4/20/2017 1

PEMERINTAH PROVINSI

JAWA TIMUR

SISTIM JEJARING RUJUKAN KEGAWAT DARURATAN MATERNAL NEONATAL

DI JAWA TIMUR

OLEH : dr. DIAN ISLAMI Mkes

KEPALA BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR

PROGRAM INDONESIA SEHAT RENSTRA

2015-2019

Pilar 1. Paradigma Sehat

Program • Promotif – preventif

sebagai landasan pembangunan kesehatan

• Pemberdayaan masyarakat

• Keterlibatan lintas sektor

Pilar 2. Penguatan Yankes

Program • Peningkatan Akses

terutama pd FKTP • Optimalisasi Sistem

Rujukan • Peningkatan Mutu

Pilar 3. JKN

Program • Benefit • Sistem pembiayaan:

asuransi – azas gotong royong

• Kendali Mutu & Kendali Biaya

• Sasaran: PBI & Non PBI

Tanda kepesertaan KIS

D

T

P

K

KELUARGA SEHAT

Penerapan pendekatan continuum of care

Intervensi berbasis resiko kesehatan (health risk)

VISI DAN MISI

GUBERNUR JAWA TIMUR DINAS KESEHATAN

Jawa Timur lebih Mandiri, Berakhlak, Berkeadilan dan Berdaya Saing

VIS

I

Makin Mandiri dan Sejahtera Bersama Wong Cilik

MIS

I

JAWA TIMUR LEBIH MANDIRI

UNTUK HIDUP SEHAT

Meningkatkan Reformasi Birokrasi dan Pelayanan Publik

Meningkatkan Pembangunan Ekonomi yang Inklusif dan Berdaya Saing berbasis Agrobisnis/Agroindustri dan Industrialisasi

