SINDROM GUILLIAN-BARRE

Felix Deo Natalis 1210221009

Definisi

Suatu polineuropati yang bersifat ascending dan akut yang sering terjadi setelah 1 sampai 3 minggu setelah infeksi akut

Menurut Bosch, SGB merupakan suatu sindrom klinis yang ditandai adanya paralisis flasid yang terjadi secara akut berhubungan dengan proses autoimun dimana targetnyanya adalah saraf perifer, radiks dan nervus kranialis.

Etiologi

Etiologi SGB sampai saat ini masih belum diketahui

Beberapa keadaan penyakit yang mendahului dan mungkin ada hubungannya dengan terjadinya SGB :

Infeksi Vaksinasi Pembedahan Kehamilan atau dalam masa nifas Penyakit sistemik

Keganasan Systemic Lupus Erithematous

Infeksi Definite Probable Possible

Virus CMV

EBV

HIV

Varicella –

Zooster

Vaccinia/

smallpox

Influenza

Measles

Rubella

Hepatitis

Coxsackie

Echo

Bakteri Campylobacter

jejuni

Mycoplasma

pneumonia

Typhoid Borrella B

Paratyphoid

Brucellosis

Chlamydia

Legionella

Listeria

Patogenesis

Proses demyelinisasi saraf tepi pada SGB dipengaruhi oleh respon imunitas seluler dan imunitas humoral yang dipicu oleh berbagai peristiwa sebelumnya yang paling sering adalah infeksi

Klasifikasi

Acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (AIDP)

Acute motor axonal neurophaty (AMAN) Acute moyor sensory axonal

neurophaty (AMSAN) Miller Fisher’s syndrome (MFS) Acute panautonomia

Fase Perjalanan Klinis

Kriteria diagnosis

National Institute of Neurological and Communicative Disorder and Stroke (NINCDS)

ciri ciri yang perlu untuk diagnosis terjadinya kelemahan yang progresif hiporefleksi

ciri ciri yang secara kuat menyokong diagnosis SGB

ciri ciri klinis: Progresifitas : gejala kelemahan motorik

berlangsung cepat , maksimal 4 minggu , 50% mencapai puncak dalam 2 minggu, 80% dalam 3 minggu dan 90% dalam 4 minggu

Relative simetris

Gejala gangguan sensibilitas ringan Gejala saraf cranial + 50% terjadi parese N.VII dan

sering bilateral. Saraf otak lain dapat terkena khususnya yang mempersarafi lidah dan otot otot ektra okuler atau saraf otak lain.

Pemulihan : dimulai 2-4 minggu setelah progresifitas berhenti, dapat memanjang sampai beberapa bulan

Disfungsi otonom : Takikardi dan aritmia, hipotensi postural, hipertensi dan gejala vasomotor

Tidak ada demam saat onset gejala neurologist.

ciri ciri kelainan cairan serebrospinal yang kuat menyokong diagnosa:

protein CSS : Meningkat setelah gejala 1 minggu atau terjadi peningkatan pada LP serial

jumlah sel CSS < 10 MN /mm3

Pemeriksaan penunjang

1. LCS2. EMG (elektromiografi)

perlambatan konduksi saraf bahkan blok pada 80% kasus. Biasanya kecepatan hantar kurang 60% dari normal

Terapi

Plasma exchange therapy IvIg kortikosteroid

THANK YOUTHANK YOU