SISTIM SISTIM PENANGGULANGAN PENANGGULANGAN

BENCANA ALAM BENCANA ALAM DAN DAN

KECELAKAAN KECELAKAAN MASALMASAL

Team trauma RS Sanglah DenpasarTeam trauma RS Sanglah Denpasar

DEFINISIDEFINISI

BAHAYA [ HAZARD ]BAHAYA [ HAZARD ]

SUATU KONDISI, SECARA ALAMIAH SUATU KONDISI, SECARA ALAMIAH MAUPUN KRN ULAH MANUSIA,YANG MAUPUN KRN ULAH MANUSIA,YANG BERPOTENSI MENIMBULKAN KERUSAKAN BERPOTENSI MENIMBULKAN KERUSAKAN ATAU KEHILANGAN JIWA MANUSIA.ATAU KEHILANGAN JIWA MANUSIA.

BAHAYA + KERAWANAN--BAHAYA + KERAWANAN-- BENCANA BENCANA

BENCANA [DISASTER ]BENCANA [DISASTER ] SUATU KEJADIAN YG DISEBABKAN OLEH SUATU KEJADIAN YG DISEBABKAN OLEH

ALAM ATAU ULAH MANUSIAALAM ATAU ULAH MANUSIA, TERJADI , TERJADI SECARA TIBA-TIBASECARA TIBA-TIBA ATAU PERLAHAN- ATAU PERLAHAN-LAHAN, SHG MENYEBABKAN LAHAN, SHG MENYEBABKAN KEHILANGAN KEHILANGAN JIWA MANUSIA, HARTA BENDA DANJIWA MANUSIA, HARTA BENDA DAN LINGKUNGANLINGKUNGAN,TERJADI ,TERJADI DILUAR DILUAR KEMAMPUAN MASYARAKAT DG KEMAMPUAN MASYARAKAT DG SUMBERDAYANYA.SUMBERDAYANYA.

WHO : + KEHANCURAN EKONOMIWHO : + KEHANCURAN EKONOMI PENURUNAN TK KESEHATAN + PEL. PENURUNAN TK KESEHATAN + PEL. KESEHATANKESEHATAN MEMERLUKAN BANTUAN LUAR.MEMERLUKAN BANTUAN LUAR.

DISASTERDISASTER

TIGA HAL PENTING PD BENCANA ALAM :TIGA HAL PENTING PD BENCANA ALAM : RUSAKNYA FUNGSI NORMAL KEHIDUPANRUSAKNYA FUNGSI NORMAL KEHIDUPAN BENCANA MELEWATI BATAS KEMAMPUAN BENCANA MELEWATI BATAS KEMAMPUAN

MASYARAKATMASYARAKAT AKIBAT BENCANA TERSEBUT. YANG PALING AKIBAT BENCANA TERSEBUT. YANG PALING

PENTING ADALAH KETIDAK MAMPUAN UNTUK PENTING ADALAH KETIDAK MAMPUAN UNTUK KEMBALI KEKEHIDUPAN NORMAL TANPA KEMBALI KEKEHIDUPAN NORMAL TANPA BANTUAN DARI LUAR. BANTUAN DARI LUAR.

BENCANA ALAM MERUPAKAN PROBLEM BENCANA ALAM MERUPAKAN PROBLEM

MANAGEMEN DARI SETIAP KEJADIANMANAGEMEN DARI SETIAP KEJADIAN

PEMAHAMAN ANCAMAN PEMAHAMAN ANCAMAN BENCANABENCANA

BAGAIMANA ANCAMAN BAHAYA TIMBUL ?BAGAIMANA ANCAMAN BAHAYA TIMBUL ? TINGKAT KEMUNGKINAN TERJADI & TINGKAT KEMUNGKINAN TERJADI &

BERAPA BESAR SEKALANYA ?BERAPA BESAR SEKALANYA ? MEKANISME PERUSAKAN SECARA FISIK ?MEKANISME PERUSAKAN SECARA FISIK ? SEKTOR & KEGIATAN APA YANG SEKTOR & KEGIATAN APA YANG

TERPENGARUH ATAS KEJADIAN BENCANA TERPENGARUH ATAS KEJADIAN BENCANA TERSEBUT ?TERSEBUT ?