Meningkatkan Pembangunan yang Berkelanjuta dan Penataan Ruang

Meningkatkan Kesejahteraan Rakyat Berkeadilan

Meningkatkan Kesalehan Sosial dan Hamonisasi Sosial

1

4

5

2

3

1. Mendorong terwujudnya kemandirian masyarakat hidup sehat

2. Mewujudkan, memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau

3. Mewujudkan upaya pengendalian penyakit dan penanggulangan masalah kesehatan

4. Mendayagunakan sumberdaya kesehatan

5. Menciptakan tata kelola upaya kesehatan yang baik & bersih

VIS

I

MIS

I

SASARAN PEMBANGUNAN KESEHATAN

RPJMD 2014 - 2019

1. Meningkatnya sarana dan prasarana kesehatan, termasuk tenaga medis dan non-medis secara merata

2. Menurunnya angka kematian bayi, dan angka kematian ibu melahirkan

3. Meningkatnya pelayanan kesehatan sesuai dengan standar

4. Meningkatnya keikutsertaan masyarakat dalam jaminan kesehatan

5. Meningkatnya akseptor Keluarga Berencana (KB), dan pelayanan kesehatan reproduksi

DINKES 2014 - 2019

1. Masyarakat yang mandiri dan hidup sehat

2. Pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau bagi masyarakat

3. Penanggulangan masalah gizi yang optimal

4. Pengendalian penyakit dan masalah kesehatan akibat bencana

5. Akses pada lingkungan yang sehat

6. Sediaan farmasi, alkes, dan makanan bermutu, bermanfaat, dan aman

7. Sumber daya kesehatan yang memadai, proporsional, dan profesional

8. Tertib administrasi keuangan dan asset

9. Tertib admnistrasi perencanaan, evaluasi dan pelaporan

2

PENGEMBANGAN TAMAN POSYANDU

PONDOK KESEHATAN

DESA

PENDAMPINGAN BUMIL RISIKO

TINGGI

PEMBIYAAN YANKES MASYARAKAT MISKIN

PENGENDALIAN PENYAKIT KUSTA

PENGENDALIAN PENYAKIT HIV /

AIDS

PENGENDALIAN PENYAKIT

TUBERKOLOSIS

598 627582

642567

531 534

0

100

200

300

400

500

600

700

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

JUMLAH KEMATIAN IBU PROV. JATIM 2010 SD 2016

JUMLAH KEMATIAN IBUPROV. JATIM 2010 SD 2016

JUMLAH

TAHUN

1 1 24 4 5 6 6 6

8 9 9 10 11 11 11 12 12 1214 14

16 17 17 17 18 1820 20 20 20 21 22 23 23 24

33

37

0

10

20

30

40

KO M

OJO

KER

TOKO

MAD

IUN

KO B

ATU

KO K

EDIR

IKO

PAS

UR

UAN

KO B

LITA

RTR

ENG

GAL

EKN

GAW

IKO

…PA

CITA

NM

AGET

ANKO

MAL

ANG

MAD

IUN

TUBA

NLA

MO

NG

ANSU

MEN

EPPO

NO

RO

GO

BLIT

AR

NG

ANJU

KSA

MPA

NG

PAM

EKAS

ANKE

DIR

ISI

TUBO

ND

OJO

MBA

NG

GR

ESIK

LUM

AJAN

GBA

NG

KALA

NTU

LUN

GAG

UN

GBA

NYU

WAN

GI

BON

DO

WO

SOPR

OBO

LIN

GG

OM

ALAN

GM

OJO

KER

TOPA

SUR

UAN

BOJO

NEG

OR

OSI

DO

ARJO

JEM

BER

KO S

UR

ABAY

A

50% kematian

25% kematian

25% kematian

38

32

30

26 26 26

2423 23

19 19 19

17 1716 16

1413 13 13

12 12

1010 10

8 87

5 54 4

3 3 32

10

0

10

20

30

40

KO SU

RABA

YA

JEMBE

R

MALA

NG

PROB

OLIN

GGO

PASU

RUAN

SIDOA

RJO

LUMA

JANG

BANY

UWAN

GI

BOJO

NEGO

RO

BOND

OWOS

O

MOJO

KERT

O

GRES

IK

BLITA

R

KEDI

RI

TULU

NGAG

UNG

JOMB

ANG

SAMP

ANG

SITUB

ONDO

LAMO

NGAN

BANG

KALA

N

NGAN

JUK

TUBA

N

PONO

ROGO

TREN

GGAL

EK

NGAW

I

PAME

KASA

N

KO MA

LANG

SUME

NEP

PACIT

AN

MAGE

TAN

MADI

UN

KO PA

SURU

AN

KO KE

DIRI

KO PR

OBOL

INGG

O

KO BA

TU

KO MO

JOKE

RTO

KO BL

ITAR

KO MA

DIUN

2016

2015

PETA KEMATIAN IBU

MENURUT KAB/KOTA PROV. JATIM

