PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT SURYA MEDIKA

TENTANG KETEPATAN PELAYANAN PASIEN OPERASI

DI RS SURYA MEDIKA

NOMOR: 02/RSQA/PDQA/VI/2015

DIREKTUR RUMAH SAKIT SURYA MEDIKA

Menimbang :

1. Bahwa untuk meningkatkan mutu dan mempertahankan standar pelayanan, maka rumah sakit wajib menerapkan standar keselamatan pasien;

2. Bahwa salah lokasi, salah prosedur, dan salah pasien operasi adalah kejadian yang mengkhawatirkan dan sering terjadi di rumah sakit;

3. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas diperlukan peraturan direktur tentang ketepatan pelayanan pasien operasi di RS Surya medika.

Mengingat :

1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran;2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 290/Menkes/Per/III/2008

Tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691/Menkes/Per/VIII/2011

Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT SURYA MEDIKA TENTANG KETEPATAN PELAYANAN PASIEN OPERASI DI RS SURYA MEDIKA

KEDUA : Peraturan Direktur tentang ketepatan pelayanan pasien operasi di RS Surya medika sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini

KETIGA : Peraturan Direktur tentang ketepatan pelayanan pasien operasi dilaksanakan secara konsisten pada semua kondisi di rumah sakit

KEEMPAT : Pembinaan dan pengawasan Peraturan Direktur tentang ketepatan pelayanan pasien operasi dilakukan oleh Direktur RS Surya medika

KELIMA : Peraturan ini berlaku sejak ditetapkan dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Samarinda, 26 Juni 2015

Direktur RS Surya medika

dr H. Firman hasan M.Kes.

Lampiran

Peraturan Direktur RS Surya medika

Nomor : 02/RSQA/PDQA/VI/2015

Tanggal : 26 Juni 2015

PERATURAN DIREKTUR TENTANG KETEPATAN PELAYANAN PASIEN OPERASI DI RS SURYA MEDIKA

1. Setiap pasien operasi harus dipastikan tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien2. Setiap pasien operasi harus diberi penjelasan tentang tindakan operasi, dan dilanjutkan

memberi persetujuan tindakan secara tertulis3. Tepat lokasi diwujudkan dengan menandai lokasi operasi4. Penandaan lokasi operasi harus melibatkan pasien, dan dilakukan sebelum memasuki

ruang operasi5. Penandaan lokasi operasi harus dilakukan oleh dokter yang melakukan tindakan, ataupun

oleh orang yang telah diberi wewenang oleh dokter tersebut6. Penandaan lokasi operasi harus menggunakan tanda yang mudah terlihat7. Sesaat sebelum operasi, seluruh tim yang terlibat dalam operasi harus melakukan

pengecekan ulang terhadap identitas pasien, prosedur yang akan dilakukan, dan lokasi operasi

8. Pengecekan ulang dilakukan dengan mengisi checklist keselamatan pasien operasiSamarinda, 26 Juni 2015

Direktur RS Surya medika

dr H. Firman hasan M.Kes.