DAMPAK KERUSAKAN YANG DAMPAK KERUSAKAN YANG DITIMBULKAN ?DITIMBULKAN ?

TIPOLOGI BENCANATIPOLOGI BENCANA

BENCANA GEOLOGI :BENCANA GEOLOGI : - Gempa bumi, gunung api, tsunami- Gempa bumi, gunung api, tsunami BENCANA HIDROMETEOROLOGI :BENCANA HIDROMETEOROLOGI : - Banjir, tanah longsor, kekeringan & badai- Banjir, tanah longsor, kekeringan & badai BENCANA BIOLOGI :BENCANA BIOLOGI : - Epidemi, hama, & penyakit tanaman- Epidemi, hama, & penyakit tanaman BENCANA KERUSAKAN LINGKUNGAN :BENCANA KERUSAKAN LINGKUNGAN :

- Pencemaran, kebakaran hutan, penambangan - Pencemaran, kebakaran hutan, penambangan liarliar

BENCANA KEGAGALAN TEKNOLOGI :BENCANA KEGAGALAN TEKNOLOGI : - Kecelakaan transfortasi, industri dan teknologi- Kecelakaan transfortasi, industri dan teknologi

PANDANGAN PANDANGAN KONVENSIONALKONVENSIONAL

BENCANA MERUPAKAN SIFAT ALAM BENCANA MERUPAKAN SIFAT ALAM TERJADINYA BENCANA MERUPAKAN TERJADINYA BENCANA MERUPAKAN

SUATU :SUATU : - Kecelakaan (accident)- Kecelakaan (accident) - Tidak dapat diprediksi - Tidak dapat diprediksi - Tidak menentu - Tidak menentu - Tidak terhindar - Tidak terhindar - Tidak terkendali- Tidak terkendali MASYARAKAT DIPANDANG SEBAGAI MASYARAKAT DIPANDANG SEBAGAI

“KORBAN” & “PENERIMA BANTUAN“ “KORBAN” & “PENERIMA BANTUAN“ DARI PIHAK LUARDARI PIHAK LUAR

KLASIFIKASI DISASTER ( American KLASIFIKASI DISASTER ( American College of Emergency Physicians College of Emergency Physicians

(ACEP)(ACEP)

LEVEL 1 : DISASTER YANG DAPAT LEVEL 1 : DISASTER YANG DAPAT DITANGANI DENGAN SISTEM MANAJEMEN DITANGANI DENGAN SISTEM MANAJEMEN LOKAL SECARA EFEKTIF.LOKAL SECARA EFEKTIF.

LEVEL 2 : PERLU BANTUAN SECARA LEVEL 2 : PERLU BANTUAN SECARA REGIONAL OLEH MASYARAKAT SEKITAR REGIONAL OLEH MASYARAKAT SEKITAR ATAU NASIONAL.ATAU NASIONAL.

LEVEL 3 : PERLU BANTUAN LEVEL 3 : PERLU BANTUAN INTERNASIONAL.INTERNASIONAL.

CATATAN;CATATAN;

BENCANA TIDAK SESEDERHANA BENCANA TIDAK SESEDERHANA KEJADIAN LAIN KEJADIAN LAIN BERDAMPAK BERDAMPAK MASYARAKAT LUAS MASYARAKAT LUAS PERLU PERLU BANTUAN.BANTUAN.

PROBLEM YG BERKEPANJANGAN THD PROBLEM YG BERKEPANJANGAN THD PEMULIHAN/REHABILITASIPEMULIHAN/REHABILITASI

MENYEBABKAN KEMATIAN, CEDERA MENYEBABKAN KEMATIAN, CEDERA DAN CACAT.DAN CACAT.

MANAJEMEN BENCANAMANAJEMEN BENCANA SELURUH KEGIATAN YG MELIPUTI SELURUH KEGIATAN YG MELIPUTI

ASPEK PERENCANAAN DAN ASPEK PERENCANAAN DAN PENANGGULANGAN BENCANA,PADA PENANGGULANGAN BENCANA,PADA SEBELUM, SAAT DAN SESUDAH TERJADI SEBELUM, SAAT DAN SESUDAH TERJADI BENCANA.BENCANA.

