Dengan nama Allah Yang Maha Pengasih, Maha Penyayang.

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat ALLAH SWT yang memberikan karunia,

hidayah dan rahmat, sehingga memberi kesabaran bagi saya untuk mampu

menyelesaikan penulisan karya sederhana berupa skripsi ini.

Karya sederhana ini saya persembahkan kepada orang-orang hebat disekitar saya.

Mereka yang selalu berdoa dan mendukung saya secara penuh untuk kebaikan

saya. Rasulullah, seseorang yang selalu mendoakan umatnya agar terhindar dari

siksa api neraka dan berada di jalan yang lurus-NYA. Ibu tercinta, kakek dan

keluarga saya yang selalu berdoa, memotivator dan menemani saya disetiap doa-

doanya, sehingga saya mampu bangkit dari rasa malas, saya berani melangkah

dan terus berjuang karena pengorbanan ibu dan keluarga tercinta saya yang tidak

dapat saya balas dengan apapun.

Untuk sahabat sekaligus saudari-saudari saya (Mbak Praba, Aulia, Mbak Rini dan

Evi Sulis) terimakasih telah memberikan semangat dan selalu menemani saya

menuju langkah yang lebih sukses demi masa depan.

Untuk teman-teman kelas internasional (keluarga NIMUS) terimakasih telah

memberikan banyak pembelajaran bagi pribadi saya dan saling menyemangati

satu sama lainnya.

Untuk rekan-rekan seperjuangan dan keluarga Yudha Cakti XIX terimakasih telah

memberi motivasi-motivasi dan mengingatkan saya saat salah.

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu‟alaikum wr.wb

Alhamdulillahhirobbil’alamin, puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,

karena atas berkat dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan Proposal Skripsi

dalam penelitian ini yang berjudul “Trend dan Prevalensi Diabetes Mellitus Tipe

2 di Kota Surakarta”.

Penulisan proposal skripsi ini dilakukan untuk memenuhi salah satu syarat

untuk melakukan penelitian di bidang Keperawatan dan meraih gelar Sarjana

Keperawatan Jurusan S1 Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta. Penulis menyadari bahwa, tanpa bantuan dan

bimbingan dari berbagai pihak, sangatlah sulit untuk menyelesaikan proposal

skripsi ini tanpa motivasi-motivasi terbaik dari mereka. Oleh karena itu, saya

mengucapkan terimakasih kepada:

1. Dr. Mutalazimah, S.KM., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan,

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Arum Pratiwi, S.Kep., M.Kes selaku Ketua Program Studi Keperawatan

yang senantiasa memberikan pengarahan, dan motivasi kepada penulis

untuk terus bersemangat dalam meraih gelar Sarjana Keperawatan dan

menjadi orang yang berguna bagi masyarakat, nusa dan bangsa.

3. Okti Sri Purwanti, S.Kep,M.Kep,Ns,Sp.Kep.MB selaku dosen

pembimbing yang selalu memberikan masukan, perhatian dan motivasi

kepada penulis dalam penyusunan proposal skripsi hingga selesei.

4. Seluruh Bapak/Ibu Dosen/staf pengajar di Program Studi Ilmu

Keperawatan UMS yang telah memberikan bimbingan, dan

menyalurkankan ilmu yang sangat bermanfaat bagi penulis dan mahasiswa

keperawatan lainnya.

viii

5. Instansi Dinas Kesehatan Kota Surakarta, yang membantu dan

memberikan arahan atau alur untuk melakukan penelitian penulis termasuk

pembuatan surat perizinan dan surat pengantar.

6. Instansi Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) di seluruh Kota

Surakarta, yang bekerjasama dan membantu penulis dalam melakukan

penelitian.

7. Ibu, Kakek dan Adik tercinta yang berperan penting dalam hidup saya

yang selalu mendoakan, memberikan kasih sayang, dukungan moriil

maupun materiil, dan motivasi-motivasi kepada penulis sehingga penulis

bersemangat untuk menyelesaikan proposal skripsi ini.

8. Ayah dan Abi, yang selalu memberikan nasehat dan pelajaran-pelajaran

berharga dalam hidup penulis tentang memaknai hidup dan selalu

bersyukur atas setiap kehendak-NYA.

9. Keluarga NIMUS (Nurse International Muhammadiyah University of

Surakarta) dengan 22 saudara yang selalu menjadi penyemangat dan

menemani hari-hari penulis.

10. Sahabat-sahabat tercinta yang selalu memberikan tawa, motivasi, dan

nasehat-nasehat yag tidak terlupakan dalam hidup penulis.

11. Teman-teman seperjuangan dan satu bimbingan yang memberikan banyak

motivasi, saling membantu dan memberikan semangat untuk bersama-

sama berjuang meraih gelar Sarjana.

12. Rekan-rekan Resimen Mahasiswa Mahadipa Batalyon 916 Samber Nyowo

UMS, terutama untuk rekan Yudha Cakti 29 yang sudah seperti keluarga

yang menemani dan selalu memberikan dukungan terbaik kepada penulis.

