sitostatika adalah suatu pengobatan untuk mematikan sel

7/29/2019 Sitostatika Adalah Suatu Pengobatan Untuk Mematikan Sel

1/4

Sitostatika adalah suatu pengobatan untuk mematikan sel sel secara fraksional ( fraksi

tertentu mati), sehingga 90 % berhasil daan 10 % tidak berhasil.

(Hanifa Wignjosastro, 1997)

B. Tujuan Pemberian Kemoterapi

F Meringankan gejala

F Mengontrol pertumbuhan sel- sel kanker

C. Cara Pemberian

Cara pemberian obat sitostatika dapat dilakukan secara :

1. PO : Per Oral2. SC : Sub Cutan

3. IM : Intra Muscular

4. IV : Intra Vena

5. IT : Intra Thecal

6. IP : Intra Peritoneal / Pleural

Pemilihan vena dan tempat penusukan

Pemilihan vena dan arteri yang tepat serta peralatan yang harus dipakai ditentukan oleh usia

pasien, status vena dan obat yang diberikan melalui infus. Lakukan pemilihan vena diatas

area yang lentur serta pemilihan iv cateter yang paling pendek dan ukurannya yang palingkecil yang sesuai. Vena yang sering digunakan adalah : Basillic, cephalica dan metakarpal.

Tempat penusukan harus diganti setiap 72 jam dan vena yang cocok untuk penusukan terasa

halus dan lembut, tidak keras dan menonjol serta memilih vena yang cukup lebar untuk

tempat peralatan, media kemoterapi dapat membuat iritasi pada vena dan jarigan lunak.

D. Prosedur

1. a. Persiapan

Sebelum diberikan kemoterapi maka harus dipersiapkan ukuran TB, BB, luas badan,

darah lengkap, fungsi ginjal, fungsi liver, gula darah, urin lengkap, EKG, foto thorax

AP/lateral, Ekokardiografi, BMP.

Periksa protokol dan program terapi yang digunakan, serta waktu pemberian obat

sebelumnya.

Periksa nama pasien, dosis obat, jenis obat, cara pemberian obat.

Periksa adanya inform concernt baik dari penderita maupun keluarga.

Siapkan obat sitostatika

Siapkan cairan NaCl 0,9 %, D5% atau intralit.

Pengalas plastik, dengan kertas absorbsi atau kain diatasnya

Gaun lengan panjang, masker, topi, kaca mata, sarung tangan, sepatu

Spuit disposible 5cc, 10cc, 20 cc, 50 cc. Infus set dan vena kateter kecil


2/4

Alkohol 70 % dengan kapas steril

Bak spuit besar

Label obat

Plastik tempat pembuangan bekas

Kardex (catatan khusus)

b. Cara kerja

Semua obat dicampur oleh staf farmasi yang ahli dibagian farmasi dengan memakai alat

biosafety laminary airflow kemudian dikirim ke bangsal perawatan dalam tempat khusus

tertutup. Diterima oleh perawat dengan catatan nama pasien, jenis obat, dosis obat dan jam

pencampuran.

Bila tidak mempunyai biosafety laminary airflow maka, pencampuran dilakukan diruangan

khusus yang tertutup dengan cara :

Meja dialasi dengan pengalas plastik diatasnya ada kertas penyerap atau kain Pakai gaun lengan panjang, topi, masker, kaca mata, sepatu.

Ambil obat sitostatika sesuai program, larutkan dengan NaCl 0,9%, D5% atau intralit.

Sebelum membuka ampul pastikan bahwa cairan tersebut tidak berada pada puncak

ampul. Gunakan kasa waktu membuka ampul agar tidak terjadi luka dan

terkontaminasi dengan kulit. Pastikan bahwa obat yang diambil sudah cukup, dengan

tidak mengambil 2 kali

Keluarkan udara yang masih berada dalam spuit dengan menutupkan kapas atau kasa

steril diujung jarum spuit.

Masukkan perlahan-lahan obat kedalam flabot NaCl 0,9 % atau D5% dengan volume

cairan yang telah ditentukan

Jangan tumpah saat mencampur, menyiapkan dan saat memasukkan obat kedalam

flabot atau botol infus.