TAHUN 2016

≤ 101,3 /100.000

>104,3 /100.000 JML KEMATIAN = TH 2016

JML KEMATIANTH 2016 > 2015

JML KEMATIAN TH 2016 < 2015

TIDAK ADA KEMATIAN 2016

0

5

10

15

20

25

30

35

40

KO

SU

RA

BA

YA

JEM

BER

MA

LAN

G

SID

OA

RJO

PA

SUR

UA

N

PR

OB

OLI

NG

GO

LUM

AJA

NG

BO

JON

EGO

RO

BA

NY

UW

AN

GI

GR

ESIK

MO

JOK

ERT

O

BO

ND

OW

OSO

KED

IRI

BLI

TAR

JOM

BA

NG

TULU

NG

AG

UN

G

SAM

PA

NG

BA

NG

KA

LAN

LAM

ON

GA

N

SIT

UB

ON

DO

TUB

AN

NG

AN

JUK

NG

AW

I

TREN

GG

ALE

K

PO

NO

RO

GO

KO

MA

LAN

G

PA

ME

KA

SAN

SUM

ENEP

MA

GE

TAN

PA

CIT

AN

KO

PA

SUR

UA

N

MA

DIU

N

KO

BA

TU

KO

PR

OB

OLI

NG

GO

KO

KED

IRI

KO

MO

JOK

ERT

O

KO

BLI

TAR

KO

MA

DIU

N

2016 2015

Jumlah Kematian Ibu 2015 dan 2016 Jawa Timur

2016 : 534

2015 : 531

PERBANDINGAN KEMATIAN IBU DI JATIM BERDASARKAN PENYEBAB 2015 –2016

Upaya menurunkan kematian Ibu karena HPP dan PE terus dilakukan.

Waspada pada penyebab lain-lain

24.72

30.90

4.87

10.86

28.65

PDRH PE/E INFEKSI JANTUNG LAIN2

2016

25,05

30,51

6,40

12,05

25,99

PDRH PE/E INFEKSI JANTUNG LAIN2

2015

PERBANDINGAN KEMATIAN IBU DI JATIM

BERDASARKAN ESTAFET 2015 –2016

Estafet 1 X, 4 X dan > 4X Meningkat dari Tahun sebelumnya

3.56

27.15

40.82

23.03

4.31 1.12

0 X 1 X 2 X 3 X 4 X >4X

2016 4,33

18,83

49,34

23,92

3,01

0,56

0 X 1 X 2 X 3 X 4 X >4X

2015

PERBANDINGAN KEMATIAN IBU DI JATIM

BERDASARKAN MASA 2014 –2015

KEMATIAN MASA NIFAS MENINGKAT DARI TAHUN SEBELUMNYA

25.66

20.04

54.31

HAMIL

SALIN

NIFAS

2016

25,42

24,11

50,47

HAMIL

SALIN

NIFAS

2015

Kematian Bayi

5533

6099 5904 5793

5229 51324870

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

JUMLAH KEMATIAN BAYI PROV. JATIM 2010 SD 2016

JUMLAH KEMATIAN BAYI PROV. JATIM 2010 SD 2016

JUMLAH

TAHUN

JUMLAH KEMATIAN : 3740

50% kematian

25% kematian

25% kematian

6 7 1

2

14

18

20

41

41

48

52

60

70

71

73

75

78

82

88

95

96

99

12

2

12

6

13

2

13

3

13

5

14

0

14

2

14

4

14

5

14

5

15

1

15

2 1

70

17

6

17

8 19

2 2

11

0

50

100

150

200

250

Bat

u (

M)

Mo

joke

rto

(M

)

Mad

iun

(M

)

Ke

dir

i (M

)

Pas

uru

an (

M)

Blit

ar (

M)

Pac

itan

Sum

enep

Nga

wi

Pam

ekas

an

Tren

ggal

ek

Mad

iun

Lam

on

gan

Mag

eta

n

Sid

oar

jo

Situ

bo

nd

o

Mal

ang

(M)

Pro

bo

lingg

o (

M)

Ban

yuw

angi

Nga

nju

k

Tulu

nga

gun

g

Lum

ajan

g

Blit

ar

Mo

joke

rto

Bo

nd

ow

oso

Ban

gkal

an

Sura

bay

a (M

)

Ke

dir

i

Jom

ban

g

Po

no

rogo

Pro

bo

lingg

o

Pas

uru

an

Gre

sik

Mal

ang

Jem

be

r

Sam

pan

g

Tub

an

Bo

jon

ego

ro

60.80

16.02

23.20

Proporsi Kematian Bayi Tahun 2016 di Jawa Timur

0-7 Hari

8-28 Hari

29-11 Hari

0

50

100

150

200

250

300

Pac

itan

Po

no

rogo

Tren

ggal

ek

Tulu

nga

gun

g

Blit

ar

Ke

dir

i

Mal

ang

Lum

ajan

g

Jem

be

r

Ban

yuw

angi

Bo

nd

ow

oso

Situ

bo

nd

o

Pro

bo

lingg

o

Pas

uru

an

Sid

oar

jo

Mo

joke

rto

Jom

ban

g

Nga

nju

k

Mad

iun

Mag

eta

n

Nga

wi

Bo

jon

ego

ro

Tub

an

Lam

on

gan

Gre

sik

Ban

gkal

an

Sam

pan

g

Pam

ekas

an

Sum

enep

Ke

dir

i (M

)