13. Senior-senior MENWA UMS lainnya yang memberikan semangat melalui

contoh dan menjadi tauladan bagi penulis.

14. Penghuni Kontrakan Bidadari, Ke empat sahabat sekaligus seperti saudari

bagi penulis yang menemani dan memberikan semangat terus menerus

kepada penulis.

15. Bagi teman-teman saya, teman-teman Keperawatan UMS angkatan 2014

yang tidak dapat saya sebutkan satu per satu.

ix

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam proposal skripsi ini.

Oleh karena itu penulis membutuhkan masukan yang membangun untuk

melengkapi kekurangan dalam proposal ini agar bermanfaat bagi berbagai pihak.

Semoga semua pihak yang ikut membantu dalam proses penyusunan proposal

skripsi ini mendapatkan ridho dari Allah SWT. Aamiin

Wassalamu‟alaikum wr wb.

Surakarta, 23 Juli 2018

Penulis

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...............................................................................................i

LEMBAR PERSETUJUAN ...................................................................................ii

LEMBAR PENGESAHAN ...................................................................................iii

PERNYATAAN .....................................................................................................iv

MOTTO ...................................................................................................................v

PERSEMBAHAN ..................................................................................................vi

KATA PENGANTAR ..........................................................................................vii

DAFTAR ISI ...........................................................................................................x

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................xii

DAFTAR TABEL ................................................................................................xiii

DAFTAR SINGKATAN .....................................................................................xiv

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................xv

ABSTRAK ...........................................................................................................xvi

ABSTRACT ........................................................................................................xvii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .........................................................................................1

B. Rumusan Masalah ....................................................................................4

C. Tujuan Penelitian .....................................................................................5

D. Manfaat Penelitian ...................................................................................6

E. Keaslian Penelitian ...................................................................................7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Diabetes Mellitus ......................................................................11

a) Pengertian ........................................................................................11

b) Klasifikasi ........................................................................................12

c) Etiologi ............................................................................................13

d) Faktor Risiko ...................................................................................14

e) Manifestasi Klinis ...........................................................................16

f) Komplikasi ......................................................................................17

g) Pemeriksaan Diagnostik ..................................................................18

h) Penatalaksanaan ...............................................................................19

B. Konsep Prevalensi .................................................................................20

a) Pengertian ........................................................................................20

b) Rumus ..............................................................................................21

c) Jenis .................................................................................................22

xi

d) Faktor-faktor ....................................................................................23

e) Hubungan Insiden dan Prevalensi ...................................................24

f) Hubungan Prevalensi, Insiden, dan Periode Waktu .........................25

C. Kerangka Teori ......................................................................................26

D. Kerangka Konsep ...................................................................................27

E. Pertanyaan Peneliti ................................................................................28

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian .............................................................29

B. Waktu dan Tempat Penelitian ................................................................30

C. Populasi dan Sampel ..............................................................................30

D. Variabel Penelitian .................................................................................33

E. Definisi Operasional ..............................................................................33

F. Instrumen Penelitian ..............................................................................34

G. Uji Validitas dan Reiabilitas...................................................................34

H. Teknik Penelitian ...................................................................................35

I. Analisa Penelitian ..................................................................................36

J. Etika Penelitian ......................................................................................37

K. Jalannya Penelitian ................................................................................38

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ......................................................................................41

1. Trend DM Tipe 2 .............................................................................41

2. Insiden DM Tipe 2 ...........................................................................44

3. Prevalensi DM Tipe 2 ......................................................................45

B. Pembahasan Penelitian ..........................................................................46

1. Trend DM Tipe 2 .............................................................................46

2. Insiden DM Tipe 2 ...........................................................................52

3. Prevalensi DM Tipe 2 ......................................................................53

C. Keterbatasan Peneliti .............................................................................57

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ............................................................................................58

B. Saran ......................................................................................................59

DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................................61

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1. Rumus Prevalensi ............................................................................22

Gambar 2. 2. Rumus Prevalensi Point dan Prevalensi Periode .............................22

Gambar 2. 3. Hubungan Prevalensi, Insiden, dan Periode Waktu ........................25

Gambar 2. 4. Kerangka Teori ................................................................................26

Gambar 2. 5. Kerangka Konsep ............................................................................27

Gambar 4. 1. Insiden dan Pasien Lama DM tipe 2 ...............................................44

Gambar 4. 2. Prevalensi DM tipe 2 .......................................................................45

Gambar 4. 3. Analisa Spasial Prevalensi DM tipe 2 .............................................56

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 3. 1. Pengukuran Sampel Penelitian ............................................................33

Tabel 3. 2. Definisi Operasional ...........................................................................34

Tabel 4. 1. Trend DM tipe 2 berdasarkan Usia .....................................................41

Tabel 4. 2. Trend DM tipe 2 berdasarkan Jenis Kelamin ......................................42

Tabel 4. 3. Trend DM tipe 2 berdasarkan Tingkat Pendidikan .............................42