MENCAKUP:MENCAKUP:

- TANGGAP DARURAT- TANGGAP DARURAT

- PEMULIHAN- PEMULIHAN

- PENCEGAHAN DAN MITIGASI- PENCEGAHAN DAN MITIGASI

- KESIAPSIAGAAN.- KESIAPSIAGAAN.

KONSEP MANAJEMEN BENCANAKONSEP MANAJEMEN BENCANA

KESIAP SIAGAAN TANGGAP DARURATBENCANA

Pengkajian koordinasi manajemen informasi

mobilisasi sumber keterkaitan Nas &

International

Rencana kontigensiperingatan diniPerencanaan kesiapan

Mitigasi

Rencana manajemen

Pencegahan

Kejadian darurat

Rencana oprasional

Bantuan darurat

Pemulihan

Rehabilitasi

Rekonstruksi

Pencegahan & Mitigasi Pasca Darurat

PENCEGAHAN PENCEGAHAN ( PREVENTIF )( PREVENTIF )

- Upaya yang dilakukan untuk Upaya yang dilakukan untuk mencegah terjadinya bencana ( jika mencegah terjadinya bencana ( jika mungkin dengan meniadakan mungkin dengan meniadakan bahaya )bahaya )

- Mitigasi ( mitigation )Mitigasi ( mitigation )

Upaya yang dilakukan untuk Upaya yang dilakukan untuk meminimalkan dampak yang meminimalkan dampak yang ditimbulkan oleh bencana.ditimbulkan oleh bencana.

Struktural

Non Struktural

KESIAPSIAGAAN KESIAPSIAGAAN ( PREPAREDNESS( PREPAREDNESS ) )

- Upaya yang dilakukan untuk Upaya yang dilakukan untuk mengatisipasi bencana, melalui mengatisipasi bencana, melalui pengorganisasian langkah-langkah pengorganisasian langkah-langkah yang tepat, efektif dan siapsiaga.yang tepat, efektif dan siapsiaga.

Misalnya :Misalnya :

Penyiapan sarana komunikasi, Penyiapan sarana komunikasi, pos pos

komando & penyiapan lokasi komando & penyiapan lokasi

evakuasi.evakuasi.

PERINGATAN DINI ( EARLY PERINGATAN DINI ( EARLY WARNING )WARNING )

- Upaya untuk memberikan tanda Upaya untuk memberikan tanda peringatan bahwa bencana kemungkinan peringatan bahwa bencana kemungkinan akan segera terjadi :akan segera terjadi :

- Menjangkau masyarakat - Menjangkau masyarakat

(accesioble)(accesioble)

- Segera (immediate)- Segera (immediate)

- Tugas tidak membingungkan - Tugas tidak membingungkan

(coherent)(coherent)

- Bersifat resmi (afficial)- Bersifat resmi (afficial)

TANGGAP DARURATTANGGAP DARURAT

-- Upaya yang dilakukan segera pada Upaya yang dilakukan segera pada saat kejadian bencana, untuk saat kejadian bencana, untuk menggulangi dampak yang menggulangi dampak yang ditimbulkan, terutama berupa ditimbulkan, terutama berupa penyelamatan korban & harta benda, penyelamatan korban & harta benda, evakuasi & pengungsian.evakuasi & pengungsian.

BANTUAN DARURAT BANTUAN DARURAT ( RELIEF )( RELIEF )

PanganPangan SandangSandang Tempat tinggal sementaraTempat tinggal sementara Kesehatan, air bersih, sanitasiKesehatan, air bersih, sanitasi

PEMULIHAN ( PEMULIHAN ( RECOVERY )RECOVERY )

- Memperbaiki prasarana & pelayanan Memperbaiki prasarana & pelayanan dasar ( jalan, listrik, air bersih, dasar ( jalan, listrik, air bersih, kesehatan / puskesmas )kesehatan / puskesmas )

- Rehabilitasi ( Rehabilitation )Rehabilitasi ( Rehabilitation ) Upaya langkah yang diambil setelah Upaya langkah yang diambil setelah

kejadian bencana untuk membantu kejadian bencana untuk membantu masyarakat memperbaiki rumahnya, masyarakat memperbaiki rumahnya, fasilitas umum & sosial & fasilitas umum & sosial & menghidupkan kembali roda menghidupkan kembali roda perekonomian.perekonomian.