Blit

ar (

M)

Mal

ang

(M)

Pro

bo

lingg

o (

M)

Pas

uru

an (

M)

Mo

joke

rto

(M

)

Mad

iun

(M

)

Sura

bay

a (M

)

Bat

u (

M)

29 hr-11 bl

8-28 hari

0-7 hari

Proporsi Periode Kematian Bayi Kab./ Kota Th. 2016

PENYEBAB KEMATIAN NEONATAL (0 – 28 hr.) di Prov. Jatim TAHUN 2016

Sumber data : LB3-KIA KAB./KOTA

BBLR dan Asfiksia masih Penyebab terbesar pada Neonatal

1%

23%

40% 5% 0%

17%

14%

Trauma Lahir

Asfiksia

BBLR

Infeksi

Tetanus Neonaturum

Kelainan Bawaan

Lain-Lain

DI RUMAH 1. Keputusan Keluarga

• Pengetahuan

• Ketersediaan Biaya

• Kesibukan Keluarga

• Sosial Budaya

2. Ketersediaan Transportasi

1. Sarana Transportasi

2. Tingkat Kesulitan

3. Waktu Tempuh

DI PUSKESMAS

DI RUMAH SAKIT

1. Kesiapan Petugas

2. Ketersediaan Bahan &

Alat

3. Sikap Petugas

4. Biaya

Dimana Ibu Meninggal ???

TERLAMBAT 1

3 2

20

PENDUDUK TERBANYAK

PETA DAN JUMLAH PENDUDUK JAWA TIMUR

Total Pusk : 962

Pusk dg Perwtn : 547 (Pusk PONED : 250)

Pustu : 2.263 Polindes : 4.600

(Ponkesdes : 3.350) Posyandu : 46.267

RS Pemerintah :71

Swasta : 258 TNI/POL: 27

BUMN:13

1

2

5

4

3

Rumah Sakit Di Jawa Timur

355

370

365

369

345

350

355

360

365

370

375

Tahun 2013 Tahun 2014 Tahun 2015 Tahun 2016

• Tahun 2015 terdapat RS di Jawa Timur yang turun menjdi klinik karena tidak memenuhi persyaratan standarisasi perizinan RS dg PMK 56 tahun 2014

• Tahun 2016, terdapat pendirian RS Baru

Klasifikasi Rumah Sakit Di Jawa Timur (5 Feb 2017)

0

50

100

150

200

Kelas A Kelas B Kelas C Kelas D

5

51

175

138

• 84,8 % RS di Jawa Timur adalah RS Kelas C dan D yang kewenangan Pembinaan dan Pengawasan adalah Kewenangan Kab/Kota

Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama di Jawa Timur

URAIAN JUMLAH

JUMLAH TOTAL PUSKESMAS 960

PUSKESMAS RAWAT JALAN 414

PUSKESMAS RAWAT INAP 546

-----PONED 253

---- PONED DG fasilitas PLUS 48

---- PONED dg fasilitas STANDAR 84

PUSKESMAS PEMBANTU 2273

--- PUSTU dg fasilitas GADAR 175

PONKESDES 3213

LABKESDA 31

PUSLING 1554

KLINIK PTRATAMA 956

KLINIK UTAMA 113

LABKLIN PRATAMA/MADYA/UTAMA / CTKI 273/4/21 /13

UTD 37

PENGATURAN PENYELENGGARAAN RS UU RS NO 44 TAHUN 2009, pasal 3

a. mempermudah akses masyarakat untuk mendapatkan pelayanan kesehatan

b. memberikan perlindungan terhadap keselamatan pasien, masyarakat, lingkungan rumah sakit dan sumber daya manusia di rumah sakit

c. meningkatkan mutu dan mempertahankan standar pelayanan rumah sakit dan Rumah Sakit.