Tabel 4. 4. Trend DM tipe 2 berdasarkan Pekerjaan .............................................43

Tabel 4. 5. Trend DM tipe 2 berdasarkan Riwayat Hipertensi .............................44

xiv

DAFTAR SINGKATAN

DM : Diabetes Mellitus

PTM : Penyakit Tidak Menular

WHO : World Health Organization

IDF : International Diabetes Federation

ADA : America Diabetes Association

PERKENI : Perkumpulan Endokrinologi Indonesia

DMTI : Diabetes Mellitus Tergantung Insulin

DMTTI : Diabetes Mellitus Tidak Tergantung Insulin

GDM : Gestasional Diabetes Mellitus

TTGO : Tes Toleransi Glukosa Darah

NGSP : National Glycohaemoglobin Standarization Program

NHAHES : National Health and Nutrition Examination Surveys

FPG : Fasting Plasma Glucose

PG : Plasma Glucose

SHHNK : Sindrom Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik

GIS : Geographic Information System

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Distribusi Sampel untuk Trend DM tipe 2 .......................................68

Lampiran 2. Analisa SPSS untuk Trend DM tipe 2 ..............................................71

Lampiran 3. Data Sekunder Prevalensi, Insiden dan Pasien Lama .......................73

Lampiran 4. Perhitungan Prevalensi DM tipe 2 ....................................................74

Lampiran 5. Ethical Clearance Letter ..................................................................75

Lampiran 6. Surat Izin Penelitian ..........................................................................76

xvi

TREND DAN PREVALENSI DIABETES MELLITUS TIPE 2

DI KOTA SURAKARTA

Abstrak

Pendahuluan: Diabetes Mellitus (DM) merupakan penyakit kronis yang

mengalami trend dan prevalensi yang berubah karena berhubungan dengan faktor

risiko DM tipe 2 apabila tidak tertangani sehingga tidak menutup kemungkinan

muncul insiden setiap tahunnya. Tujuan: Tujuan penelitian adalah untuk

mengetahui trend dan prevalensi DM tipe 2 di Kota Surakarta tahun 2017.

Metodelogi Penelitian: Penelitian ini merupakan studi cross-sectional dengan 99

sampel melalui propotional random sampling. Analisis data menggunakan central

tendency dan analisa spasial ArcGIS versi 10.2. Hasil: Hasil penelitian diketahui

bahwa trend DM tipe 2 yaitu usia ≥ 46 tahun, berjenis kelamin perempuan, tingkat

pendidikan terakhir dari perguruan tinggi (D3/S1), pekerjaan sebagai ibu rumah

tangga (IRT), dan tidak memiliki riwayat hipertensi. Tingkat insiden tertinggi di

Kecamatan Jebres (430 kasus baru), sedangkan insiden terendah di Kecamatan

Pasarkliwon (121 kasus baru). Prevalensi tertinggi di Kecamatan Serengan (14,38

per 1.000 penduduk) dan terendah di Kecamatan Pasarkliwon (8,02 per 1.000

penduduk). Kesimpulan: Perubahan prevalensi dan insiden DM tipe 2 terjadi

setiap tahunnya, dan digambarkan persebarannya menggunakan analisa spasial

GIS dengan keterangan semakin terang hingga memudar pewarnaannya maka

prevalensi semakin tinggi hingga semakin rendah. Saran perlu upaya pencegahan

DM tipe 2 dengan skrinning diperlukan untuk meningkatkan kualitas hidup dan

menurunkan prevalensi atau insiden kasus DM tipe 2 di Surakarta.

Kata kunci : DM tipe 2, trend, prevalensi, insiden.

xvii

TREND AND PREVALENCE TYPE 2 OF DIABETES MELLITUS

IN SURAKARTA

Abstract

Introduction: Diabetes Mellitus (DM) is a chronic disease that has a trend and

prevalence changes because its related to risk factor type 2 of DM if not handled

so any possibility of incident appear every year. Objective: The purpose of this

research is to know the trend and prevalence of DM type 2 in Surakarta City

2017. Research Methodology: This research is cross-sectional study with 99

samples through propotional random sampling. Data analysis use central

tendency and ArcGIS spatial analysis of version 10.2. Result: The results of the

study revealed that the trend of DM type 2 is age ≥ 46 years, female sex, recent

education level from college (D3 / S1), job as housewife (IRT), and has no history

of hypertension. The highest incidence rate in subdistrict Jebres (430 new case)

while the lowest incidence rate in subdistrict Pasarkliwon (121 new cases). The

highest prevalence in subdistrict Serengan (14,38 per 1.000 population) and the

lowest prevalence in subdistrict Pasarkliwon (8,02 per 1.000 population).

Conclusion: Changes in the prevalence and incidence type 2 of DM every year

and describe the spread using GIS spatial analysis with brighter information until

fading colouration than the higher the prevalence to the lower. Prevention type 2

of DM such as screening is need to improve quality of life and reduce the

prevalence or incidence type 2 of DM cases in Surakarta.

Keywords: type 2 DM, trend, prevalence, incidence.