sk tidak menerima beasiswa dr sumber lain.docx

2
SURAT PERNYATAAN TIDAK MENERIMA BEASISWA DARI SUMBER LAIN Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Awida Hidayati NIM : 11101-010 Tempat, Tgl. Lahir: Kampung jawa, 20 Mei 1992 Jenis Kelamin : Perempuan Semester/ Tahun : 8/ 2015 Alamat : Jl. Tuah karya ujung, Kubang Jaya. Pekanbaru Fakultas : Kedokteran Jurusan : Pendidikan Dokter Umum Perguruan Tinggi : Universitas Abdurrab Pekanbaru Riau Dengan ini saya menyatakan bahwa saya tidak sedang menerima beasiswa dari sumber lain/lembaga/instansi/yayasan manapun. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan penuh kesadaran, tanpa paksaan dan tekanan dari pihak manapun. Saya bersedia mengembalikan dana beasiswa, menerima sanksi akademik maupun sanksi hukum apabila saya terbukti juga menerima beasiswa dari sumber/ lembaga/ instansi/ yayasan lainnya. Pekanbaru, April 2015 Ketua Jurusan Yang Menyatakan

Upload: awidaaa

Post on 15-Jul-2016

12 views

Category:

Documents


5 download

DESCRIPTION

sk beasiswa

TRANSCRIPT

Page 1: SK tidak menerima beasiswa dr sumber lain.docx

SURAT PERNYATAAN

TIDAK MENERIMA BEASISWA DARI SUMBER LAIN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Awida Hidayati

NIM : 11101-010

Tempat, Tgl. Lahir: Kampung jawa, 20 Mei 1992

Jenis Kelamin : Perempuan

Semester/ Tahun : 8/ 2015

Alamat : Jl. Tuah karya ujung, Kubang Jaya. Pekanbaru

Fakultas : Kedokteran

Jurusan : Pendidikan Dokter Umum

Perguruan Tinggi : Universitas Abdurrab Pekanbaru Riau

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya tidak sedang menerima beasiswa dari sumber lain/lembaga/instansi/yayasan manapun.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan penuh kesadaran, tanpa paksaan dan tekanan dari pihak manapun. Saya bersedia mengembalikan dana beasiswa, menerima sanksi akademik maupun sanksi hukum apabila saya terbukti juga menerima beasiswa dari sumber/ lembaga/ instansi/ yayasan lainnya.

Pekanbaru, April 2015

Ketua Jurusan Yang Menyatakan

(dr. May Valzon) (Awida Hidayati)