TUGAS DAN FUNGSI Pasal 4 : RS mempunyai tugas memberikan pelayanan

kesehatan perorangan secara paripurna.

Pasal 5 : RS mempunyai fungsi

a.Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan

kesehatan sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit

b. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui

pelayanan kesehatan yang pariporna tingkat kedua dan ketiga

sesuai kebutuhan medis

c. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan SDM dalam rangka

peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan

kesehatan

d. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta

penapisan teknologi bidang kesehatan

SK GUBERNUR JAWA TIMUR

Banyuwangi

Sumenep

Jember Lumajang

Bondowoso

Situbondo Probolinggo

Pasuruan

Malang

Pamekasan

Bangkalan

Sampang

Kediri

Pacitan Treng

galek T.Agung

Blitar

Ponorogo

Bojonegoro

Magetan

Ngawi

Tuban

Lamongan

Madiun Nganjuk

Jombang Mojo

kerto

Sidoarjo

Gresik Surabaya

KEPUTUSAN GUBENUR ,NOMOR 188/359/KPTS/01312015 TENTANG PELAKSANAAN REGIONAL SISTEM RUJUKAN

PROVINSI JAWA TIMUR DENGAN TUJUAN : 1. PASIEN TIDAK MENUMPUK DI RS DR SOETOMO 2. MENDEKATKAN AKSES PELAYANAN 3. SDM, PERALATAN , DAN FASILITAS PELAYAN KESEHATAN BISA DITATA MERATA

8 RS Rujukan Regional :

1. RSU Dr Saiful Anwar Malang

2. RSU Haji Surabaya

3. RSUD Ibnu Sina Gresik

4. RSUD Sidoarjo

5. RSUD Jombang

6. RSUD Iskak Tulung Agung

7. RSU Dr Soedono Madiun

8. RSUD Dr Soebandi Jember

Lampiran SK Gub no 188/359/KPTS/013/2015 tentang Pelaksanaan Regional sistem Rujukan

RS Rujukan Provinsi

RS Rujukan Provinsi

RS Rujukan Regional

Wilayah

RSDS RSSA RSSA Probolinggo(Kab/Kota), Kab Kediri,

Malang(kab/Kota),Kota Batu, Kab Blitar

RS Haji Surabaya

Surabaya, Bangkalan, Sampang, Pamekasan, Sumenep,

RS Sidoarjo Sidoarjo, Pasuruan (Kab & Kota), Mojokerto (Kab & Kota)

RS Jombang Jombang , Nganjuk, Kediri (Kab & Kota), kab Malang

RS Tulungagung Tulungagung, Trenggalek, Blitar (Kab & Kota), Pacitan

RS Ibnu Sina Gresik

Tuban, Lamongan, Bojonegoro, Gresik

RS Soebandi Jember

Jember, Situbondo, Bondowoso, Banyuwangi, Lumajang, Probolinggo (Kab & Kota)

RS Soedono Madiun

Madiun (Kab & Kota), Ngawi, Magetan, Ponorogo, Pacitan

PONEK 24 JAM RUMAH SAKIT YANG MENYELENGGARAKAN PELAYANAN KEDARURATAN MATERNAL DAN NEONATAL SECARA KOMPREHENSIF DAN TERINTEGRASI 24 JAM DALAM SEHARI, 7 HARI DALAM SEMINGGU.

9 KRITERIA UMUM PONEK

Tersedia kamar operasi yang siap (siaga 24 jam) untuk melakukan operasi, bila ada kasus emergensi obstetrik atau umum.