REKONSTRUKSI ( RECONSTRUCTION REKONSTRUKSI ( RECONSTRUCTION ))

- - Program jangka menengah & jangka Program jangka menengah & jangka panjang guna perbaikan fisik, sosial panjang guna perbaikan fisik, sosial & ekonomi untuk mengembalikan & ekonomi untuk mengembalikan kehidupan masyarakat pada kondisi kehidupan masyarakat pada kondisi yang sama atau lebih baik dari yang sama atau lebih baik dari sebelumnya.sebelumnya.

IEMS IEMS ( INTEGRATED EMERGENCY MEDICAL ( INTEGRATED EMERGENCY MEDICAL

SERVICE )SERVICE ) SYSTEMSYSTEM

11. . THE LAYMANTHE LAYMAN2. THE EMERGENCY TELEPHONE NUMBER2. THE EMERGENCY TELEPHONE NUMBER3. THE FIRE BRIGADE, POLICE, SECURITY 3. THE FIRE BRIGADE, POLICE, SECURITY GUARDS, RED CROSS, VOLUNTEERS,GUARDS, RED CROSS, VOLUNTEERS,4. THE PRE HOSPITAL AMBULANCE SERVICE4. THE PRE HOSPITAL AMBULANCE SERVICE5. THE EMERGENCY DEPARTEMENT OF 5. THE EMERGENCY DEPARTEMENT OF HOSPITAL, PUBLIC HEALTH CENTRE & HOSPITAL, PUBLIC HEALTH CENTRE & CLINICSCLINICS6. DISASTER PLANS6. DISASTER PLANS

START START [ THE SIMPLE TRIAGE AND RAPID TREATMENT][ THE SIMPLE TRIAGE AND RAPID TREATMENT]

REDRED : IMMEDIATE: IMMEDIATE YELLOW YELLOW : DELAYED: DELAYED GREEN GREEN : MINIMAL: MINIMAL BLACK BLACK : DECEASE OR EXPECTANT: DECEASE OR EXPECTANT

4 TS ;4 TS ; - TRIAGE- TRIAGE - TAG- TAG - TREATED- TREATED - TRANSPORT- TRANSPORT TRIAGE----TRIAGE---- RPM. RPM.

Tujuan dari triage : adalah untuk menghasilkan penanganan terbaik bagi korban terutama bila menghadapi korban dalam jumlah yang banyak

START

Tujuan dari triage memakaiTujuan dari triage memakai

START untuk mengatasiSTART untuk mengatasi

1.Sumbatan Jalan nafas1.Sumbatan Jalan nafas

2.Pernafasan2.Pernafasan

3.Perdarahan3.Perdarahan

Prosedure dari STARTProsedure dari START

PerfusiPerfusi assess capillary refill (> atau < 2 detik)assess capillary refill (> atau < 2 detik) >2 detik – >2 detik – MERAHMERAH <<2 detik – jangan diberi label tapi nilai 2 detik – jangan diberi label tapi nilai

status mentalstatus mental Kontrol Perdarahan.Kontrol Perdarahan.

Prosedure dari START

Status MentalStatus MentalPerintah sederhanaPerintah sederhana

““open and close your eyes”open and close your eyes”““squeeze my hands”squeeze my hands”

Tidak bisa dilakukan – MERAHTidak bisa dilakukan – MERAHBisa dilakukan -- KUNINGBisa dilakukan -- KUNING

Layman 112

113

118

Ambulance gawat darurat ( I ) ( T.O )

Lokasi

Triage officer ( T.O )

Triage -- LabelHijau

KUNING

Merah

Hitam

Amulance I Command & Control

Bertugas :

1. Melaporkan lokasi kejadian

2. Jumlah koban

3. Minta bantuan ambulans evakuasi

4. Melakikan koordinasi dengan jajaran kesehatan, keamanan, terhadap protap

Salah satu tugas :

Koordinasi dengan rescue untuk memindahkan korban massal ke tempat yang aman / lokasi Rumah Sakit Lapangan.