Buat label, nama pasien, jenis obat, tanggal, jam pemberian serta akhir pemberian

atau dengan syringe pump.

Masukkan kedalam kontainer yang telah disediakan.

Masukkan sampah langsung ke kantong plastik, ikat dan beri tanda atau jarum bekas

dimasukkan ke dalam tempat khusus untuk menghindari tusukan.

2. Prosedur cara pemberian kemoterapi

Periksa pasien, jenis obat, dosis obat, jenis cairan, volume cairan, cara pemberian,waktu pemberian dan akhir pemberian.

Pakai proteksi : gaun lengan panjang, topi, masker, kaca mata, sarung tangan dan

sepatu.

Lakukan tehnik aseptik dan antiseptik

Pasang pengalas plastik yang dilapisi kertas absorbsi dibawah daerah tusukan infus

Berikan anti mual jam sebelum pemberian anti neoplastik (primperan, zofran, kitril

secara intra vena)

Lakukan aspirasi dengan NaCl 0,9 %

Beri obat kanker secara perlahn-lahan (kalau perlu dengan syringe pump) sesuai

program

Bila selesai bilas kembali dengan NaCl 0,9%


3/4

Semua alat yang sudah dipakai dimasukkan kedalam kantong plastik dan diikat serta

diberi etiket.

Buka gaun, topi, asker, kaca mata kemudian rendam dengan deterjen. Bila disposible

masukkkan dalam kantong plasrtik kemudian diikat dan diberi etiket, kirim ke

incinerator / bakaran.

Catat semua prosedur

Awasi keadaan umum pasien, monitor tensi, nadi, RR tiap setengah jam dan awasi adanya

tanda-tanda ekstravasasi.

E. Prinsip Kerja Kemoterapi

Prinsip kerja Kemoterapi adalah membunuh sel-sel yang cepat berkembang biak (terutama

sel-sel kanker) dengan merusak atau mengganggu proses pembelahan sel.

F. Efek Samping Kemoterapi dan Penanganannya

Efek samping kemoterapi yang sering terjadi dan penanganannya:

Rambut rontok / menipis

Bersifat sementara. Rambut akan tumbuh kembali jika obat dihentikan.

Mual / muntah

Tetap berikan makan dalam porsi kecil tapi sering. Hindari makanan yang terlalu manis,

berminyak/ berlemak dan permen. Biasanya diberikan obat anti muntah oleh dokter.

Sembelit

Berikan makanan tinggi serat, misal sayuran dan buah-buahan. Minum banyak. Biasanya jika

lebih dari 3 hari tidak berak, akan diberikan obat oleh dokter.

Diare

Hindari makanan yang pedas / asam. Beri minum banyak dan makanan yang lunak. Jika

mencret lebih dari 1 hari akan diberikan obat oleh dokter.

Stomatitis / sariawan / gomen

Pelihara kebersihan mulut. Gunakan sikat gigi yang lembut. Biasanya akan diberikan obat

oles oleh dokter.

Penurunan daya tahan tubuh

Hindari sumber-sumber infeksi dengan menjauhkan anak dari orang yang sedang flu, sakit

tenggorokan, cacar air, sakit kulit dan lain-lain. Pelihara kebersihan badan. Cuci tangan

sebelum makan dan sebelum atau setelah menyentuh anak.

Perubahan kulit : kering, gatal


4/4

Jaga kebersihan kulit. Gunakan pelembab yang tidak mengandung alkohol. Pakai baju yang

longgar.

G. Syarat pemberian obat Kemoterapi

Sebelum pengobatan dimulai beberapa kondisi pasien harus dipenuhi yaitu :

1. Keadaan umum harus cukup baik

2. Penderita mengerti pengobatan dan mengetahui efek samping yang akan terjadi

3. Faal ginjal ( kadar ureum < 40 mg % dan kadar kreatinin < 1,5 mg % ) dan faal hati

baik

4. Diagnosis hispatologik diketahui

5. Jenis kanker diketahui sensitif terhadap kemoterapi

6. Hemoglobin > 10 gr %

7. Leucosit > 5000 / ml

8. Trombosit > 100.000 / m

sitostatika adalah suatu pengobatan untuk mematikan sel

Documents