Tersedia kamar bersalin yang mampu menyiapkan operasi dalam waktu kurang dari 30 menit

Memiliki tim yang siap melakukan operasi atau melaksanakan tugas sewaktu-waktu, meskipun on call

Tersedia pelayanan darah yang siap 24 jam (respon time kurang dari 1 jam)

Adanya dukungan semua pihak dalam tim pelayanan PONEK

Laboratorium , Radiologi 24 jam

Respon time di IGD 5 menit

Recovery room 24 jam

Obat dan alat penunjang yang selalu siap sedia.

20-Apr-17

Pendekatan keluarga

Puskesma

s

Keluarga

UKBM: Posyandu,

PAUD, UKS,

Poskestren, Upaya Kes

Kerja, Posbindu PTM,

dll

Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga

32

Terakreditasi KARS, JCI

Pendekatan RS ?? (Contoh RSCM)

Upaya Pemerataan Nakes di Provinsi Jawa Timur – Pola Ikatan Dinas & Redistribusi

(Pergub Nakes No 74 Tahun 2016))

33

PENDAYAGUNAAN (1)

• Dilakukan melalui penempatan Nakes secara umum dan Penempatan mell penugasan khusus.

• Masa berlaku penugasan khusus :

a. Dokter pasca pendidikan spesialis yg akan melaksanakan praktek di Prov jatim wajib melaksanakan penugasan khusus selama 2 th

b. Dokter residen senior dpt melaksanakan penugasan khusus paling lama 6 bln di fasyankes yg ditunjuk Pemprov.

PENDAYAGUNAAN (2 )

• Gubenur dapat menetapkan pola ikatan dinas kpd Nakes yg memperoleh bea siswa dari daerah.

• Dlm rangka Pemenuhan & Pemerataan, Gubenur dpt melakukan mutasi atau Redistribusi setelah koordinasi dg pemkab/ko yg bersangkutan.

• Pengaturan penemp. PPDSBK pd RS pemerintah, khususnya RS kelas C

• Penugasan khusus residen senior dr. Sp. dari RSUD Dr Soetomo dan RSSA pada RS pemerintah yg membutuhkan ( Mou Gub dng Rektor )

• Tenaga Asing : lulus uji kompetensi, memahami bahasa dan budaya lokal , hanya 1 th, (rekomendasi dari Gubernur melalui P2T)

RS RSU/RSK

IZIN MENDIRIKAN

IZIN OPERASIONAL

RS BARU DG IZIN OPERASIONAL

> 2 TH

PERPANJANGAN IZIN OPS RS DG

PMK 147/2010 ATAU PMK 340/2010

PERPANJANGAN IZIN OPS RS DG PMK

56/2014

RS WAJIB DILAKUKAN AKREDITASI RS

MINIMAL 3 TH SEKALI

ED IZIN OPR RS > 2020 ED IZIN OPR RS < 2019

Tidak melakukan Akreditasi RS, berarti melanggar UU no. 44/2009 ps 27 ayat c

SANGSI : UU no.

44/2009 ps 29 ayat 2

GAMBARAN KEBIJAKAN REGULASI AKREDITASI RS

DI JATIM Wajib

Wajib

Wajib Wajib

Wajib

MELANGGAR : UU NO 44 /2009 PASAL 27 huruf C : Izin RS dapat di cabut jika :

Ps. 27 .c. Terbukti melakukan pelanggaran terhadap peraturan perundang-undangan >>>>>>> (Permenkes 12 tahun 2012 : RS Wajib Terakreditasi)

SANGSI : UU no 44 /2009 pasal 29 ay 2

Ps. 29 ay.2. Pelanggaran atas kewajiban sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dikenakan sanksi admisnistratif berupa:

a. teguran; b. teguran tertulis; atau c. denda dan pencabutan izin Rumah Sakit.