Ambulan II Ke RS Lapangan Bendera merah Penangan label merah

Salah satu petugas ambulan II bertidak sebagai APO ( Ambulance

Parking Officer ) Bertugas :

1. Memilih lokasi : Pos medis lapangan / RS. Lapanagan

2. Memilih lokasi evakuasi untuk tempat parkir ambulan

3. Menetapkan & meluncurkan ambulans evakuasi – permintaan petugas ALO ( Ambulans Looding Officer )

4. Memilih lokasi helipad kalau diperlukan

5. Berkoordinasi dengan aparat keamanan & unsur muspida mengatur arus lalulintas kendaraan.

T. O

Ambulans III disebelah ambulans II mengikuti arahan petugas APO & memasang bendera kuning untuk korban label kuning

Memberikan pertolongan medis.

Salah satu petugas sebagai ALO ( Ambulans Looding Officer ) bertugas :

1. Menempatkan korban sesuai label triage.

2. Memberi pertolongan medis.

3. Berkoordinasi dengan APO apabila membutuhkan ambulans evakuasi.

4. Membantu & menempatkan pasien ke dalam ambulans evakuasi.

Ambulans IV sebelah ambulans III atau bendera kuning & membuka tenda lapangan & memasang bendera hijau memberi pertolongan medis label hijau. Mensuport sebagai alat medis ke ambulans merah / kuning.

Ambulans V sebelah bendera hijau memasang bendera hitam korban yang meninggal, alat medis diberikan kepada ambulans merah / kuning.

Membantu petugas ambulans merah / kuning.

Salah satu petugas sebagai ambulans dispatch officer ( ADO ) dipintu keluar lokasi bencana.

ADO bertugas :ADO bertugas :

1.1. Mencatat jumlah korban yang akan dievakuasiMencatat jumlah korban yang akan dievakuasi2.2. Mencatat identitas korban yang akan dievakuasiMencatat identitas korban yang akan dievakuasi3.3. Mencatat diagnosa korban yang akan dievakuasiMencatat diagnosa korban yang akan dievakuasi4.4. Mencatat tujuan RS yang di tujuMencatat tujuan RS yang di tuju5.5. Mencatat identitas ambulans yang akan mengevakuasi Mencatat identitas ambulans yang akan mengevakuasi 6.6. Mencatat data-data korban & data lainnya Mencatat data-data korban & data lainnya Pada papan pengumuman yang jauh di lokasi pos medis lapangan atau Pada papan pengumuman yang jauh di lokasi pos medis lapangan atau Jauh di lokasi RS lapangan agar pejabat daerah, wartawan, masyarakat &Jauh di lokasi RS lapangan agar pejabat daerah, wartawan, masyarakat &Lainnya tidak mengganggu proses pertolongan medis.Lainnya tidak mengganggu proses pertolongan medis.- Petugas ALO & ADO selalu berkoordinasi dalam hal evakuasi dengan radio Petugas ALO & ADO selalu berkoordinasi dalam hal evakuasi dengan radio

komunikasi, telepon seluler atau menggunakan kode warna triage / gerakan komunikasi, telepon seluler atau menggunakan kode warna triage / gerakan anggota tangan bila ALO terlihat oleh ADOanggota tangan bila ALO terlihat oleh ADO

- Petugas ADO terus berkomunikasi & mengatur alur masuknya ambulanPetugas ADO terus berkomunikasi & mengatur alur masuknya ambulan Selama kegiatan penaggulangan bencana berlangsung, Command & control Selama kegiatan penaggulangan bencana berlangsung, Command & control

terus melaporkan kegiatan tim kepada alarm centre ( AC )terus melaporkan kegiatan tim kepada alarm centre ( AC )- Jajaran kesehatan & keamanan serta muspida.Jajaran kesehatan & keamanan serta muspida.