Download - Sindrom Guillan Barr
SINDROM GUILLIAN-BARRE
Felix Deo Natalis 1210221009
Definisi
Suatu polineuropati yang bersifat ascending dan akut yang sering terjadi setelah 1 sampai 3 minggu setelah infeksi akut
Menurut Bosch, SGB merupakan suatu sindrom klinis yang ditandai adanya paralisis flasid yang terjadi secara akut berhubungan dengan proses autoimun dimana targetnyanya adalah saraf perifer, radiks dan nervus kranialis.
Etiologi
Etiologi SGB sampai saat ini masih belum diketahui
Beberapa keadaan penyakit yang mendahului dan mungkin ada hubungannya dengan terjadinya SGB :
Infeksi Vaksinasi Pembedahan Kehamilan atau dalam masa nifas Penyakit sistemik
Keganasan Systemic Lupus Erithematous
Infeksi Definite Probable Possible
Virus CMV
EBV
HIV
Varicella –
Zooster
Vaccinia/
smallpox
Influenza
Measles
Rubella
Hepatitis
Coxsackie
Echo
Bakteri Campylobacter
jejuni
Mycoplasma
pneumonia
Typhoid Borrella B
Paratyphoid
Brucellosis
Chlamydia
Legionella
Listeria
Patogenesis
Proses demyelinisasi saraf tepi pada SGB dipengaruhi oleh respon imunitas seluler dan imunitas humoral yang dipicu oleh berbagai peristiwa sebelumnya yang paling sering adalah infeksi
Klasifikasi
Acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (AIDP)
Acute motor axonal neurophaty (AMAN) Acute moyor sensory axonal
neurophaty (AMSAN) Miller Fisher’s syndrome (MFS) Acute panautonomia
Fase Perjalanan Klinis
Kriteria diagnosis
National Institute of Neurological and Communicative Disorder and Stroke (NINCDS)
ciri ciri yang perlu untuk diagnosis terjadinya kelemahan yang progresif hiporefleksi
ciri ciri yang secara kuat menyokong diagnosis SGB
ciri ciri klinis: Progresifitas : gejala kelemahan motorik
berlangsung cepat , maksimal 4 minggu , 50% mencapai puncak dalam 2 minggu, 80% dalam 3 minggu dan 90% dalam 4 minggu
Relative simetris
Gejala gangguan sensibilitas ringan Gejala saraf cranial + 50% terjadi parese N.VII dan
sering bilateral. Saraf otak lain dapat terkena khususnya yang mempersarafi lidah dan otot otot ektra okuler atau saraf otak lain.
Pemulihan : dimulai 2-4 minggu setelah progresifitas berhenti, dapat memanjang sampai beberapa bulan
Disfungsi otonom : Takikardi dan aritmia, hipotensi postural, hipertensi dan gejala vasomotor
Tidak ada demam saat onset gejala neurologist.
ciri ciri kelainan cairan serebrospinal yang kuat menyokong diagnosa:
protein CSS : Meningkat setelah gejala 1 minggu atau terjadi peningkatan pada LP serial
jumlah sel CSS < 10 MN /mm3
Pemeriksaan penunjang
1. LCS2. EMG (elektromiografi)
perlambatan konduksi saraf bahkan blok pada 80% kasus. Biasanya kecepatan hantar kurang 60% dari normal
Terapi
Plasma exchange therapy IvIg kortikosteroid
THANK YOUTHANK YOU