b. Penataan SPGDT di Jawa Timur

1. Jawa Timur telah membuat uji coba sistem komunikasi kegawatdaruratan dengan menggunakan alat komunikasi radiomedik

2. MOU dengan POLDA Jatim untuk pemanfaatan frekuensi dari Kementerian Komunikasi dan Informatika untuk penggunaan frekuensi SPGDT tidak berbayar (Frek SPGDT)

3. Advokasi pembentukan Public Safety Center pada 8 Kab/Kota wilayah regional dan Kab/Kota yang mengusulkan DAK

38

JANGKAUAN 7 REPEATER DI JAWA TIMUR 2016 (memakai rig, DM 338/3688)

Banyuwangi

Sumenep

Jember

Lumajang

Bondowoso

Situbondo Probolinggo Pasuruan

Malang

Pamekasan

Bangkalan

Sampang

Kediri

Pacitan Treng

galek T.Agung

Blitar

Ponorogo

Bojonegoro

Magetan

Ngawi

Tuban

Lamongan

Madiun

Nganjuk

Jombang Mojo

kerto

Sidoarjo

Gresik Surabaya

Bromo : Jember, lumajang, probolinggo,

pasuruan, sidoarjo, malang, Surabaya.

Bangkalan, sampang, pamekasan, sumenep,

gresik, lamongan, tuban, bojonegoro,

mojokerto,blitar

Sarangan :

nganjuk, madiun, ponorogo, ngawi

sisi selatan,

Gunung wilis : lereng gunung wilis, desa besuki kab Kediri, jombang, pare, kota Kediri, tulungagung, kertosono

Repeater di Puncak Marina

Repeater di Waterpalace

Repeater di Gunung Kumitir Kalibaru

Repeater di Gunung batok

EQUIPMENT

TEAM MEDIS

TANTANGAN BUILDING NETS

JAM KERJA,

24 JAM ?

DIMANA AKAN DI BANGUN?

SDM (Jlh,Kompe

tensi

PEMBIAYAAN ??

KESIAPAN PUSK

PONED??

BAGAIMANA MEMBANGUN

SISTEM ??

GOLDEN

HOUR ?

RADIO MEDIK

RADIO MEDIK

JEJARING KOMUNIKASI

KESIAPAN RS

PONEK??

KETERSEDIAAN DAN MODEL TRANSPORT

41

PROGRAM PRIORITAS

Evaluasi Pelaksanaan Sistem Rujukan 1. RS Rujukan Regional harus membuat

pemetaan kasus rujukan yang menjadi wilayah rujukan regional dan non wilayah rujukan regional

2. Belum semua Kab/Kota mempunyai sistem yang mengatur alur rujukan, prosedur rujukan

3. Belum ada analisa Pelaporan Rujukan dilaksanakan dengan baik di Kab/Kota

4. Belum adanya pembinaan dan pengawasan yang kontinyu terkait sistem rujukan

5. Kepatuhan sistem rujukan berjalan karena hanya aspek pembiayaan jika tidak taat prosedur tidak bisa diklaim oleh BPJS

Kab/Kota tempat RS Rujukan Regional

82%

Wilayah Kab/Kota RS

Rujukan Regional

16%

Bukan wilayah

Kab/Kota RS Rujukan Regional

2%

Kendala Implementasi Rujukan Regional

1. Lemahnya koordinasi antara RS Regional dengan RS yang diampu

2. Belum adanya keterlibatan fasilitas kesehatan swasta (RS dan FKTP) dalam sistem rujukan

3. Sistem pencatatan dan pelaporan rujukan belum optimal. SIM RS dan Rekam Medik RS belum berjalan dengan baik

4. Sistem komunikasi rujukan belum berjalan dengan optimal

5. Peran Dinas Kesehatan Kab/Kota belum berjalan dengan baik dalam melakukan pembinaan, pengawasan dan monev sistem rujukan

44